一名胃部腫瘤患者,手術(shù)成功后,身體恢復(fù)很快。重返工作崗位一年后,患者突然因中毒性肝炎合并腎衰死亡。經(jīng)病理化驗(yàn)證實(shí),患者并非死于腫瘤而是死于中毒,原因是長(zhǎng)期服用中藥“黃藥子”所致。黃藥子有涼血止血、清熱解毒、軟堅(jiān)散結(jié)的作用,但它卻含有毒素。如果此毒素在體內(nèi)積蓄超過(guò)15~30克,則可致死。
《藥物不良反應(yīng)》一書(shū)的作者、北京軍區(qū)總醫(yī)院主任藥師孫定人教授說(shuō):“早在古代藥學(xué)文獻(xiàn)《神農(nóng)本草經(jīng)》就已經(jīng)明確指出:是藥三分毒,并將中藥分為大毒、常毒、小毒、無(wú)毒。由于中草藥來(lái)源于大自然,一般認(rèn)為其毒副作用較小,往往容易被忽視。其實(shí),它與西藥一樣,既能治病也能致病?!?/p>
副作用是在治療劑量下,伴隨藥物療效而發(fā)生的一些與防治目的無(wú)關(guān)的意外有害作用。例如:柏子仁被用來(lái)養(yǎng)心安神時(shí),其潤(rùn)腸滑便就成為致瀉的副作用;不當(dāng)服用人參,可引起燥熱上火,心律不齊,或發(fā)生“人參綜合征”;甘草藥性平和,止咳瀉火,久服影響脾胃有礙消化;木通用量過(guò)大,可使腎臟損傷;苦寒的龍膽草可引起胃痛腹瀉……一般來(lái)講,任何藥物都有副作用,只是強(qiáng)弱不同、快慢不同而已。
毒性反應(yīng)是指藥物引起的生理生化機(jī)能異常和病理改變,甚至危及生命。目前已發(fā)現(xiàn)能夠致死的中藥達(dá)20多種,如專治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的雷公藤、驅(qū)蛔蟲(chóng)藥苦楝子、熄風(fēng)止痙的蜈蚣等。有些藥物含有劇毒,如植物藥生附子、生半夏、馬錢子、生草烏、巴豆等,礦物藥水銀、砒石、砒霜等,動(dòng)物藥斑蝥、蝎子、白花蛇等。
毒性反應(yīng)可在體內(nèi)各系統(tǒng)發(fā)生。在消化系統(tǒng)表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉、便血等;神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為眩暈、頭痛、驚厥、抽搐、呼吸抑制等;心血管系統(tǒng)表現(xiàn)為心悸、胸悶、心律不齊、心率增快或減慢等;造血系統(tǒng)表現(xiàn)為顆粒性白細(xì)胞缺乏癥、溶血性貧血、血小板減少性紫癜以及再生障礙性貧血等;呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等都可因毒性反應(yīng)而發(fā)生病變。
很多人認(rèn)為,中藥是由動(dòng)植物制成的,沒(méi)有副作用。但事實(shí)上,近年來(lái)中藥引起的不良反應(yīng)并不少見(jiàn),除了27種有毒的中藥外,如海關(guān)還對(duì)可引起急性腎損傷的馬兜鈴酸、三七、山豆根,如可引起肝損傷的中藥黃連等進(jìn)行了較早報(bào)道。近年來(lái)國(guó)家對(duì)中藥不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)力度不斷加大,中藥不見(jiàn)得沒(méi)有副作用,相信隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)和信息的發(fā)展,會(huì)有越來(lái)越多的中藥副作用被發(fā)現(xiàn)和報(bào)道,這對(duì)那些過(guò)分迷信中藥的人來(lái)說(shuō),會(huì)幫助他們擦亮眼睛。
不建議使用降糖草。在降糖藥物中,中藥的效果不如西藥和胰島素的效果好。如果患者使用中藥,需要到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查,如望、聞、問(wèn)、切,可以了解患者的病情,才有機(jī)會(huì)選擇藥物。否則就不要用,效果不明顯,中藥使用不當(dāng)也會(huì)產(chǎn)生副作用。建議患者不要盲目相信部分處方,在主治醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥,盡量避免副作用。
在糖尿病的治療中,西藥應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)成為主要藥物,其降血糖作用強(qiáng)于中藥,而中藥主要針對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變等慢性并發(fā)癥的治療。糖尿病的最佳治療方法,即中西醫(yī)結(jié)合,可以起到較好的治療效果。只要用藥正確,就不會(huì)有副作用。中藥治療糖尿病的副作用不是因?yàn)樗幬锊缓茫且驗(yàn)槭褂貌徽_。怕冷的人可以用西洋參、人參,怕熱的人吃黃芪、人參肯定會(huì)有副作用。
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