心因性抑郁 外界的刺激比較明顯,開始時為一般焦慮,情緒沮喪,并伴有抑郁癥狀,甚至企圖自殺。若精神創(chuàng)傷逐漸淡漠,病情可漸漸減輕。以后再遇精神創(chuàng)傷,癥狀會復(fù)發(fā)。
內(nèi)因性抑郁 精神創(chuàng)傷誘因不明顯,抑郁與躁狂交替,亦可不發(fā)生躁狂。一般抑郁癥狀明顯,持續(xù)時間長,躁狂表現(xiàn)較短暫。表現(xiàn)為有氣無力、行動遲緩、情緒憂郁、長期失眠或臥床不起。
疑病型抑郁 這種類型的患者,開始時身體的某些部位會有癥狀出現(xiàn),因治療無效,慢慢出現(xiàn)疑病與抑郁的情緒。隨后患者懷疑自己的所有器官都有疾病,抑郁癥狀也會更加明顯。
焦慮性抑郁患者的精神創(chuàng)傷可有可無,癥狀表現(xiàn)為坐立不安、容易激怒、焦慮不安、夜間失眠、半夜起床常喃喃自語、惶惶不可終日。
隱匿型抑郁 主要表現(xiàn)為失眠,并伴有身體各部位的不適。病人有各種焦慮癥狀,但思想活動常不暴露。
假性癡呆型抑郁病人對周圍事物無興趣,表現(xiàn)對日期、地點、親友姓名、生活中的事物一問三不知。經(jīng)過正規(guī)治療,抑郁癥狀消失,癡呆現(xiàn)象也就不再出現(xiàn)。
現(xiàn)在人們的生活壓力越來越大,于是抑郁癥這個詞就誕生了。但是你真的了解抑郁癥患者嗎?你真的了解抑郁癥的表現(xiàn)嗎?你還覺得抑郁癥矯情嗎?今天我們來了解一下抑郁癥。
什么是抑郁癥
抑郁癥又稱抑郁障礙,是心境障礙的主要類型,以顯著而持久的抑郁為特征??梢?,臨床抑郁癥與其情況不成比例,抑郁癥可從憂郁到悲痛欲絕,自卑抑郁,甚至悲觀厭世,可能有自殺企圖或行為;甚至出現(xiàn)木材僵硬;部分病例有明顯的焦慮和運動躁動;嚴重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病癥狀。每次發(fā)作持續(xù)至少2周,老年人甚至數(shù)年,多數(shù)病例有復(fù)發(fā)趨勢。每次發(fā)作大部分可緩解,部分可有殘留癥狀或成為慢性。在日常生活中,區(qū)分抑郁與悲傷、氣餒是一個非常重要的問題。生活中伴隨親人去世的正常悲傷反應(yīng),不屬于抑郁癥。雖然悲傷和沮喪也會導(dǎo)致人們經(jīng)歷短暫的抑郁,但通常人們可以維持他們的社會功能,并可以很快治愈。因此,抑郁癥的診斷術(shù)語是指一種需要治療的心理障礙。抑郁癥是一種常見的心理障礙。在整個人群中,重度抑郁的概率至少在10%以上,而輕度或中度抑郁的概率更大。在每個時間點經(jīng)歷抑郁癥的人中,5%的人必須接受治療。抑郁癥的影響可能非常嚴重。同時,患有抑郁癥和其他嚴重疾病(如心臟病)的人,往往會從自己的親身經(jīng)歷中認為,抑郁癥的影響要糟糕得多。雖然醫(yī)療中的疾病問題通常被認為是某個器官系統(tǒng)出了問題,但抑郁癥對人的影響涉及到身體和感覺、思維和行為等多個方面。抑郁癥引起的最不尋常的行為異常是自殺。它顯示了彌漫在深度抑郁者心中的痛苦感受。一旦你能意識到這一點,抑郁癥通常更容易診斷。但它經(jīng)常與慢性疲勞和沮喪混淆。它也可能隱藏在身體癥狀、疼痛和心理變化(如退縮、易怒和焦慮)的背后。不幸的是,許多抑郁癥患者既不知道尋求也沒有得到有效的治療。結(jié)果很多人遭受不必要的痛苦,甚至死亡。有家庭抑郁和復(fù)發(fā)的傾向。如今,許多患者的抑郁原因仍不清楚。大腦生化代謝的功能障礙被認為涉及所有的抑郁狀態(tài)。也有一些抑郁癥是由疾病、飲酒或藥物引起的。
抑郁癥的表現(xiàn)
1.我?guī)缀趺刻於几械骄趩省?br>
沮喪和抽泣是抑郁癥的癥狀。但是,很多抑郁癥患者感覺麻木,并不難過。
2.食欲改變。
抑郁癥會導(dǎo)致食欲增加或減少,因此抑郁癥患者的體重可能會增加或減少。
3、胸悶、心悸
你可能會經(jīng)常感到胸悶和心悸。去醫(yī)院檢查往往查不出原因。
4.日?;顒尤狈εd趣/樂趣,缺乏內(nèi)驅(qū)力。
抑郁癥使人們對通常認為重要的事情漠不關(guān)心。你可能不得不強迫自己去做你必須做的事情。即使是一件小事似乎也是一種負擔。很多抑郁癥患者說自己很無聊,很懶;雖然他們沒有睡眠問題,但他們總是感覺很累。喪失性興趣也很常見。
5.睡眠問題。
