來自心靈的哮喘

來自心靈的哮喘

趙云終于圓了大學夢。在金秋季節(jié)里，他跨進了外地某重點大學的大門。入校后，迎接他的是緊張的軍訓生活。不久后的一天晚上，他突然氣喘氣急，被同學們送到了醫(yī)院，醫(yī)生說他是哮喘發(fā)作。

病情緩解后，醫(yī)生在與他聊天時得知，他3歲時，父親因車禍去世，此后一直與母親相依為命。母親對他可謂是百般照顧，疼愛有加。他在母親的羽翼下生活了十幾年，對母親懷有深深的依戀之情。考上大學后，他不得不遠離朝夕相伴的母親，只身在外地獨立生活。學校里，緊張的軍訓、同學間的陌生、生活的茫然“無助”……使他格外地思念母親。發(fā)病那天，訓練結束后，他覺得腰酸背痛，全身像散了架一樣，連晚飯也沒有吃，就早早地上了床。一個人躺在床上，他感到前所未有的孤獨、壓抑，真想大哭一場。不久，他突然覺得胸部憋悶、呼吸不暢……

【點評】

趙云離鄉(xiāng)別母，由一個處在母親呵護下的孩子突然變成需要自立的大學生，這使他的心靈失去了依賴。當他感情上得不到滿足，又不能以哭泣和叫喊來發(fā)泄內心的壓抑時，就轉換為哮喘的急性發(fā)作。心理學家認為，這種哮喘發(fā)作是一種心因性哮喘。

初三學生小英，學習刻苦用功，成績一直在班上名列前茅。家長和老師對她考進市重點高中都抱有極大的希望，她自己的自尊心和好勝心也極強，決心拚搏一下，以最優(yōu)異的中考成績來回報家人和老師。中考前幾個月，她幾乎將所有的時間都用來復習功課，唯恐發(fā)生任何一點疏忽而影響成績?？删驮谥锌记耙惶焱砩希蝗挥X得胸悶，覺得“空氣中氧氣少”，隨即呼吸困難，痛苦異常。爸爸媽媽立即將她送進醫(yī)院，結果，她因哮喘發(fā)作而住院治療。

【點評】

小英在家長、老師的“極大期望”中和自己的“高標準”目標下，進行著高度緊張的復習，產生了嚴重的考試焦慮情緒，過重的心理負荷使她在中考前發(fā)生了心因性哮喘。

夜深了，天空下著毛毛細雨，路上已沒有什么行人，琴匆匆地走在下班回家的路上。這一段路近來不太平，以往下夜班時都由愛人勇來接她。今天，勇感冒發(fā)燒，不能來接她了。黑暗的夜幕下，她獨自一人行走著，恐懼感襲上心頭，似乎周圍的黑暗中到處都充滿著危險。突然，琴覺得身后有“沙沙”的腳步聲，不禁心中大驚，既不敢回頭張望，也忘了叫喊，只是慌亂地加快了步伐。誰知“沙沙”聲卻緊隨其后?！霸懔?，果真遇上壞人了！”她緊張得氣都喘不過來了。當她終于叩開家門時，已是四肢無力，呼吸急促。給她開門的勇見她面色蒼白、氣喘氣急的樣子，嚇了一跳。聽她粗粗地說了情況后，勇從門后拿起一個木棒到門外巡視了一下，未見有絲毫異常?；氐轿堇?，勇發(fā)現琴的鞋子上粘著一片塑料紙，不禁笑道：“你這是自己嚇自己?？茨阈由险车纳?？”琴喝完勇給她端來的開水后不久，哮喘癥狀也消失了。

【點評】

琴的緊張恐懼心理使她體內釋放出大量的組織胺和乙酰膽堿，引發(fā)了喉頭水腫、環(huán)狀肌痙攣，使大量的粘液阻塞在支氣管內，出現了心因性哮喘。

小學四年級學生小明長得結結實實，身體一向很好。那次數學課上，他偷偷地看連環(huán)畫，被老師發(fā)現后，將他叫到黑板前演算習題。這下他可慌了神，站在黑板前好一會兒，就是算不出來。全班同學都在看著他，老師也用嚴厲的目光盯著他，他羞愧地站在黑板前，恨不得腳下有個洞趕緊鉆進去。他覺得手心和頭上在冒汗，胸口堵得厲害，不由得張開嘴大口大口地喘起來……老師發(fā)現了異常，趕緊將他送到醫(yī)院，醫(yī)生診斷他是“哮喘發(fā)作”。

