中醫(yī)發(fā)展面臨的機(jī)遇和挑戰(zhàn)
——專家談中藥制劑現(xiàn)代化的瓶頸和關(guān)鍵問題
2003年11月04日
日前,中國中醫(yī)藥研究促進(jìn)會在南昌召開了“全國中藥關(guān)鍵技術(shù)研討會”,解放軍第一軍醫(yī)大學(xué)教授羅佳波指出中藥發(fā)展正面臨良好機(jī)遇,也面臨著嚴(yán)峻挑戰(zhàn),目前中藥制劑現(xiàn)代化的瓶頸越來越突出,進(jìn)行中藥制劑現(xiàn)代化研究需把握好六個方面的關(guān)鍵問題。
羅佳波指出,目前制約中藥制劑發(fā)展的瓶頸主要有以下幾個方面:一是中藥制劑研究過分追求劑型的先進(jìn)性,忽略了藥物療效;二是中藥制劑與國外天然藥物制劑在技術(shù)上有較大的差距;三是中藥活性成分不清,用藥劑量大,限制了劑型的選擇;四是中藥制藥機(jī)械設(shè)備、制劑輔料落后;五是中藥新劑型的研究止于實(shí)驗室、論文階段,真正投入工業(yè)生產(chǎn)的少;六是中藥復(fù)方多成份、多靶點(diǎn)的中醫(yī)藥理論學(xué)說使中藥劑型承載了更大內(nèi)容和精神負(fù)擔(dān),是中藥制劑落伍于天然藥物制劑的原因之一。
目前進(jìn)行中藥制劑現(xiàn)代化研究需把握好幾個關(guān)鍵問題:即要加強(qiáng)物質(zhì)基礎(chǔ)的研究;開發(fā)中藥高效、速效制劑的研究,包括中藥注射劑、中藥灌腸劑、舌下含劑、中藥氣霧劑、鼻腔給藥制劑等;現(xiàn)代中藥制劑的研究應(yīng)以有效方劑為前提;依據(jù)防治疾病的需要、藥物本身的性質(zhì)和“三效”、“三小”、“五方便”的要求選擇適宜劑型,包括速效制劑、長效制劑、靶向給藥系統(tǒng)、微乳等;應(yīng)發(fā)揮中藥治療疾病的優(yōu)勢,選擇最適合于中醫(yī)中藥治療的疾病,確定適應(yīng)癥,弄清毒副作用;應(yīng)以藥效學(xué)為著眼點(diǎn),采用各種新的提取純化技術(shù)、濃縮干燥技術(shù)、制劑成型技術(shù)對中藥復(fù)方或單味藥進(jìn)行精提純化。其中提取技術(shù)包括超臨界流體萃取技術(shù)、微波萃取技術(shù)、生物酶解技術(shù);分離純化技術(shù)包括高速逆流色譜技術(shù)、分子蒸餾技術(shù)、絮凝沉淀技術(shù)、大孔樹脂吸附技術(shù)、膜分離技術(shù)濃縮干燥新技術(shù);制劑成型技術(shù)包括固體分散技術(shù)、微粉化技術(shù)、固體分散體技術(shù)乳化技術(shù)、環(huán)糊精包結(jié)技術(shù)、脂質(zhì)體微型包囊技術(shù)、生物工程技術(shù)等。
中醫(yī)學(xué)就業(yè)前景不錯的。
進(jìn)入醫(yī)院或者其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)成為一名醫(yī)師是中醫(yī)學(xué)專業(yè)小伙伴們最對口的工作,但是現(xiàn)在這個行業(yè)人才趨于飽和,大中小城市的公立醫(yī)院一般都要求碩士學(xué)歷,而私立醫(yī)院發(fā)展一般,城鎮(zhèn)醫(yī)院的人才需求也已經(jīng)很小。不只是中醫(yī)學(xué)專業(yè),很多臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的本科同學(xué)們也很難在這些單位找到工作。