許多抑郁癥患者失眠,常表現(xiàn)為入睡困難、淺睡多夢、易醒、早醒(凌晨2-3點醒來,很難再入睡)。早醒往往是抑郁癥患者的特征癥狀之一。此外,有些抑郁癥患者可能睡眠過多,或者除了正常的夜間睡眠外,還需要有規(guī)律的睡眠。
6.焦慮或坐立不安。
抑郁癥患者往往焦躁不安,有時達到激越的程度。焦慮會導(dǎo)致急躁和憤怒,甚至低水平的壓力也會讓人難以應(yīng)對。
7.罪惡感、無用感和不安全感。
抑郁癥患者通常對自己、周圍的世界和未來感到消極。他們可能對過去感到內(nèi)疚。很多抑郁癥患者覺得自己一無是處,認為抑郁癥是對自己做過或沒做過的事情的懲罰。抑郁癥會導(dǎo)致不安全感和對他人的依賴,還會導(dǎo)致衣服不整潔和缺乏個人衛(wèi)生。
8.很難集中精力正常思考。
抑郁癥使人難以清晰思考,甚至難以做出小決定。抑郁癥患者往往不容易集中注意力。當患者的工作和日常生活變得效率低下時,可能會出現(xiàn)挫敗感和厭惡感。
9.疲勞或全身無力。
大多數(shù)抑郁癥患者都有不同的身體癥狀,并感到全身不適。
10.自殺的想法
很多抑郁癥患者想到死來緩解痛苦。患者往往會有死亡的想法和行為,以此來結(jié)束疼痛、痛苦和困惑。專家提醒,如果有傷害自己和他人的想法,請立即去看心理醫(yī)生。
為何會得抑郁癥
1.有些人因為大腦中產(chǎn)生的某些神經(jīng)遞質(zhì)化學(xué)物質(zhì)減少,導(dǎo)致人的情緒動力下降,從而患上抑郁癥。
2.有些人正遭受連續(xù)的不幸,壓力越來越大,對未來悲觀失望,最終導(dǎo)致抑郁癥。
3.抑郁癥也有遺傳傾向。如果父母一方患有抑郁癥,孩子患抑郁癥的概率會大大增加。有些人遺傳了家族的疾病基因,在環(huán)境的刺激下患上抑郁癥。
4.很多慢性病長期折磨患者,最終導(dǎo)致情緒抑郁。
5.有些人在成長過程中沒有形成正確的自我認知,思維模式扭曲,最終導(dǎo)致抑郁。
6.有些人因為處于特殊的生理階段而引發(fā)抑郁癥,如產(chǎn)后抑郁癥、更年期抑郁癥、老年抑郁癥等。
7.抑郁癥不僅使人在心理上遭受痛苦,還會影響人的身體健康,降低生活質(zhì)量。但是抑郁癥并不能通過驗血或者拍片來診斷,也沒有確切的理論和數(shù)據(jù)來支持抑郁癥的治療。面對抑郁癥,要發(fā)掘自己內(nèi)心的力量與之長期抗爭,學(xué)會與抑郁癥相處,學(xué)會與自己和解。
抑郁癥是不是矯情
答案肯定不是。在這個世界上,我從來沒有感同身受。就像這次抑郁癥,沒經(jīng)歷過的人都覺得抑郁癥真的很難捉摸。好像你是個好人。為什么你不能想得太多?換句話說,有一大堆抑郁癥患者想不開自殺,但在正常人心目中,你是不怕死的。還有什么可怕的嗎?我們糾正一件事。其實對于抑郁癥患者來說,他們特別渴望陽光。他們總是想盡辦法逃離這個深淵,卻像在最黑暗的角落里等待黎明,無論如何也走不出來。他們陷入無邊的恐懼中,也想像正常人一樣生活,努力工作,卻根本控制不住自己的大腦,把自己推向深淵。這樣,我們解釋起來會容易很多。抑郁癥患者和正常人最大的區(qū)別在于,抑郁癥患者看似矯情,懦弱,但實際上,他們會不由自主地讓自己去思考生與死的意義。在他們眼里,生與死沒有區(qū)別。就算活了一輩子,最后也會死,那么活著的意義是什么?同樣的,只有經(jīng)歷過抑郁癥,你才知道什么是絕望,什么是沒人能幫你。在這個世界上,你得靠你自己。從來沒有救世主。不管你是求醫(yī)問藥,還是找心理醫(yī)生咨詢,最終的答案只有一個,那就是藥物只是緩解你的癥狀,心理咨詢師的作用只是幫你走出來,但歸根結(jié)底,能不能走出來還是要靠你自己,別人幫不了你。于是在這種被正常人稱為矯情的疾病中,你經(jīng)歷了絕望,你甚至失去了對別人最后一絲信任。一點小麻煩就讓你看起來像一只受驚的小鳥。每當你覺得自己受到了傷害,就會毫不猶豫地把身上的刺捅向?qū)Ψ剑軅娜擞肋h是你身邊最親近的人。因為你會覺得,而他們不會理解你,他們也覺得你在矯情。
抑郁癥是近幾年來非常普遍的一種心理疾病,據(jù)有關(guān)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),女性比男性容易得抑郁癥,特別是生產(chǎn)后的女性朋友會容易得抑郁癥,這一方面是因為女性是比較感性的,容易想得多,另一方面是缺乏關(guān)注和安全感導(dǎo)致,那么抑郁癥的表現(xiàn)有哪些?得了抑郁癥怎么辦?