【點評】

有些人面臨緊張、激烈的場面，受到強烈的情緒和精神刺激時，會誘發(fā)哮喘或使原有的哮喘復發(fā)。據統計，哮喘兒童中，約50%是由不良心理因素造成的?？大@險電影、電視鏡頭；平時受父母溺愛，突然受到責罵；成績不好，被老師批評等，都會引起哮喘發(fā)作。

類似的事例在生活中和臨床上還有很多。例如，一位與吸入某種花粉有關的哮喘病人突然看見花瓶中插著一束含苞欲放的鮮花，頓時“如臨大敵”，哮喘發(fā)作，當得知那是一束假花后，哮喘很快就平息了；一位哮喘病人在候診室內排隊就診時，鄰座的病人哮喘發(fā)作，自己也就隨之發(fā)病；某哮喘病人總是隨身攜帶著平喘氣霧劑備用，但外出時從未發(fā)作過，這次出差卻忘了帶，結果剛上列車就發(fā)病了；某新娘對初次性生活過度緊張恐懼，在新婚之夜突發(fā)哮喘而不得不去醫(yī)院急診；兒童要挾家長時，為了達到某種目的也可能哮喘發(fā)作，等等。

支氣管哮喘（簡稱哮喘）是一種常見病，是在支氣管高反應狀態(tài)下，由變應原或其它因素引起的廣泛氣道狹窄的疾病。其臨床特點為發(fā)作性胸悶、咳嗽，大多是帶有哮鳴音的呼氣性困難，可自行或經治療后緩解。本病的病因較復雜，但專家們多認為是一種多基因遺傳病，受遺傳因素和環(huán)境因素的雙重影響。在患者吸入某些物質，呼吸道感染，進食過敏性食物或某些藥品，以及在氣候改變、運動、性生活、月經與妊娠期、情緒改變等情況下，哮喘都可被激發(fā)。其中，由精神、心理因素導致的哮喘，在生物-心理-社會醫(yī)學模式已被人們普遍認同的今天，尤其應引起人們的關注。

實際上，早在19世紀，人們就發(fā)現精神心理因素可以誘發(fā)哮喘發(fā)作。這些精神、心理因素以憤怒、恐懼、抑郁和焦慮最為多見。據國外資料，不少哮喘病人是在悲傷后首次發(fā)??；40%的哮喘患兒哭泣時喘息加重；35%~40%的哮喘病人經暗示可誘發(fā)哮喘，也可使哮喘緩解；在因哮喘死亡的病人中，74%有不健康心理表現。國內亦有人曾觀察過800例哮喘病人，在發(fā)作之前，35%的病人受到過不良精神刺激。由此可見，精神心理因素與哮喘發(fā)作密切相關。

有人統計，單獨精神因素誘發(fā)哮喘者占哮喘病人總數的15%，變態(tài)反應合并精神因素誘發(fā)哮喘者則占50%。醫(yī)學專家們認為，精神因素誘發(fā)哮喘的機制，是在人腦中可接受大量感覺刺激的海馬回部位，存在著與基因有關的異常；同時，不良心理情緒影響著大腦皮層而作用于丘腦，導致迷走神經功能亢進，使氣道反應性增強。病人表現為不停地過度換氣，伴有多汗、頭暈眼花、食欲下降、手顫、胸悶、氣短、心悸等植物神經功能障礙癥狀，但常無哮鳴音、缺氧、紫紺等表現。

對于由精神心理因素誘發(fā)或加劇的哮喘，除常規(guī)治療外，還應解決心理問題，否則難以控制病情。常用的方法有暗示、疏導、系統脫敏、生物反饋、催眠等療法及認知重建等。適當給予安慰劑或配合應用調節(jié)植物神經的藥物（如谷維素）、鎮(zhèn)靜催眠的藥物（如安定）及抗抑郁藥（如多慮平）等，療效更佳。

