由于精神病患者的病情不同,家屬在與患者相處時要根據(jù)患者的不同病情區(qū)別對待,才能有助于患者的恢復(fù)。
1.興奮躁動的病人。對這類患者語氣要平和,以安撫為主。不要對患者施加壓力,否則會更加激怒患者,正如“哪里有壓迫,哪里就有反抗”,那么患者也會產(chǎn)生沖動、傷人、毀物等行為。另外,對患者進行批評或指責(zé)也是不可取的,實際上也是無效的。
2.幻覺妄想的病人。對待此類患者既不能過分關(guān)心,又不能冷眼視之,要防止患者提出極端要求,如:某女性患者存在言語性幻聽,稱鄰居罵她是“破鞋”,對此患者非常氣憤,家人為了顯示對其關(guān)心,也表示氣憤,結(jié)果患者反復(fù)要求家人找鄰居打架。
3.抑郁自責(zé)的病人。對待此類患者要態(tài)度和藹,耐心解釋以減輕心理壓力。家屬在了解病情詢問患者時可以用問候或提問性的語言,如“你今天心情好嗎?”或“你今天心情怎么樣?”盡量避免暗示性提問:如“你是不是今天心情不好?”這樣會產(chǎn)生誤導(dǎo),不能得到患者的真實情況。如果病人對疾病過分擔心、憂慮,要淡化“病”字,以減輕焦慮抑郁的情緒。談話時多鼓勵少打斷,盡其宣泄,適時表示同情和理解。
4.反復(fù)要求自殺的病人。對待此類患者除態(tài)度和藹外,語言表達也要明確,要敢于和病人討論自殺,主動涉及癥狀,不要怕刺激患者。讓病人知道家人非常理解患者目前的心情,告訴病人采取自殺行為結(jié)束生命將會給家人留下更大的痛苦,是自私的表現(xiàn)。同時,還要加強看護、檢查周圍環(huán)境的安全情況,防止意外事件發(fā)生。
5.敏感多疑的病人。對待此類患者要以反復(fù)勸說、反復(fù)解釋或給予適當?shù)谋WC為主。由于敏感多疑屬于一種人格特征,是能夠接受勸說的,但不會持久,類似的疑心還會反復(fù)出現(xiàn)。因此,要對患者不厭其煩地解釋。同時,還要注意在日常生活中,家庭成員之間講話時應(yīng)盡量不要回避患者,甚至要有意識的讓患者聽清楚,這樣可以減少病人的誤解。
6.易激惹的病人。對待此類患者要注意謹言慎行,不要激惹病人。對于精神分裂癥患者來說,常常受幻覺妄想等癥狀的影響,使其心煩、焦慮,從而繼發(fā)出現(xiàn)易激惹,家屬在遇到這種情況時,要讓病人知道他的感受是真實的,對此表示關(guān)心理解,對癥狀本身不予反駁,也不予辯解,家屬在與病人相處時應(yīng)采取主動回避,投其所好,連哄帶夸的原則。(作者系:北京回龍觀醫(yī)院副主任醫(yī)師)
(1)要正確對待精神病人,必須對他們有個正確的認識。精神病如同其他疾病一樣,也是一種病,只是精神病人的發(fā)病原因不像其他疾病那樣明確。精神病的異常表現(xiàn),如行為、情感及思維的不正常,是疾病所致,不是“神鬼”作怪,也不是思想問題,病人同樣蒙受病魔的折磨,也應(yīng)同樣受到病人的待遇,只不過一般精神病人不認為自己有病,不主動求醫(yī),或者拒絕治療,這就要求家屬對精神病患者倍加關(guān)心和愛護。
(2)應(yīng)理解、尊重精神病人
因為精神病是大腦活動功能失調(diào)而出現(xiàn)的認識、情感、意志和行為等方面的異常。所以對患者既要看到他們病態(tài)心理活動的一面,又要看到他們正常心理活動的一面。病人的很多言行、要求、想法都是合理的,我們應(yīng)盡可能滿足或解決病人的要求,如由于客觀原因不能滿足,應(yīng)耐心解釋,不能簡單從事,更不能諷刺挖苦。對病情好轉(zhuǎn)后或處于恢復(fù)期的病人,更要多關(guān)心體貼、尊重和愛護他們,社會、家庭要給病人以正常的工作、學(xué)習(xí)和生活條件,盡可能讓其保持良好的情緒狀態(tài),這對于鞏固療效、穩(wěn)定病情是非常重要的。
(3)應(yīng)以科學(xué)的態(tài)度對待,切不可求神拜佛。讓巫醫(yī)神漢算命,請“神仙”、喝“仙水”,或不惜重金買假藥,這樣不僅使病人遭受精神和肉體上的折磨,而且錢財受損,更糟的是延誤了病情,增加了疾病治愈的難度。應(yīng)以科學(xué)的態(tài)度來對待,如請??漆t(yī)生進行診斷和治療,方能盡快控制病情。
(4)做好家庭照顧。精神病人大部分康復(fù)生活是在家庭中渡過的,所以精神疾病的家庭照料就成為鞏固治療效果,防止疾病復(fù)發(fā),促進疾病康復(fù)的首要任務(wù)。如果沒有好的家庭環(huán)境,病人得不到家屬的理解和幫助,反而經(jīng)常受到家屬的嘲笑或歧視,病情就容易復(fù)發(fā)。因此,家屬應(yīng)照顧好患者的飲食起居及個人衛(wèi)生,使病人生活有規(guī)律,鼓勵病人參加一些力所能及的勞動及文娛活動,監(jiān)督服藥,并為病人創(chuàng)造一個良好的家庭環(huán)境,對精神病人的各種病態(tài)言行和表現(xiàn),應(yīng)予以充分理解,如家庭有矛盾,應(yīng)設(shè)法改善,增進情感交流,努力增強家庭的穩(wěn)定性,讓患者感受到家庭的溫暖、愉快,這對于促進疾病的康復(fù)起到很大的作用。
? ·講話要緩慢、平和、內(nèi)容明確,如果要向他提出問題,或吩咐他做事,每次只能說一件事。一下子說好幾件事,就會使他無所適從。
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·講話的態(tài)度要專注而親切,即使他看來注意力分散,也不要忽視他。
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·經(jīng)常用語言和行動來表現(xiàn)你對他的關(guān)懷和摯愛,有時談?wù)剬ν晟畹幕貞?,或許可以創(chuàng)造一個比較愉快的氣氛。
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·不論他在生活和工作中,有了多么微小的進步,都要充分地加以鼓勵,藉此重建患者的自尊。盡量避免抱怨和責(zé)備。
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·對于患者明顯脫離現(xiàn)實的想法,不要試圖去說服他,更不要同他爭辯或嘲笑他,這樣做不僅于事無補,反而會招徠麻煩。
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·培養(yǎng)患者更多的興趣愛好,適當?shù)貫榛颊咛峁┥缃坏臋C會,并鼓勵他表達自己的喜怒哀樂。
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·在同患者充分協(xié)商的基礎(chǔ)上,為患者制定一個生活日程表。
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? 總之,由于精神病本身的特殊性,對周圍人提出了很高要求。可以說,家屬努力促進患者康復(fù)的過程,也就是家屬提高自身素質(zhì)的過程。精神病是一種長期性的疾病,家屬需要逐步適應(yīng)自己的新角色,也應(yīng)該有打“持久戰(zhàn)”的心理準備。
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