1、抑郁癥的表現(xiàn)
案例曉偉本來是個性格開朗的青年,但近來因為與妻子的爭吵,變得憂慮不已。
結(jié)婚之后,妻子常跟曉偉吵架,而且一鬧起來情緒就會失控。在曉偉看來,很多很小的一件事情,她也能鬧得特別嚴重。比如3個月前的一天,曉偉所在部門做完了一個季度的大策劃,部門全體同事一起出去玩,玩到凌晨才回家。妻子對此非常生氣,說他心里根本沒這個家。曉偉也很生氣,覺得妻子簡直是無理取鬧,難道同事之間正常的交際都不行嗎?于是,夫妻倆你一言我一語一直吵到天亮。
本來夫妻間吵架吵完也就算了,可第二天曉偉下班回到家,妻子又為這個事情接著跟他吵。曉偉被她吵得煩死了,就說,不行的話那就離婚吧。妻子聽了非常震驚,然后就發(fā)瘋似的拿起餐桌上的一把水果刀朝手上劃,一下子就在左手巴掌上劃了一道,鮮血直流。當時,妻子的這個意外之舉把曉偉嚇壞了。
后來每次吵架,妻子都會表現(xiàn)得很激動,曉偉都盡量克制著自己,能讓著她就讓著她,偶爾他要是也吵幾句,就會一天都過得提心吊膽。甚至去河邊散步時,他怕她跳河;周末去爬山,他怕她跳崖;就連走在大街上,他都擔心妻子會往車前面撞。慢慢的,曉偉覺得自己的心理也受到了刺激。每天晚上睡覺,他都在想,不知道明天妻子會做出什么嚇人的事。因為總為妻子擔憂,他深感憂慮,現(xiàn)在還出現(xiàn)了失眠、焦慮的癥狀。
更糟糕的是,曉偉現(xiàn)在到了單位,也會變得特別容易激動,甚至有些神經(jīng)質(zhì)了。比如同事說他,他就會不分青紅皂白,先把同事罵一頓。以前,曉偉根本不是這樣的。他現(xiàn)在很為自己的家庭和前途擔憂。
分析曉偉的妻子有一定的抑郁傾向。抑郁癥的表現(xiàn),不僅是情緒低落、不自信或者是有一種無用感、失敗感,嚴重的還會有一些危險的行為。像曉偉妻子這樣,出現(xiàn)比較極端的行為,有可能已經(jīng)是比較嚴重的抑郁癥了。
對曉偉而言,應(yīng)該學(xué)會一種方法化解妻子的負面情緒(心理學(xué)上把焦慮、緊張、憤怒、沮喪、悲傷、痛苦等情緒統(tǒng)稱為負面情緒),而不是把妻子的負面情緒全接過來。他接過妻子的這種負面心理,如果再把這種負面情緒返給妻子,這個反應(yīng)就是雙倍的了,比一個人的負面情緒還嚴重。曉偉跟妻子是有感情基礎(chǔ)的,他只要改善一下自己的性格,讓妻子覺得有了溫暖和情感,就能幫助妻子減輕抑郁癥狀。再加上藥物治療,妻子的抑郁傾向就會逐漸好轉(zhuǎn)。
有些人積攢了一些負面情緒,如果在家里釋放,比如妻子在丈夫面前唉聲嘆氣、做苦瓜臉,負面情緒極有可能傳染給家人,讓家庭的氣氛變得壓抑。這負面情緒如果得不到釋放,也會讓人憋出“內(nèi)傷”,導(dǎo)致表情暴力。
處方負面情緒一旦產(chǎn)生,可以通過參加體育鍛煉或者戶外活動,在大汗淋漓之后,使自我得到放松。也可通過想象、憧憬一些美好的事物,讓自己身心愉快,而不是一味地抱怨。有些人擺脫負面情緒的方法就是睡覺,睡醒之后,有一種“萬物又都是新了”的感覺。還有些人選擇洗澡、泡澡、桑拿、按摩等生理享受來擺脫負面情緒。
具體對曉偉而言,關(guān)鍵是:
找到煩惱的原因。顯然,曉偉是由于妻子的抑郁導(dǎo)致自己積攢了較多的負面情緒。
學(xué)會發(fā)泄負面情緒。有了負面情緒千萬不能積攢起來,必須及時化解或發(fā)泄掉。除了前面介紹的一些辦法,曉偉還可選擇去做運動,比如游泳,在涼風(fēng)習(xí)習(xí)的傍晚外出散散步。在心煩意亂時可以聽聽輕音樂,做10分鐘“心情放松操”,或找朋友傾訴煩惱,以轉(zhuǎn)移負面情緒。
調(diào)整起居飲食。及時補充水分和維生素,多吃開胃食品。還有研究表明,情緒煩躁、焦躁不安時,應(yīng)多吃含鈣、磷豐富的食物,如大豆、牛奶、鮮橙、花生、菠菜、栗子、葡萄、雞肉、土豆、蛋類等。腎上腺素通常被稱為“痛苦荷爾蒙”,它同毒物一樣也可以排出體外,方法之一就是多喝水。另外,充足的睡眠有助避免“負面情緒”的暴發(fā)。
2、易患抑郁癥的性格
1.怨天尤人。喜歡將責(zé)任、挫折歸因于社會和他人,自己似乎沒有責(zé)任,都是別人的錯,容易誘發(fā)抑郁。他們小時候多半被父母長輩精心照顧,遇到的挫折較少,長大后難以應(yīng)對困難,社會適應(yīng)能力較差。
2.過于較真。完美主義者往往工作認真、生活井井有條,這恰恰也是易患抑郁的性格之一。完美主義者過于較真,重視規(guī)則和事物的先后順序,如果這種平衡被打破,就會感受到巨大的壓力。換言之,他們的變通能力和應(yīng)變能力較差。一些職業(yè)的從業(yè)者也很容易較真,比如客服人員、財政人員等。不少人由于顧客吹毛求疵、業(yè)務(wù)容不得半點差池等而心理負擔較大。