重度哮喘的病因

哮喘急性發(fā)作時支氣管平滑肌痙攣，支氣管管壁炎癥細胞浸潤和氣道粘液分泌顯著增多，導致氣道阻塞。哮喘危重發(fā)作者氣道阻塞等相應病理變化更為嚴重，并隨病情進展而愈益嚴重，引起一系列病理生理變化。
（一）氣道動力學改變
由于上述病理變化和肺彈性回縮力降低，導致氣道狹窄，表現為氣道阻力增加，用力呼氣一秒量（FEV1）、用力呼氣一秒率（FEV1/VC）及最大呼氣流速均降低。急性發(fā)作期時較慢性氣流阻塞者氣道阻力有時增高。在同等程度的FEV1下，哮喘患者氣道阻力要大于慢阻肺患者，呼出氣流減少較多，殘氣增加多，而肺總量則增加較少，故大、小氣道均受到累及，影響整個氣道，動態(tài)壓更明顯。臨床觀察還發(fā)現部分患者在急性發(fā)作時，有大氣道及胸外氣道狹窄的存在。
氣道受到動態(tài)壓迫的程度和支氣管平滑肌張力有關，支氣管平滑肌的收縮可使氣道硬度增加，在用力呼氣過程中反使氣道動態(tài)受壓減少。因而臨床上有報告，應用支氣管擴張劑后，阻抗增加，但最大呼氣流速反而下降，即可能是出現上述氣道受壓相互作用的結果。
（二）肺力學特性的改變
急性發(fā)作時，在潮氣呼吸范圍內，各肺容量（包括肺總量）的絕對值均顯著增加。引起肺總量改變的因素包括氣道外的氣體陷閉，肺彈性以及吸氣肌最大壓力-容積特性的調整等。在急性發(fā)作時，作為功能代償，其潮氣呼吸基線水平移向深吸氣范圍，因而補吸氣量減少，補呼氣量增加，表明肺過度充氣，增加了肺擴張的負壓，肺彈性回縮力增加，縮窄的支氣管因而增寬。哮喘時，肺容積如功能殘氣量（FRC）的升高，動力因素起作用，由于氣道狹窄，呼氣過程延續(xù)，且呼氣肌活動持續(xù)存在，直到下一次吸氣開始后，呼氣才終止，而此過程通常是由被動呼出氣流停止后所致，因而呼氣結束后，肺內仍有氣體陷閉，產生了內源性PEEP，肺容量增大，氣道直徑也相應增加，呼吸動作在較高肺容量下進行，部分克服了氣道狹窄所引起的作用。但這種代償作用需要增加吸氣肌的用力，肌肉不得不在其靜息長度較小的不利條件下開始收縮。因而患者需調整肺過度膨脹的程度，以減少呼吸所作的總功。FRC增大所造成的吸氣功增加，由于呼出氣流阻力減少，功耗降低而得到補償。但在哮喘嚴重發(fā)作時，肺的過度膨脹對減少氣道阻力作用不大，總的呼吸功仍然增加，吸氣肌負荷可造成患者的嚴重不適，甚至呼吸肌疲勞。應用持續(xù)氣道內正壓去克服內源性呼氣末內壓，其原理即在于此。
肺的靜態(tài)壓力-容積曲線分析提示，哮喘發(fā)作時由于氣道提早關閉，殘氣量增加，在較高彈性回縮壓時已達到殘氣位，意味著在較高正壓下氣道即關閉，壓力一容積曲線左移。和正常人相比，在任一肺容量，其相應的肺彈性回縮力均降低。盡管肺彈性回縮力和肺活量降低，但大多數患者在癥狀加劇時，其靜態(tài)順應性在潮氣呼吸范圍內仍屬正常，而動態(tài)順應性則下降，且和頻率相關。但過度充氣時，FRC增加，其潮氣呼吸環(huán)移向壓力-容積曲線的右側，肺的順應性下降。
（三）呼吸類型的改變