計算機(jī)專業(yè)就業(yè)前景也挺好的。隨著信息產(chǎn)業(yè)的迅猛發(fā)展,計算機(jī)專業(yè)人才需求量也在逐年擴(kuò)大。其中“軟件開發(fā)”、“網(wǎng)絡(luò)工程”、“電腦美術(shù)”等人才的缺口尤為突出。生活中無不存在和使用著互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)。事實(shí)說明,互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)深入到人們生活的方方面面,IT技術(shù)服務(wù)市場需求也在增長。
中西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)體系各有長短,都不是完整意義上的醫(yī)學(xué),有必要將兩種理論有機(jī)地結(jié)合在一起,取長補(bǔ)短,形成完整意義上的醫(yī)學(xué)理論。目前中西醫(yī)結(jié)合層次低,這就必然會限制中西醫(yī)結(jié)合療效的提高。中西醫(yī)結(jié)合治病也應(yīng)當(dāng)在中西醫(yī)結(jié)合的統(tǒng)一理論指導(dǎo)下進(jìn)行。然而目前臨床上所謂的中西醫(yī)結(jié)合治病,實(shí)際上是中醫(yī)辨證施治與西醫(yī)對癥治療兩種方法并行,各走各的路;在用藥時則是中藥與西藥的簡單相加。說到底不是在中西醫(yī)統(tǒng)一理論指導(dǎo)下進(jìn)行的,屬于低層次結(jié)合。如果在中西醫(yī)統(tǒng)一理論的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,就可能使療效提高到最佳狀態(tài)。所以實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)理論的統(tǒng)一,才是中西醫(yī)高層次的結(jié)合。我國以往對于中醫(yī)理論的研究,主要集中在實(shí)踐(經(jīng)驗)性研究的層次上。由于忽視了理論研究的重要性,所以很難揭示出中醫(yī)理論的本質(zhì)。以至于研究了半個多世紀(jì),到今天也不能從現(xiàn)代科學(xué)角度破解整個中醫(yī)理論體系的科學(xué)本質(zhì)。以上內(nèi)容摘錄于中國中醫(yī)藥報2011年1月10日第3版《唯有破解中醫(yī)本質(zhì)才能匯通中西》
以下內(nèi)容純屬個人觀點(diǎn),本人保留學(xué)習(xí)改進(jìn)的權(quán)利。劉亦之,山東昌邑人。不屬于中醫(yī)或者西醫(yī),應(yīng)該算是站在中西醫(yī)夾縫中的一個人,充其量是一個針灸愛好者,能夠了解一點(diǎn)中醫(yī),完全依賴于家傳之針灸,對于針灸的療效有切身體會,可以說療效如神。眼見中西醫(yī)紛爭不斷,廢止的聲音不絕于耳,眾多騙子輪番上陣,中醫(yī)理論已到水深火熱之中,所以站出來說幾句話。在大家面前我就像一只螞蟻,原來的題目就是《螞蟻的吶喊》,取其微小之意。螞蟻也有螞蟻的思想。關(guān)于中醫(yī)理論的本質(zhì),只是說說內(nèi)心的真實(shí)想法罷了,我心里這么想的,也就這么說了。當(dāng)局者迷,旁觀者清。我相信人如果不會思考,知識再多那也枉然。希望大家以思考的角度來看一看以下內(nèi)容,共同探討中醫(yī)理論的本質(zhì)。
中醫(yī)理論是中醫(yī)的核心,是中醫(yī)的靈魂所在。半個世紀(jì)以來,我國考古學(xué)家和中國醫(yī)學(xué)史的研究者,對中醫(yī)的起源及發(fā)展演變過程進(jìn)行了深入細(xì)致的研究。他們堅持歷史唯物主義和辯證唯物主義的觀點(diǎn),實(shí)事求是,依據(jù)考古史料,特別是近年來大量的出土文物,進(jìn)行反復(fù)的考證,取得很多重要成果。使我們對中醫(yī)理論的認(rèn)識不斷發(fā)展,而漸至清晰.