3.愛鉆牛角尖。與前面的完美主義者不同,有些人充滿干勁,性格專注,卻容易走極端,鉆牛角尖。他們富有正義感和責(zé)任感,但當發(fā)現(xiàn)現(xiàn)實與想象相違背時,就會感到巨大壓力。有些埋頭勤懇工作的人升職到管理層,工作內(nèi)容發(fā)生變化,他們往往會因為如何帶動團隊、培養(yǎng)下屬而煩惱,有時會堆積較多的壓力。
3、抑郁癥的治療
1、女性荷爾蒙補充療法HRT,女性患抑郁癥的比例比男性高,女性經(jīng)前、產(chǎn)后、絕經(jīng)后體內(nèi)激素會發(fā)生變化。
導(dǎo)致心情變化,常會引起經(jīng)前綜合征,經(jīng)前不悅癥,產(chǎn)后抑郁癥。
這種方法可以緩解更年期癥狀,如盜汗,熱潮紅。荷爾蒙補充療法本身也可能引起抑郁癥,如果你曾經(jīng)患過抑郁癥,在考慮使用這種療法前應(yīng)告訴你的醫(yī)生。
2、運動療法,不同的運動形式可以幫助人們減少壓力,放松心情,減輕抑郁情緒,使你精力充沛,增加平衡性及柔韌性。
從總體功能上來講,這種抑郁癥常見的治療方法安全、有效而且簡單易行,但進行新的運動項目之前,一定要同你的醫(yī)生商議。
3、反射療法,反射療法是由其實施者對患者手腳固定部位施加壓力的一種技術(shù),反射論者認為人體有自身修復(fù)功能,手腳中的神經(jīng)和身體其他部位相聯(lián)系。
通過刺激手腳一定部位,就可以通過反射原理治療疾病。
4、替代性療法,對于傳統(tǒng)西醫(yī)不能治療的抑郁癥,可以使用替代性療法,包含從飲食運動到社會環(huán)境生活方式等一系列手段。
包括針灸、意向引導(dǎo)、瑜伽、催眠、草藥、按摩、放松療法、香料按摩療法、脊柱指壓療法、生物反饋療法。
單獨使用替代性療法只能對輕度抑郁癥有作用,對重度抑郁癥效果并不明顯。
總結(jié):上文小編介紹女性抑郁癥的一些常見表現(xiàn)以及有效治療的手法,希望廣大女性同胞們能夠遠離抑郁癥的困擾!
很高興回答您的問題,希望我的回答對您有所幫助,
同時抑郁癥還和個體出現(xiàn)物質(zhì)依賴、焦慮障礙等情況密切相關(guān),但抑郁癥患者接受正規(guī)治療的人數(shù)只占總患病人數(shù)的約10%左右,其原因主要與非精神??漆t(yī)師對該病的識別率低以及普通人群對抑郁癥有關(guān)常識的缺乏,從而導(dǎo)致不能及時尋求醫(yī)療援助等因素有關(guān)。
抑郁癥臨床表現(xiàn)為抑郁發(fā)作。目前認為抑郁癥的核心癥狀包括情緒低落、興趣缺乏、快感缺失和易疲乏,可伴有多種軀體不適癥狀,食欲減退,睡眠障礙,自殺觀念和行為等。病情變化呈晝重夜輕特點,發(fā)作應(yīng)至少持續(xù)2周,并且有不同程度的 社會 功能損害,或給本人造成痛苦或不良后果。抑郁可一生僅發(fā)作一次也可反復(fù)發(fā)作。
表現(xiàn)為對日常生活中的部分活動,或大部分活動,甚至幾乎是全部活動的興趣下降或喪失。
“三無”癥狀即無望、無助和無用。所謂無望是指患者對自己的現(xiàn)在和未來都感到?jīng)]有信心、失望甚至是絕望;無助是指患者感到自己孤立無援,盡管周圍的人都在給予關(guān)心和幫助;無用是指患者感到自己的存在無論對自己、對家庭還是對 社會 都沒有任何價值,充滿了失敗感,一無是處。
三自癥狀即自責(zé)、自罪和自殺。自責(zé)是指患者過分地責(zé)備自己,埋怨自己,夸大自己的錯誤和缺點;自罪是指患者毫無根據(jù)地認定自己有罪,甚至是罪大惡極,應(yīng)該受到相應(yīng)的懲罰,由此患者可以出現(xiàn)自虐、自傷行為(如不吃飯或少吃飯,甚至自己傷害自己);自殺是指患者主動采取的以結(jié)束自己生命為目的的行動,其最終結(jié)果是導(dǎo)致當事人的死亡。如果患者感到活著沒有意思,活著還不如死了好,因而出現(xiàn)自殺的念頭,稱自殺觀念。如果患者不僅有自殺念頭,而且已經(jīng)嘗試著采取一些不太堅決的自殺行動,這種情況稱為自殺姿態(tài)。如果患者的自殺決心已變得十分堅決,而采取的手段也足以使其死亡,但由于客觀條件的限制,導(dǎo)致患者的自殺的行動失敗,這種情況稱為自殺未遂。
許多患者可出現(xiàn)思維遲緩,感到腦子反應(yīng)慢,開動不起來,表現(xiàn)為聲音低沉,語流緩慢以及應(yīng)答反應(yīng)時間延長。注意力不集中,感到近記憶力下降。各種認知障礙癥狀的出現(xiàn)和情緒低落緊密相連。
患者可出現(xiàn)少語或不語,行動遲緩。嚴重者可出現(xiàn)木僵?;颊卟怀?、不喝,呼之不應(yīng)、推之不動,肌張力增高,大小便潴留等。激越患者表現(xiàn)為緊張,煩躁不安,難以控制自己,甚至出現(xiàn)攻擊行為。
抑郁癥患者出現(xiàn)焦慮癥狀相當普遍,并成為有的患者采取自傷、自虐行動、自殺的又一個重要原因。
