健康人群不可盲目用藥——訪上海市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心常務(wù)副主任杜文民博士

健康人群不可盲目用藥

——訪上海市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心常務(wù)副主任杜文民博士

2003年09月18日

面對(duì)非典，盲目服用藥物不但起不到預(yù)防作用，甚至可能產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。為此，記者（以下簡(jiǎn)稱記）采訪了上海市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心副主任杜文民博士（以下簡(jiǎn)稱杜）。

記：杜教授，非典型肺炎主要通過近距離空氣飛沫傳播，那么可否服用抗菌藥物來預(yù)防？

杜：目前還沒有證明任何一種抗菌藥物對(duì)引起此次非典型肺炎的變種冠狀病毒有效。盲目服用抗菌藥物或者抗病毒藥物對(duì)于此次流行的非典型肺炎疾病是沒有預(yù)防作用的，尤其是健康人服用抗菌藥物或者抗病毒藥物，不但起不到預(yù)防作用，還可能導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。只有在治療非典型肺炎時(shí)，由于往往合并有其他細(xì)菌和病原體的感染，才需要選用敏感的抗菌或抗病毒藥物。如果沒有患非典型肺炎而濫用抗菌藥物或者抗病毒藥物，將會(huì)導(dǎo)致許多危害，如產(chǎn)生耐藥性，導(dǎo)致治療失敗而危及生命。另外，抗生素還可能產(chǎn)生過敏性休克、肝損害、腎損害等嚴(yán)重不良反應(yīng)，所以服用抗菌藥物來預(yù)防非典型肺炎是有百害而無一利的。

記：目前是否有預(yù)防“非典”的藥物？

杜：目前尚沒有特異性的藥物和疫苗，沒有特異性的預(yù)防措施。普通健康人沒有必要使用藥物預(yù)防。對(duì)于一些易感人群，如老年人、兒童及體弱、抵抗力低下者，特別是與可疑病人有密切接觸史的易感人群，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些非特異性的提高機(jī)體免疫力的藥物，但一定要注意藥物的不良反應(yīng)。

記：中醫(yī)中藥是否有預(yù)防非典型肺炎的作用？

杜：目前，許多機(jī)構(gòu)公布了預(yù)防非典型肺炎的中藥方劑，推薦了預(yù)防“非典”的很多個(gè)藥方，每個(gè)方劑都有不少市民追捧。但這些方劑大都是通過提高機(jī)體免疫力，增強(qiáng)抗病能力的，沒有證據(jù)證明能特異性預(yù)防和治療非典型肺炎。中醫(yī)是非常個(gè)體化的一種治療方法，在中醫(yī)看來男女有別，老人小孩不同，就是每個(gè)人的體質(zhì)也不一樣，所以預(yù)防首先要看是哪里虛，要根據(jù)個(gè)人體質(zhì)有針對(duì)性地開方，不能瞎補(bǔ)。

板藍(lán)根為感冒常用藥物之一，有人認(rèn)為板藍(lán)根是一味“保險(xiǎn)”藥物，服用后不會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，其實(shí)這種認(rèn)識(shí)是不正確的?！笆撬幦侄尽?，板藍(lán)根也不例外，也有一定的毒副作用和不良反應(yīng)，如板藍(lán)根注射液可以引起過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為頭昏眼花、氣短、嘔吐、心慌、皮疹，有時(shí)為全身多形紅斑型藥疹，嚴(yán)重者出現(xiàn)血壓下降和過敏性休克。板藍(lán)根屬寒涼之品，雖無中毒的報(bào)道，但長(zhǎng)期大量服用板藍(lán)根及制劑（如沖劑、口服液），亦會(huì)有不良反應(yīng)，尤其是年老體虛者。并且目前沒有證據(jù)證明，板藍(lán)根沖劑對(duì)非典型肺炎有效，不必要盲目服用。(刊發(fā)日期2003.05.20)

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