從兩漢以前中醫(yī)理論框架的形成過程分析:中醫(yī)理論在起源·發(fā)展過程中有一條清晰的線路。殷商以來,人們在不斷探索人體生理和病理調(diào)節(jié)理論。經(jīng)歷了不同的歷史階段:1.心-經(jīng)脈調(diào)節(jié)論。2.辯證的陰陽調(diào)節(jié)論 3.原始的氣調(diào)節(jié)論。4.生克制化的五行-五臟調(diào)節(jié)論。5.新型的心-經(jīng)脈調(diào)節(jié)論。在秦漢以前,人體功能調(diào)節(jié)理論是中醫(yī)理論的主綱,而心-經(jīng)脈調(diào)節(jié)論又是人體功能理論調(diào)節(jié)的主綱,其它調(diào)節(jié)理論的發(fā)生都是在中國特殊歷史條件下的產(chǎn)物。至秦漢時期,都統(tǒng)歸于心-經(jīng)脈調(diào)節(jié)理論,極大的豐富了中醫(yī)理論體系,形成了新型的中醫(yī)理論體系。其中核心思想為經(jīng)絡(luò)學(xué)說,陰陽學(xué)說、氣血學(xué)說、藏象學(xué)說圍繞經(jīng)絡(luò)學(xué)說,為其服務(wù),中醫(yī)理論體系框架至此基本定型,一直延用至今,二千年來并沒有多大改變。只是在內(nèi)容上更加細(xì)致詳實(shí)。而現(xiàn)在的中醫(yī)理論教材把陰陽五行學(xué)說奉為核心,經(jīng)絡(luò)學(xué)說成為附庸,這是本末倒置,嚴(yán)重錯誤。
中醫(yī)理論體系的形成,受古代哲學(xué)的深刻影響?!靶闹魃衩鳌崩碚撘膊焕猓P(guān)于心為神之宅,神為心之用的論述在古代哲學(xué)的諸多論述中均可見到。遠(yuǎn)在春秋時期就形成了“心靈論”,古代哲學(xué)的“心靈論”同樣影響到《內(nèi)經(jīng)》提出“心主神明”的觀點(diǎn)。這種觀點(diǎn)對后世影響很深。清代的王清任在《醫(yī)林改錯》中,大膽的提出了腦主神明的觀點(diǎn),明確的推翻了古人關(guān)于心主記憶思維的觀點(diǎn)。雖然有很多學(xué)者同樣提出了“腦主神明”的說法,但是由于中醫(yī)理論自身的特點(diǎn),在臨床辨證時又無法擺脫“心主神明”學(xué)說,這樣形成了心主神明和腦主神明的爭論。但從總的看來,傳統(tǒng)的心主神明的觀點(diǎn)始終占領(lǐng)主導(dǎo)地位。非常可惜清代的王清任并沒有挑戰(zhàn)成功。不過他畢竟為中醫(yī)理論的改變打開了一扇窗。
從這里我們不難看出,中醫(yī)理論形成的過程就是一個大辯論的過程。是一個去偽存真自我改良的過程,是一個百家爭鳴的大舞臺。勝出者將留在中醫(yī)的舞臺上,所以中醫(yī)是勤勞智慧的中國人民的集體創(chuàng)作。它不是某一個人,某一個朝代的產(chǎn)物。它是五千年文明的積淀。即使在今天,它的思想依然閃爍著現(xiàn)代的光輝。