許多抑郁癥患者出現(xiàn)各種各樣的軀體癥狀,但實驗室檢查不能查出相應(yīng)病變,或其軀體癥狀不能用相應(yīng)的實驗檢查結(jié)果來解釋。最常見的軀體癥狀是消化系統(tǒng)的各種癥狀和疼痛癥狀。多數(shù)患者表現(xiàn)為食欲下降或缺乏、性欲下降、體重下降。有的患者甚至可以軀體癥狀為主要表現(xiàn),抑郁情緒反而不突出,這種情況往住造成診斷的困難。
可表現(xiàn)為失眠(入睡困難、睡眠中覺醒次數(shù)增多、缺乏睡眠感等)和貪睡。最具特征性的睡眠障礙為早醒性失眠。
一般抑郁存在一段時期后可出現(xiàn)幻覺和妄想?;糜X和妄想內(nèi)容一般與抑郁心境相協(xié)調(diào),如被否定或受懲罰等內(nèi)容的聽幻覺;部分患者在情緒低落的基礎(chǔ)上,可以出現(xiàn)罪惡妄想、關(guān)系妄想、被害妄想等。
兒童期和老年期抑郁癥的臨床表現(xiàn)常不典型。兒童期抑郁癥以持續(xù)存在的不愉快、悲傷為主要的情結(jié)體驗;少語、少動、反應(yīng)遲鈍、思維抑制較為突出;少數(shù)患者可伴有行為障礙。老年期抑郁癥焦慮癥狀較為突出;精神病性癥狀較常見,如患者可以出現(xiàn)被害妄想、關(guān)系妄想、罪惡妄想、虛無妄想等;如果在有明顯抑郁體驗的情況下出現(xiàn)虛無妄想,稱為 Cotard綜合征,該綜合征在老年抑郁中多見。
(1)、以情緒低落為基本癥狀。
(2)、應(yīng)有下列癥狀中的至少4項
1)、對日常生活的興趣下降或缺乏。
2)、精力明顯減退,無明顯原因的持續(xù)的疲乏感。
3)、精神運動性遲滯或激越。
4)、自我評價過低,或自責(zé),或有內(nèi)疚感,甚至出現(xiàn)罪惡妄想。
5)、思維困難,或自覺思考能力顯著下降。
6)、反復(fù)出現(xiàn)死亡的念頭,或有自殺行為。
7)、失眠,或早醒,或睡眠過多。
8)、食欲缺乏,或體重明顯減輕。
9)、性欲明顯減退。
(3)、嚴重程度標準至少有以下情況之一:
1)、 社會 功能受損。
2)、給本人造成痛苦或不良后果。
(4)、病程標準符合嚴重程度標準的癥狀至少持續(xù)兩周。
(5)、排除雙相障礙及其他精神障礙所致抑郁發(fā)作,或抑郁綜合征。
抑郁癥的癥狀是非常豐富,除了我們常知道的情緒低落、活動減退外,還有思維障礙、認知功能損害和軀體癥狀,這些癥狀有時候不容易被發(fā)現(xiàn)和重視。
接下來我們看看它們都是怎么表現(xiàn)的
一、心境低落
心境低落是抑郁癥的核心癥狀,是指長時間的情緒低落和悲觀。輕度抑郁時會悶悶不樂,缺乏愉快感,興趣減少,做事沒有干勁,經(jīng)常訴說“心里有壓抑感”、“高興不起來”等等。重度抑郁會感到悲觀絕望、度日如年、痛不欲生,常常訴說“活著沒有意思”、“做人沒有希望”等等。
某些抑郁癥的病人情緒會出現(xiàn)晨重夜輕的特點。什么是晨重夜輕?也就是低落情緒早晨比較嚴重,到傍晚的時候,心情慢慢好起來。
我們可以看到抑郁的時候,低頭呆坐、沉默少言,眉頭緊鎖、眼神憂傷、面色憔悴,因為內(nèi)心痛苦而會哭泣,看到高興的事情也很難露出笑容。
但是有少數(shù)的患者會自我壓抑內(nèi)心的痛苦,聊天時面帶微笑,表現(xiàn)為“微笑性抑郁”,這種時候更加危險,這類患者自殺危險性極高。
二、思維障礙
在思維聯(lián)想活動方面,抑郁癥往往感覺自己的思維受到抑制、聯(lián)想困難,常常會說“我的腦子不夠用”、“考慮問題很吃力”或者“很難對問題做出判斷”等。和別人往時,常覺得無話可說、不知該說什么好。
有時候會感覺反應(yīng)遲鈍,比如說“腦子好像是生了銹的機器”、“腦子像涂了一層糨糊一樣”。
抑郁的時候?qū)ψ晕业脑u價會過低,覺得自己無能力、無作為、無價值,并認為凡事都對自己不利,自己是最不幸的人,不會有好事降臨。常對過去不重要的、不誠實的行為產(chǎn)生罪惡感,對將來則感到前途渺茫、無希望,還有預(yù)見自己工作失敗、經(jīng)濟崩潰、家庭不幸和 健康 惡化等等。
患者常常自責(zé),認為自己的存在影響了周圍人,給他人帶來麻煩。甚至?xí)霈F(xiàn)自罪觀念,認為自己對不起家人、朋友和同事,給他人帶來的麻煩是不可饒恕的。
消極悲觀以及自責(zé)自罪更會引起絕望感,讓患者覺得“生活沒有興趣、沒有希望”、“結(jié)束自己的生命是一種解脫”、“自己活在世上是多余的”。以至于產(chǎn)生自殺企圖和自殺行為,是抑郁障礙最危險的癥狀。
決定自殺時,患者往往態(tài)度堅決,事先選好自殺的時間、地點和方式,常選擇凌晨早醒后跳樓或服藥?!皵U大性自殺”是抑郁障礙患者自殺行為的一種特殊形式,他們出于對親人的同情、憐憫,幫助他們擺脫苦難,將親人殺死后再自殺。擴大性自殺往往是有目的、有預(yù)謀、有計劃的,死亡率相當高,給家庭帶來巨大的痛苦, 社會 危害極大。