哮喘急性發(fā)作時上述呼吸動力學的改變，對患者呼吸類型及潮氣呼吸時的壓力波動產生了影響，哮喘重度發(fā)作時，最大呼吸流速，尤其是最大呼氣流速明顯受限，當殘氣量增加時，要使潮氣呼吸過程處于最適當的呼氣流速，其潮氣呼吸還應處在最大吸氣狀態(tài)，由于VC的降低，呼氣流速的受限，因而潮氣量必然減少，患者要維持足夠的通氣，只能增加呼吸頻率，因而形成淺快的呼吸形式。
哮喘時呼吸功增加，胸內壓波動增大，主要成分是吸氣負壓，用來克服高肺容量時的彈性回縮力。呼氣正壓很小，且部分來自胸壁彈性回縮壓，并非是呼氣肌活動的結果，過大的呼氣正壓只會引起胸內大氣道的動態(tài)壓迫，加重喘鳴，在呼吸極度困難和煩躁的患者中，就可能產生用力呼氣，導致嚴重的氣促。
（四）通氣/血流失衡和氣體交換障礙
哮喘時氣道病理學的改變也引起了肺泡通氣/血流比例失調（在某些肺泡區(qū)V/Q比值降低）以及氧的彌散距離增大，導致低氧血癥，通氣增加，PaCO2正常，甚至降低。重癥哮喘患者常見中度低氧血癥，且此種低氧血癥易被高流量氧療所糾正。采用多價惰性氣體研究重癥哮喘患者低氧血癥的原因發(fā)現，低氧血癥的原因并非真性分流所致，而是由于肺的大部分灌注區(qū)域V/Q比值失調，低氧血癥的嚴重程度與肺活量異常的嚴重程度的關系不大。盡管存在顯著的通氣不均，且外周氣道內有粘液阻塞，但很少出現大片無通氣有灌注區(qū)，這可能是阻塞氣道遠端的肺泡接受了側支通氣。重癥哮喘死亡病理顯示，氣道內粘液完全阻塞，但僅有極少部分區(qū)域萎陷。重癥哮喘中，靜注沙丁胺醇后，會出現暫時性氣體交換的惡化，這是由于進入V. /Q. 低比值區(qū)的血流增加之故，但如同時經氣道吸入沙丁胺醇后，該區(qū)支氣管也得到了擴張，則不會出現此種情況。
哮喘發(fā)作進一步加劇時，A-aDO2 增加，但由于通氣代償性增加，PAO2­增高，PaCO2 降低，補償了A-aDO2的增加，同時心排量的增加，維持混合靜脈血的PO2，這些代償機制，使得僅在氣道阻塞極其嚴重時，由于V. /Q. 失衡，通氣不均而形成PaCO2的升高。
哮喘使氣體交換障礙引致呼吸衰竭時，具有下列特點：①哮喘通常表現為通氣過度，CO2滯留時則意味著為疾病后期的表現；②病程急，因而低氧的慢性代償機制，如紅細胞增多，并不出現。③青紫少見，但低氧所致的焦慮、不安、精神紊亂則較明顯；④早期出現堿血癥，后期階段則為酸血癥。
（五）循環(huán)功能障礙
哮喘時由于過度充氣，呼吸肌做功增加，胸內壓波動幅度增大，影響了循環(huán)系統。胸內負壓增高可降低靜脈的回流，雖然靜脈回流的降低可通過增強吸氣來代償，但是隨著右心室充盈的增加，室間隔移向左室，導致舒張功能受損以及充盈不全。吸氣時胸內負壓的增大可降低心室肌的收縮力，進而增加左心室的后負荷，肺動脈壓力可因肺的過度充氣而增高，肺動脈壓的增高又可增加右心室的后負荷。以上病理生理改變最終將導致每搏輸出量和收縮壓的下降（收縮壓在吸氣和呼氣末的變化更為明顯）患者通過增加心率以維持心排出量，胸內壓增加，右心室后負荷增加，心搏耗功增加，心電圖有時可見右心勞損。
（六）肺水腫
胸內負壓增加和左心室功能障礙引起肺水腫的發(fā)生，隨著肺間質水腫的出現，氣道狹窄和阻力增加愈益嚴重，形成惡性循環(huán)，使肺水腫逐漸加重。