縱觀整個中醫(yī)發(fā)展的歷史,從明朝以后中醫(yī)逐漸停止了前進(jìn)的腳步。這從明清時期的中醫(yī)著作的數(shù)量和質(zhì)量就可以看出來。隨后中醫(yī)針灸受到清朝封建禮教的打壓,因為針灸是需要裸露肌膚,在男女授受不親的朝代,被封建禮教斥為不雅觀,1822年遭到清朝太醫(yī)院的廢止,逐漸走向低谷備受冷落。只在民間得以生存。影響人們轉(zhuǎn)而輕針灸重醫(yī)藥。背離了中醫(yī)一針二灸三服藥的治療思想。到了民國時期,西醫(yī)的逐漸引入更讓中醫(yī)雪上加霜。西醫(yī)由激素和抗生素帶來的神奇效果以及對身體生理結(jié)構(gòu)的準(zhǔn)確把握讓大批的中國人投向了西醫(yī)的懷抱。文人墨客的口誅筆伐和留洋生的反戈一擊讓中醫(yī)如過街老鼠一般人人喊打,國民政府提出的的廢止中醫(yī)案差點(diǎn)讓中醫(yī)在中國的大地上消失。看一看如今中醫(yī)的現(xiàn)狀:各地的一些中醫(yī)院雖然牌子掛的是中醫(yī),但一些醫(yī)療設(shè)施和一些診斷治療手段也基本全靠西醫(yī),否則很難維持下去。就是在農(nóng)村中醫(yī)治病也日漸消亡,一些中醫(yī)學(xué)子就業(yè)難也成為不爭的事實(shí)。今天中醫(yī)的傳承也成了不小的社會問題。中醫(yī)在很多人的眼里仿佛成了騙子的代名詞。
任何一種理論,任何一種學(xué)說,如果沒有發(fā)展,沒有新鮮血液的注入,那它必定落后于世界,必定被歷史所拋棄。就像一條河流,如果中途沒有支流的加入,那它在奔流的過程中必然會日漸枯竭消失。中醫(yī)在明清以前之所以能夠轟轟烈烈的長足發(fā)展,是因為它海納百川的胸懷,接納各方思想,大浪淘沙始見金。而在明朝之后則進(jìn)入冬眠狀態(tài),固步自封不再接納新思想,與西醫(yī)的發(fā)展格格不入。在西醫(yī)日新月異迅速發(fā)展的時候,中醫(yī)沒有抓住機(jī)會跟進(jìn),墨守成規(guī)讓中醫(yī)一直處于被動的地位。面對與西醫(yī)的差異無法自圓其說。國不變不強(qiáng),民不變不富,中醫(yī)理論不變則不能平息廢止的聲音。讓中醫(yī)理論走向全世界是我們每個中國人應(yīng)盡的義務(wù)。
我能接觸中醫(yī)源于我的家庭,外公是一個德高望重的針灸醫(yī)生,解放前就已經(jīng)開始行醫(yī),治好病人無數(shù)??赡菚r對于我而言,中醫(yī)只是可有可無的事情,最深的印象就是對于針的恐懼而已。及至后來,不知是何原因突然腰疼,醫(yī)院也無良策。拖延幾日實(shí)在痛苦,后來在母親的勸說下連針3次而疼痛竟然全消,自此對針灸深信不疑,五體投地,堅持鉆研學(xué)習(xí)針灸十幾年而不敢松懈。希望找到它治病的真正原因。期間也給別人施以針灸,看著病人解除了頸腰腿疼的折磨,免去了胃寒胃痛·宮寒痛經(jīng)的痛苦,看到面癱患者完全康復(fù),對于中醫(yī)更是深信不疑。但是看到有這么多質(zhì)疑的聲音,甚至有很多人人提出了廢止中醫(yī)的討論。這其中不乏大家熟悉的名人像魯迅·陳獨(dú)秀·嚴(yán)復(fù)·林語堂·孫中山·梁啟超等等,對中醫(yī)頗有微詞。李敖甚至直接說中醫(yī)是巫醫(yī),巴金更狠,他說:干凈徹底消滅舊醫(yī),平生所愿,一定要親眼看到它的死亡。聽說方舟子不久以前還發(fā)起了廢醫(yī)驗證藥的簽名。這不能不讓人感到痛心??纯瓷厦孢@些人,有誰真正研究過中醫(yī),只是一些局外人罷了。在中國有個怪現(xiàn)象,不管學(xué)問的大小,不管懂不懂中醫(yī),都可以對中醫(yī)指手劃腳。似乎中醫(yī)是一個人盡可欺的對象。