三、活動減退
抑郁癥患者的日?;顒颖憩F(xiàn)也會為顯著而持久的抑制。表現(xiàn)為生活被動、疏懶,行為遲緩,常獨自坐在一邊、疏遠親友、回避與人接觸和交往,整天臥在床上、閉門獨居,不想工作或者外出,不去參加以前喜歡的活動和業(yè)余愛好。
嚴重的時候患者可能不顧吃、喝和個人衛(wèi)生,甚至不語、不動、不食,發(fā)展為木僵狀態(tài)(抑郁性木僵)。
四、認知功能損害
抑郁癥患者的認知損害主要表現(xiàn)是記憶力的異常,包括近事記憶力的降低,比如忘記剛剛發(fā)生的事情、剛放下的東西等,也可能表現(xiàn)出負性記憶增強,比如難忘既往讓自己難過的事情等。
其次是注意力障礙,常常表現(xiàn)是注意力下降、反應(yīng)時間延長、注意事物很難持久,導(dǎo)致學(xué)習(xí)、生活和工作的效率下降。
另外還包括抽象思維能力下降、學(xué)習(xí)能力降低和語言流暢性下降,眼手協(xié)調(diào)、空間知覺以及思維靈活性等能力也會受到損害。
認知功能的損害會影響患者的 社會 功能和遠期預(yù)后。
五、軀體癥狀
這類癥狀在抑郁發(fā)作的時候會出現(xiàn),軀體上的問題可能涉及各個器官,包括睡眠障礙、乏力、食欲減退、體重下降、便秘、疼痛(身體任何部位)、性欲減退、陽痿、閉經(jīng)等等。
患者的睡眠問題以早醒最常見,早醒時間一般2-3小時,而且醒后難以再入睡,是抑郁發(fā)作的典型表現(xiàn)之一。有些患者出現(xiàn)入睡困難、睡眠淺或多夢,少數(shù)的患者可能出現(xiàn)睡眠過多。
患者的體重下降和食欲減退不一定成正比,比如部分患者也可表現(xiàn)為暴飲暴食、體重增加。
有些抑郁癥患者的抑郁癥狀可能被軀體癥狀所掩蓋,稱為“隱匿性抑郁癥”,這類患者更多在綜合型醫(yī)院就診,但各項檢查常常沒有陽性發(fā)現(xiàn),容易誤診。
六、其他不典型的表現(xiàn)
抑郁癥患者也可能出現(xiàn)人格解體、現(xiàn)實解體及強迫癥狀。
現(xiàn)實解體時,患者會覺得周圍環(huán)境變得不真實、陌生,看待周圍的東西就像看電影,自己像在夢中。
患者的強迫癥狀主要以強迫性思維為主,反復(fù)想一些不好的事,明知不必要,但是無法控制。
【什么是抑郁癥?】
【什么是非典型的抑郁癥?】
主講人:牛雅娟——北京回龍觀醫(yī)院臨床心理科主任 主任醫(yī)師教授;中華醫(yī)學(xué)會精神科分會物質(zhì)依賴學(xué)組委員;中國醫(yī)師協(xié)會精神科醫(yī)師分會成癮專業(yè)委員會委員;中國性學(xué)會性醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員;中國藥物濫用防治協(xié)會成癮醫(yī)學(xué)分會第一屆理事會理事;中國控制吸煙協(xié)會精神心理控?zé)煂I(yè)委員會第一屆委員會委員;中國抗衰老學(xué)會性 健康 分會委員;北京市 健康 科普專家;國家二級心理咨詢師評審專家;香港戒癮協(xié)會認證的國際成癮咨詢師。
抑郁癥的成因很復(fù)雜,而抑郁癥的判斷也很難,抑郁癥和憂郁癥不同。這也是為什么有很多人一旦確診是抑郁癥后就已經(jīng)是重度抑郁的原因。
輕度抑郁癥在生活中很常見,常被誤認為是正常的心情不好,從而被忽視導(dǎo)致治療的良機錯失。
輕度的抑郁癥表現(xiàn)有這么幾點,有的是這幾項都有,有的是只有某一項。
一、痛苦,絕望
感覺活著本身就是一種負擔,倒一杯水是負擔,抽一張紙巾是負擔。沒有值得留戀的人和物。有自殺的念頭,甚至自殺過。
二、情緒方面
沒有笑臉(也有隱藏在笑臉背后的抑郁癥),做什么都沒意思。有的人會出現(xiàn)焦慮,易怒,緊張不安,容易炸。
三、身體方面
體重銳減,對什么山珍海味都不感興趣,對食物沒欲望,甚至不思茶飯。
四、獨
上對父母,下對孩子,中對愛人 情感 麻木,有主動傾訴的人常說自己沒感情了,高興不起來了。也有什么都不說的,反正就是對人倫沒有喜樂。常常一個人獨處,關(guān)閉社交的門,遠離親朋。
五、無存在感
對自己的過去,現(xiàn)在,將來都持否定態(tài)度,自己一無是處,負罪感,自責(zé)內(nèi)疚,沒有價值感,沒有存在感。
六、睡眠
醒后在無法入睡,自己陷在孤獨凄涼的氛圍中走不出來。
也有憂郁了20年,依然能好好生活的。這需要家人對于抑郁癥的了解,以及無限的包容和理解。如果家人不理解沒有愛的話,只會是傷口上撒鹽,雪上加霜。要知道抑郁癥患者不是懶,也不是情緒消極。是抑郁癥這病導(dǎo)致的消極情緒和對任何事物都沒興趣,如果抑郁癥痊愈了,他依然能生活,工作,積極陽光。
怎么幫助抑郁癥患者?