哮喘吃什么食物好？哮喘食療藥膳推薦

哮喘容易反復發(fā)作，不能受到一些刺激，在飲食上也要多加注意，刺激性太強的食物是不宜吃的，食療是治療很多病癥的一種方法，用食物治療疾病既方便也不用受太多的苦，那么，哮喘病人吃什么好呢？下面為大家介紹一下治療哮喘的食療藥膳。
1、食療藥膳
（1）銀杏蒸鴨
功效：去咳定喘，怯痰溫肺。
配料：杏仁15克，白鴨500克，紹酒50克，雞油精20克，清湯適量，調料適量。
制作：白鴨加杏仁、紹酒、雞油精、清湯蒸煮，并加調料適量，蒸熟即可。
用法：佐餐食。
（2）紫苑款冬羊肺湯
功效：滋補肺陰，去咳定喘。
配料：紫苑15克，款冬15克，羊肺1具，調料適量。
制作：將羊肺用清水洗干凈，與紫苑、款冬共煮，將熟加入調料。
用法：食肉喝湯，佐餐食。
（3）白芨冰糖燕窩
功效：滋陰潤肺，止咳止血。
配料：燕窩10克，白芨15克。
制作：燕窩制如食法，與白芨同放瓦鍋內，加水適量，隔水蒸燉至芨爛，去渣，加冰糖適量，再燉片刻即可。
用法：每日服1～2次。
（4）胎盤睪丸粉
功效：適用于支氣管哮喘緩解期，對有腎虛癥者尤為適宜。
配料：人或動物胎盤1具，等量羊睪丸(或豬睪丸)。
制作：將上述2味放在烘箱內烘干，研成細粉，混勻，裝入膠囊。
用法：每次服2～3克，每日2次。
2、哮喘綜合治療
（1）正所謂疾病要三分治七分養(yǎng)，支氣管哮喘也同樣要堅持這樣的原則。從整體健康考慮除了堅持治療以外，每天食用至少五種蔬菜和水果會對病情有很好的控制作用。那么支氣管哮喘該吃哪些蔬菜呢?下面詳細為大家介紹。支氣管哮喘患者應該吃的蔬菜是：白蘿卜：具有消食化痰，下氣寬中等功效平時多吃些蘿卜，對身體健康是有好處的。冬瓜：具有利水消痰、清熱解毒的功效。冬瓜子有清肺熱、化痰排膿的功效。炒熟久服，益脾健胃、補肝明目，令人顏色悅澤。冬瓜中含鈉量較低，是腎病、浮腫病患者的理想蔬菜。冬瓜中的營養(yǎng)也不錯，含有許多維生素、蛋白質和礦物質，可以給人體增加營養(yǎng)。這些蔬菜有益身體健康，平時可以多吃。
（2）肺、支氣管、氣管、鼻旁竇炎癥感染可誘發(fā)哮喘，接觸過敏原。過敏原一般來自體外，如植物的花粉、房屋的塵土、螨蟲、工業(yè)粉塵、動物毛屑、魚、蝦、油漆、染料等，都可以發(fā)病。精神因素。情緒激動、條件反射可以誘發(fā)哮喘。氣候改變。寒冷季節(jié)發(fā)病率增加，因為秋冬氣候轉變較頻而且又多驟變，病毒性呼吸道感染較多;有些可以致敏的植物花粉，在春秋二季分布濃度增高;溫度、濕度高的時候容易使細菌繁殖;氣壓低的時候可以使花粉、有害粉塵、刺激性氣體等聚集在地面，濃度增加，容易吸入。其他因素。冷空氣、煤氣的物理、化學性刺激，劇烈運動或咳嗽后，某些藥物如阿斯匹林1JL、得安、消炎痛等，都可能誘發(fā)哮喘。做到這些，就不怕哮喘的發(fā)生了。

生活壓力太大怎么辦

1、適當釋放壓力

遇到壓力比較大的時候，要學會釋放壓力，做幾個深呼吸，打個電話和朋友傾訴一下，泡個熱水澡……，根據你當前的情況，選擇合適的方法來釋放壓力，千萬不要把壓力默默往肚子里吞，這會對你的身心造成不小的傷害。