開始我最大的心愿就是尋找十四經(jīng)脈傳導(dǎo)路線及傳導(dǎo)過程,尋找針灸治病的真正原因。為了尋找它,我在頭上·手上·胳膊上·腿上·腳上·肚子上不知扎了幾百針·幾千針。雖然痛,但是找到它的決心一直沒有變。十年前的發(fā)現(xiàn)和構(gòu)思如今越來越清楚的出現(xiàn)在我的腦海。感謝網(wǎng)絡(luò)讓我有機(jī)會把自己的想法寫下來,呈現(xiàn)給大家。中醫(yī)理論的核心就是經(jīng)絡(luò)·陰陽·氣血·八綱辨證·臟象學(xué)說。中醫(yī)經(jīng)絡(luò)包括十二正經(jīng)·絡(luò)脈系統(tǒng)及奇經(jīng)八脈。這是中醫(yī)理論核心中的核心,陰陽學(xué)說·氣血學(xué)說·藏象學(xué)說·八綱辨證都是圍繞著經(jīng)絡(luò)展開的。如果不解決經(jīng)絡(luò)是什么的問題,中醫(yī)和西醫(yī)的矛盾就無法解決。
首先經(jīng)絡(luò)是真實(shí)存在的,我通過對自身的針刺,結(jié)合越來越多的證據(jù)確定經(jīng)絡(luò)就是古人對于神經(jīng)系統(tǒng)的深入認(rèn)識。我們的祖先在二千年前就非常準(zhǔn)確的描述了神經(jīng)的生理功能:1 溝通表里上下,聯(lián)系臟腑器官。2 通行氣血 懦養(yǎng)臟腑組織。3 感應(yīng)傳導(dǎo) 4 調(diào)節(jié)機(jī)體平衡。這就是中國古人二千年前對神經(jīng)的準(zhǔn)確認(rèn)識,并且還應(yīng)用于臨床,以說明人體的病理變化,指導(dǎo)疾病的診斷·治療及預(yù)防。這是非常偉大的創(chuàng)舉,二千年前僅僅憑借臨床觀察便能確定它的生理功能實(shí)在令人驚嘆。不但如此中國古人還觀察到了左右大腦半球控制對側(cè)肢體的現(xiàn)象,這從針灸針灸著作中就可以看到,著作中提到關(guān)于單側(cè)肢體的疾病需要左病刺右·右病刺左就闡述了這一發(fā)現(xiàn)。這在今天看來實(shí)在不可想象。經(jīng)絡(luò)中的督脈和現(xiàn)在的神經(jīng)系統(tǒng)走向完全一致,背部的內(nèi)臟腧穴位置和神經(jīng)系統(tǒng)的植物神經(jīng)走向基本一致,這堪稱奇跡。但是我們更應(yīng)該清楚十二正經(jīng)·奇經(jīng)八脈·絡(luò)脈系統(tǒng)不過是祖先對神經(jīng)系統(tǒng)的外部認(rèn)識而已,換句話說十二正經(jīng)·奇經(jīng)八脈·絡(luò)脈系統(tǒng)是不存在的。有關(guān)他的分布規(guī)律·走向·表里關(guān)系·流注次序是錯誤的。只有認(rèn)識到這一點(diǎn),與西醫(yī)的矛盾才能從源頭上得到解決。要想讓大家都認(rèn)識這一點(diǎn)非常難,中醫(yī)傳統(tǒng)的力量很強(qiáng)大,不容別人質(zhì)疑。而且容不得新思想的加入,嚴(yán)重制約了中醫(yī)理論的發(fā)展。
當(dāng)我們認(rèn)識到經(jīng)絡(luò)的本質(zhì)以后,后面的事情就非常簡單了。中國古人不但確定了神經(jīng)的存在,而且在生活中認(rèn)識到了交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的存在。利用對陰陽的描述,非常正確的闡述了交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的相互關(guān)系:陰陽對立制約·陰陽互根互用·陰陽消長平衡·陰陽相互轉(zhuǎn)化。