首先要有這病不是一下子就能好的,什么時候能好?不知道。
要有充分的耐心和愛心。一些空洞的話對他們沒有什么幫助,有時候還會起反作用。比如我明天陪著你,結(jié)果卻食言了,反倒會讓他們覺得被拋棄了。如果是真心想給對方帶來安慰,陪伴在他們的身邊是最好的。即使是不說話,當他抑郁癥發(fā)作時有人在他身邊好過一萬句空話。
學(xué)習(xí)抑郁癥知識是幫助抑郁癥患者的好方法,只有了解抑郁癥患者的行為原因,才能給他們提供正確的幫助。
每個人需要的支持的方式不同,要因人而異。
不能給抑郁癥患者施加壓力,要在對方?jīng)]有感覺的情況下提供幫助支持。最重要的是要學(xué)會尊重,在抑郁癥患者覺得應(yīng)該到此為止的時候停止。不能以自己的主觀意愿為主。
簡單說來,有以下幾點,生理層面:1.食欲不振,吃什么也不香;睡眠不好,入睡困難或早醒,一邊凌晨3-4點就睡不著了,有的也會伴隨體重下降;自我方面:1.總覺得自我不夠好,自我評價低,無論什么事情,都覺得自己做得不夠好是自己的錯誤;2.情緒低落,對什么事情都沒有興趣,無力感很強,總會莫名的掉眼淚,覺得自己委屈,又說不出原因,有自殺的想法,嚴重的有自殺實施的行為;3.記憶力下降,對別人說的話,自己做過的事情記不清楚,嚴重的有時候會有恍惚的感覺;社交方面:1.不愿意跟別人交往,把自己封閉起來,喜歡自己呆著,嚴重的不愿見任何人....
這個問題分輕、中、重,我以前說過輕的是如果不管遇到什么都是心情低落,悲觀厭世,心急睡眠不好不愛說話,什么事都不想干等,這個時候只要不超過—個多月趕快到精神醫(yī)院看心理科和抑郁癥科,結(jié)和自身的愛好很快就會好的。中度一樣的道理。重的也沒關(guān)糸結(jié)和醫(yī)生堅特吃藥干自己喜歡的事,睡覺前不要再想自己以前的事,放松心情,病情得到控制減少藥量,不要隨意停藥,常出去走走干點輕活,家庭不好的更要有自己的信心,在這也提醒患者家人要好好照顧,更要細心看管因在沒有緩解病情,患者容易自殺。
我曾經(jīng)患過抑郁癥,后來走出來了,現(xiàn)在成了一名國家三級心理咨詢師,相信網(wǎng)上的帖子你已經(jīng)看過很多了,我就不重復(fù)了,我結(jié)合自己當年的癥狀談?wù)剮讉€我覺得重點注意的地方吧。
抑郁癥可能因人而異,但有些癥狀是比較普遍的,臨床上會把抑郁癥描述為長時間的情緒低落與其處境不相稱,這點需要注意,因為抑郁癥患者患病期間是不認可這條的,外人可能看來他是想多了,覺得他處境挺好的,還有什么必要抑郁呢,有點庸人自擾的感覺,但抑郁癥患者不是這樣感覺的,抑郁癥患者在患病期間覺得自己的心境很符合自己的處境,自己的處境就是很糟糕,各種不順心和灰暗,所以這點要提起注意,當感覺自己比較長時間抑郁,而自己有沒有辦法紓解時,最好及時到正規(guī)醫(yī)院心理科檢查確診,要克服病恥感,我結(jié)合自己當年的經(jīng)歷和現(xiàn)在接待抑郁癥來訪者的個案發(fā)現(xiàn),一開始的病恥感和認為自己不符合“心境低落與其處境不符”這條標準而不去就診,往往錯過了好的就診時間,帶來病情的惡化,而病情惡化的時候,治療難度和耗費的時間精力會大大增加。
另外,除了長時間的情緒低落,抑郁癥有可能還會伴隨其他的臨床癥狀,比如失眠,這也是我之前遇到過的,這也需要重視,因為睡眠對人很重要,失眠對抑郁癥和焦慮癥的影響非常大,容易加重病情,所以如果連續(xù)失眠,也要引起重視,即使暫時不去確證抑郁癥,也需要去改善睡眠質(zhì)量,例如嚴格自律的早睡早起、睡前不要翻手機引起大腦皮層興奮難以入睡等,這一方面可以避免癥狀惡化,另一方面也有效可以療愈病情。
除了失眠,在抑郁癥中度和重度階段,還有可能出現(xiàn)其他癥狀,例如偏頭痛、過敏性鼻炎、濕疹、胃痛、查不出病因的身體不特定部位的疼痛等,出現(xiàn)這些癥狀,因為有時候找不到病因,會引起抑郁癥患者的焦慮情緒,加重?zé)o助感。這時候要穩(wěn)穩(wěn)神,以我的經(jīng)驗,這些癥狀在抑郁癥恢復(fù)后或好轉(zhuǎn)期間都會慢慢消失,不要擔心。