2、懂得規(guī)劃時間

無論你的壓力有多大，都要懂得規(guī)劃自己的時間，不要讓手上的事情越來越亂，越來越糟。不妨趁著睡去的十分鐘或者是吃早餐的時候對每天的事情進行一個規(guī)劃，這樣會讓你的生活充滿條理和方向，壓力也會有所減小。

3、學會拒絕

學會拒絕是我們每個人都應該學會的一件事情，尤其是在自己處于壓力太大的情況下，更應該學會拒絕。

4、抓住重點，專注一點

很多人都有這樣的經歷，壓力大的時候仿佛一切都不順利，什么問題都跑出來了。在這種時候，大家應該要學會抓住重點，也就是當前給你最大壓力，最為緊急的事情。

忽略其他的事情，一心一意的完成當前的事情往往能夠幫助你減輕壓力。

5、尋求幫助，適當示弱

壓力太大，忙不過來，不妨尋求一下身邊朋友和同事的幫助，適當的示弱并不會給你減分，反而能夠促進你與他人的關系。

當然，不要總想要他人的幫助，這樣的不好的，畢竟別人也是很忙的。所以當別人幫助的你時候，你要心懷感恩的。

6、做好充足的準備

對于給你巨大壓力的事情，更要做好充足的準備，只有你全面的準備好了，才會問心無愧，這件事情帶給你的壓力也會有所減小，畢竟，你已經盡力了。

7、強大內心，自我減壓

當環(huán)境給你的壓力已經很大的時候，如果你的內心不夠強大，那么你所承受的壓力將會成倍增長，所以，我們要學會強大自己的內心，給自己一些心理暗示，把事情想得簡單些，讓自己放松下來，給自己減壓。

按摩能治療哮喘嗎？怎樣按摩能緩解哮喘？

按摩治療哮喘的說法來自中醫(yī)：身體每個器官都有對應的穴道，可以通過按摩刺激相關穴道，來達到緩解和治療哮喘的目的。中醫(yī)認為哮喘主要是腎、脾、肺三個器官過于虛弱造成的，導致肺里面形成一股寒氣，當寒氣受到外界刺激，就會行讓人感到憋悶，喘不過氣來。按摩能治療哮喘嗎？怎樣按摩能緩解哮喘呢？
1、治療原理
中醫(yī)按摩治療哮喘主要是通過補益腎、脾、肺三個器官為主，并在此基礎上達到平喘、化痰、宣肺的功效，從而達成治療哮喘的目的。日常以按摩少商穴（手背離食指指甲0.1厘米的地方）、顫中穴（胸部兩個乳頭正中間的位置）、天突穴（脖子下面，兩根鎖骨的正中間）、魚際穴（手掌和手背相連的地方）。
2、按摩方法
（1）拿法：用五個手指頭抓取需要按摩的地方，一抓即放，反復抓取，到穴位感覺發(fā)熱為止；
（2）按揉：以拇指在穴位上按壓，并順時針旋轉，當感覺到酸脹時為止；
（3）擦法：用手掌按壓在穴道附近，以直線做往返運動，達到按摩的目的。
（4）說明：按摩是要控制好力度，要在可承受范圍類，不要讓自己感覺疼痛；每組時間也不宜太過長久，可每日多次。
3、日常調理
（1）需要控制飲食，飯菜中少放鹽，忌吃發(fā)物，如蝦蟹、鯽魚、鯉魚等，并合理攝取豐富的營養(yǎng)，增加日常段亂，一個強健的身體對于哮喘病人格外重要；
（2）注意穿著，最好穿圓領上衣，但在護住胸口和喉嚨的同時，也不宜太過緊繃；
（3）早睡早起，戒掉煙酒，嚴禁縱欲過度。
（4）保持心態(tài)平和，不宜大喜大悲，神經緊張，要淡然看待一切。

本文地址:http://www.soujuw.cn/zhongyizatan/73519.html.

聲明： 我們致力于保護作者版權，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯系，或有版權異議的，請聯系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網絡，轉載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權益，請立即通知我們(管理員郵箱：602607956@qq.com)，情況屬實，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 戒掉網癮為何難,

下一篇: 危及婚姻的赤顏恐怖