沒有比這更簡潔語言來形容二者之間的關(guān)系。今天我們看陰陽不是看它的表象而是看它的本質(zhì):陰陽是用來概括事物屬性的,是一種即時互動的關(guān)系。按照這個標(biāo)準(zhǔn)·天與地·水與火·晝與夜·氣與血·臟與腑等等都不能用陰陽來表示,因為它們都不存在即時互動的關(guān)系,而且它們也不是事物屬性。這是中醫(yī)理論中需要改正的地方,否則就會成為攻擊中醫(yī)的借口。就此看來只有交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)存在這樣的關(guān)系。從陰陽學(xué)說引入到中醫(yī)理論的時間看,是在經(jīng)絡(luò)學(xué)說創(chuàng)立以后,中國古人在臨床觀察中感覺到了交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的不同生理作用,于是便運(yùn)用陰陽形象的將它們之間的關(guān)系表達(dá)出來。所以陰陽學(xué)說是為經(jīng)絡(luò)學(xué)說服務(wù)的。只是后人將它無限擴(kuò)大,運(yùn)用到各種領(lǐng)域,大錯特錯矣。
智慧的中國古人更是找到了導(dǎo)致生命活動·生理發(fā)育·臟腑功能現(xiàn)象的根源:氣—-就是如今西醫(yī)發(fā)現(xiàn)的激素,中國古人用氣的概念闡述了對激素的命名:氣是一種精微物質(zhì),是構(gòu)成人體的基本物質(zhì),并以氣的運(yùn)動變化來闡釋人體的生命活動。并且對它的功能進(jìn)行了詳細(xì)準(zhǔn)確的描述:1 推動作用——人體的生長發(fā)育,各臟腑經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動,血液的生成和運(yùn)行,都要依靠氣的推動 2 溫熙作用 3 防御作用 4 固攝作用 5 沒有氣化就沒有生命,氣是不斷運(yùn)動的,氣的停止意味著生命的終結(jié)。這明明就是激素的生理功能。古人更進(jìn)一步揭示了激素與血·激素與津之間的關(guān)系:氣能生血·氣能行血·氣能攝血·血為氣母。氣的種類很多:有胃氣·腎氣·經(jīng)氣·肝氣等等??匆豢催@就是中國古人二千年前對激素的不同認(rèn)識。
中國古人通過自己的智慧總結(jié)了臟腑之間的聯(lián)系,創(chuàng)立了藏象學(xué)說。開創(chuàng)了臨床醫(yī)學(xué)的先河。深刻揭示了五臟六腑自身的生理功能,以及臟與臟·腑與腑·臟與腑之間的關(guān)系。其準(zhǔn)確程度今天看來也是我們無法企及的高度。對于診斷方法,中國古人獨(dú)創(chuàng)了四診法和八綱辨證。這是中華五千年臨床積累,是中華民族的集體智慧,是寶貴的財富。這讓西醫(yī)儀器也望塵莫及。因為西醫(yī)通過儀器檢測到的往往是器質(zhì)性病變,而對于功能失調(diào)西醫(yī)則無能為力,也無法用藥治療,例如便秘·腹瀉·胃寒胃痛·宮寒痛經(jīng)·頸腰痛·無汗少汗·嗜睡·惡心嘔吐等等功能性疾病,西醫(yī)往往束手無策。這就是西醫(yī)的局限性。而濫用激素類藥物只會讓疾病時輕時重。這卻是中醫(yī)的強(qiáng)項,通過望聞問切及八綱辨證,很容易就能找到致病原因,通過針灸或中藥來調(diào)理功能失調(diào)。以我的經(jīng)驗針灸的效果非???,中藥的效果就慢,因為針灸直接通過刺激神經(jīng)起作用,一般的功能性疾病5~15天就可治愈。