以上就是我的一些分享,如果你有情緒困擾,想尋求心理咨詢幫助,可以添加我的信微號liulangdedamao003進行心理咨詢。
你好 抑郁癥的表現(xiàn)有很多,并且每個人的表現(xiàn)也并不一定相同,但粗略還是可以分為以下幾種的:
1. 情緒持續(xù)低落。
覺得空虛、沒有價值感。人們對抑郁癥有一點小小的誤會,是總以為抑郁癥的患者每天都是“難過”、“傷心”的。實則不然。有一些抑郁癥的患者,并沒有覺得難過傷心,而是覺得空虛、毫無價值感。而這個“持續(xù)”,其意義更多是,每天都是這個樣子。
2. 對周圍一切事物失去興趣。
重點是,對一切事物都失去興趣。我們一般會問來訪者,說,你平時喜歡做什么?周末喜歡干嘛?典型的抑郁癥來訪者會說,我以前還去打球,現(xiàn)在提不起興趣了……好像對什么都不感興趣了。
而我有些朋友,跟我嘰喳許久,聲淚俱下,說自己對什么都沒什么興趣了。收拾書包時候,忽然兩眼放光,說,我?guī)闳コ杂汉蛯m附近的泰國菜,超好吃!
3. 食欲喪失/激增,體重有明顯變化。
人的情緒總是跟食欲有關(guān)。更嚴格的診斷是,體重在一個月內(nèi)有超過5%的變化??桃鉁p肥、增肥并不計入。
更意外的是,有些抑郁癥的來訪者,在相當長一段時間里面,并不能感受到自己體重真的有變化。
4. 睡眠出現(xiàn)問題,失眠/嗜睡
很多人最初來到咨詢室,不會說“我抑郁了”,而常常會說“我最近晚上失眠”。有一個研究說,失眠有三個階段。第一個是你很難入睡,而后會發(fā)展為夜里反復(fù)醒來,第三個階段是早醒無法入睡。
5. 行為發(fā)生改變(煩躁/行動緩慢)
在這里強調(diào)的是,他人可見的“改變”。比如以前挺干凈整齊的一個人,忽然變得邋里邋遢,蓬頭垢面。以前挺機靈的一個人,最近思維特別混亂。
我常舉一個例子:有個挺靠譜的朋友,在為重要的客戶做presentation的時候,PPT上面滿篇的小紅線。Office有一個功能,如果你有拼寫錯誤,下面就有一道小紅線,你右鍵一點就更正。而滿篇都是這樣的弱智錯誤,就是他人可見的“改變”。
6. 疲勞、沒精神
抑郁癥,粗魯?shù)卣f,它是種身體疾病。就像你得了肺炎會發(fā)燒一樣。得了抑郁癥,你身體里面的化學(xué)物質(zhì)會發(fā)生改變,讓你覺得疲勞,沒力氣。
也因此,跟抑郁癥的來訪者說,加油!去鍛煉!去交朋友!要堅強!你可以的!這就像跟骨折的病人說,加油!去跑步!咬咬牙!你可以的!一模一樣。
7. 自我評價低,消極思維這似乎也是不能控制的。
沒有人愿意消極思維,而且抑郁癥的來訪者,會努力地、想要更積極一些,甚至?xí)驗樽约旱摹跋麡O”而不斷自責(zé)。
但這是抑郁癥的癥狀,粗魯一些說,亦是身體里化學(xué)作用的結(jié)果。其實是超出抑郁癥來訪者自己控制的能力的。
8. 思維遲緩、注意力不集中
就像你加班加了三天三夜。你頭暈、想東西特慢、注意力怎么也沒辦法集中,感覺一樣。
我聽到更有趣的描述是,就像 健康 時候,你想事情能想一個圈,甚至兩個圈,抑郁的時候,想一半,圈圈就卡住了,回頭連剛才在想什么,都記不住。
9. 有死亡的念頭
死亡的念頭會反復(fù)出現(xiàn)。當你以上的癥狀都出現(xiàn)的時候,很難再對生命有留戀和興趣啊。
10. 持續(xù)兩周以上
這是個更關(guān)鍵的標準。倘若你出現(xiàn)以上很多癥狀,每天如此,持續(xù)兩周。請一定尋求專業(yè)的幫助。
還有可能出現(xiàn)其他癥狀,例如偏頭痛、過敏性鼻炎、濕疹、胃痛、查不出病因的身體不特定部位的疼痛等,出現(xiàn)這些癥狀,因為有時候找不到病因,會引起抑郁癥患者的焦慮情緒,加重?zé)o助感。這時候要穩(wěn)穩(wěn)神
情緒低落,興趣減退,意志活動減退,行為緩慢、乏力,軀體不適,自卑,悲觀厭世。不遠跟人交往,喜歡獨處。
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