從這里我們可以看出,中醫(yī)和西醫(yī)的診治范圍是不同的。中醫(yī)針對的是功能性病變,而且能夠早期診斷,從根本上治療疾病,所謂的治病治其根。西醫(yī)針對的多是器質(zhì)性病變,而大部分疾病往往都是從功能失調(diào)開始的,逐漸演變成器質(zhì)性病變。中醫(yī)在二千多年前就提出了:圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂。這是告訴我們未病好治,已病難治。未病可以理解為功能失調(diào),已病可以理解為器質(zhì)性病變,這完全符合中醫(yī)的思想。用現(xiàn)在的一句話來說就是:把疾病消滅于萌芽中。這就是中醫(yī)高瞻遠(yuǎn)矚的治療原則。
對于中醫(yī)和周易的關(guān)系,我認(rèn)為中醫(yī)理論引入周易是最大的失誤,無異于引狼入室。極易讓中醫(yī)理論走上歧途。近朱者赤,近墨者黑,這讓中醫(yī)蒙上了巫醫(yī)的帽子。中醫(yī)只有斷絕與周易的一切來往,才能免遭閑話。才能避免眾多騙子渾水摸魚,擾亂中醫(yī)秩序??纯幢本┲嗅t(yī)藥大學(xué)教授曲黎敏竟然當(dāng)著全國人民的面,把周易八卦風(fēng)水面相屬相堂而皇之的搬到了中醫(yī)的大講堂,讓人目瞪口呆。這種舉動無異于跳大神,難怪李敖稱中醫(yī)為巫醫(yī)。百年之爭西醫(yī)為何難容中醫(yī),在我看來實(shí)情并非如此,乃是中醫(yī)放不下身架,在劣勢中未能抓住機(jī)遇固步自封造成的。西醫(yī)的發(fā)現(xiàn)更加證實(shí)了中醫(yī)理論的正確性,中醫(yī)理論確實(shí)也有不足和瑕疵,例如五行學(xué)說,拋棄臨床生搬硬套,就像清朝遺老的大辮子,對疾病的診斷毫無用處,禁錮了中醫(yī)理論的發(fā)展,成了一塊絆腳石,留之實(shí)在無用,它讓中醫(yī)成為文人墨客攻擊的對象。不過要徹底的割掉它并不是一件容易的事,也許有人會以性命相拼。清朝遺老的大辮子終究沒能留住,五行學(xué)說也有同樣的命運(yùn)。清朝王清任的<醫(yī)林改錯>很早以前已經(jīng)為中醫(yī)的錯誤敲響了警鐘。
傳統(tǒng)的改變不是一件容易的事情,中國的改革之初也曾飽受質(zhì)疑,一直在姓資姓社的問題上糾結(jié)不斷。在《地心說》盛行的年代,如果有人宣傳《日心說》,這實(shí)在需要很大的勇氣。這就像在奔跑的人流中如果你突然站下來,那么后面的人會將你推倒,把你踩成肉泥??匆豢辞宄跗诘牧舭l(fā)和清朝末期的剪辮子就知道,所遭受的反抗實(shí)在不小。這應(yīng)該是慣性思維造成的,所以思維的改變是需要一個過程的。當(dāng)我們有勇氣面對自身缺陷,改變我們思維的時候,就是中醫(yī)的強(qiáng)大之時。我們也應(yīng)該知道中醫(yī)理論的改變還有很長的路要走,還有很多的工作要做。首先對于人體生理結(jié)構(gòu)的認(rèn)識存在不少錯誤,像肝布于左肺布于右,心主神明的說法存在明顯的錯誤,我們不應(yīng)該自欺欺人,找任何理由來解釋它的合理性。有錯就改才能進(jìn)步,這個道理誰都懂,現(xiàn)實(shí)中我們往往尋找各種理由來粉飾自己的錯誤。這樣做只會讓中醫(yī)理論越走越偏。
中醫(yī)是中國的國粹,我們應(yīng)當(dāng)為中醫(yī)感到驕傲,如果中醫(yī)理論是皇冠,那么中醫(yī)針灸和中醫(yī)藥就是皇冠上的兩顆明珠。中國古人所創(chuàng)立的穴位·穴位治病明理·以及穴位的標(biāo)準(zhǔn)化國際化是中國人獻(xiàn)給全人類的一份厚禮。中醫(yī)理論的核心是:經(jīng)絡(luò)學(xué)說陰陽學(xué)說氣血學(xué)說臟象學(xué)說八綱辨證,經(jīng)絡(luò)學(xué)說是核心領(lǐng)袖。中醫(yī)經(jīng)絡(luò)就是二千年前中國人對神經(jīng)系統(tǒng)的認(rèn)識,陰陽是對交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)生理功能的描述,氣是古人對激素的認(rèn)識而已。臟象學(xué)說八綱辨證四診法是中國古人寶貴的臨床觀察·臨床經(jīng)驗。我們還應(yīng)當(dāng)看到中醫(yī)理論的不足,中醫(yī)理論應(yīng)當(dāng)廢止五行學(xué)說,與周易劃清界限,提高對人體生理結(jié)構(gòu)的認(rèn)識。中醫(yī)理論的現(xiàn)代改革勢在必行,希望中醫(yī)理論堂堂正正的走向全世界。
無論是中醫(yī)學(xué)還是西醫(yī)學(xué),都是研究人體結(jié)構(gòu)、生理功能、病理變化和診斷治療疾病的科學(xué)。既然二者研究的對象是同一人體,所以在同一人體內(nèi)絕不可能出現(xiàn)兩種毫不相關(guān)的“結(jié)構(gòu)和功能”理論;對于同一人體結(jié)構(gòu)和功能的認(rèn)識也決不可能出現(xiàn)兩種毫不相關(guān)的結(jié)論。 西醫(yī)的高速發(fā)展驗證了中醫(yī)理論的正確性,我們有理由為中醫(yī)理論自豪,中國人在二千年前就形成了對于神經(jīng)系統(tǒng)的認(rèn)識,以及對植物神經(jīng)和激素的認(rèn)識,而西醫(yī)發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)和激素不過一二百年的歷史。中醫(yī)理論的整體觀念讓中醫(yī)一直站在世界醫(yī)學(xué)的前沿。只是明朝以后中醫(yī)固步自封停住了發(fā)展的腳步陷入尷尬的境地。
中醫(yī)學(xué)理論的優(yōu)勢是“宏觀整體上清楚,微觀局部上模糊”。西醫(yī)學(xué)理論的優(yōu)勢是“微觀局部上清楚,宏觀整體上模糊”。既然兩種醫(yī)學(xué)體系各有長短,都不是完整意義上的醫(yī)學(xué),那么就有必要將兩種理論取長補(bǔ)短形成完整意義上的理論。這樣既實(shí)現(xiàn)了中醫(yī)傳統(tǒng)理論的現(xiàn)代化,又彌補(bǔ)了中醫(yī)理論在微觀上的不足。如果把西醫(yī)的發(fā)現(xiàn)納入到中醫(yī)理論的范疇中來,會極大的豐富中醫(yī)理論的內(nèi)容,并把中醫(yī)由宏觀帶入微觀世界,對疾病的產(chǎn)生·發(fā)展·診斷產(chǎn)生積極作用。如果西醫(yī)接受中醫(yī)理論,那么在中醫(yī)理論整體觀念的指導(dǎo)下,必定會取得更大的發(fā)展。當(dāng)中西醫(yī)相互取長補(bǔ)短殊途同歸的時候,就是中醫(yī)揚(yáng)眉吐氣之時。
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