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隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)工作者對冠心病廣泛而深入的研究表明,本病是多因素的疾病,為多種因素作用于不同環(huán)節(jié)所致。這些因素即為易患因素,或稱危險因素,主要包括:
(1)年齡:本病多見于40歲以上的中老年人,49歲以后進(jìn)展較快,心肌梗塞與冠心病猝死的發(fā)病與年齡成正比。近年來,冠心病的發(fā)病有年輕化的趨勢。
(2)性別:在美國多種族中,都是男性冠心病死亡率明顯高于女性。據(jù)1979年的統(tǒng)計資料,35~44歲男性白人冠心病的死亡率5.2倍于女性。在我國,男女比例約為2∶1。但女性絕經(jīng)期后,由于雌激素水平明顯下降,而LDL則升高,此時,女性冠心病發(fā)病率明顯上升,有資料表明,60歲以后,女性發(fā)病率大于男性。
(3)職業(yè):腦力勞動者大于體力勞動者,經(jīng)常有緊迫感的工作較易患病。
(4)飲食:常進(jìn)食較高熱量的飲食、較多的動物脂肪、膽固醇者易患本病。同時,食量大也易患本病,世界第一肥胖國——德國的研究人員認(rèn)為,“吃的胖就是因為吃的多”,所以,要控制冠心病的發(fā)病率,除了控制高脂飲食攝入外,也必須重視控制食量。
(5)血脂:由于遺傳因素,或脂肪攝入過多,或脂質(zhì)代謝紊亂而致血脂異常。如總膽固醇、甘油三酯、LDL、VLDL增高,而HDL下降,易患本病。
(6)血壓:血壓升高是冠心病發(fā)病的獨(dú)立危險因素。血壓升高所致動脈粥樣硬化所引起的危害,最常見者為冠狀動脈和腦動脈。冠狀動脈粥樣硬化病人60%~70%有高血壓,高血壓病人患本病者是血壓正常者的4倍。
(7)吸煙:吸煙是冠心病的主要危險因素。吸煙者與不吸煙者比較,本病的發(fā)病率和死亡率增高2~6倍,且與每日吸煙的支數(shù)成正比。
(8)肥胖:超標(biāo)準(zhǔn)體重的肥胖者(超重10%為輕、20%為中、30%為重度肥胖),易患本病,體重迅速增加者尤其如此。但目前認(rèn)為,應(yīng)該重視研究評價體重的方法。不能單看體重指數(shù),而應(yīng)測量皮下脂肪的厚度。已有前瞻性研究資料表明,向心性肥胖者具有較大的危險性。
(9)糖尿病:糖尿病易引起心血管病這一事實已被公認(rèn)。有資料表明,糖尿病病人本病發(fā)病率是非糖尿病者的2倍。
(10)遺傳:家族中有在年輕時易患本病者,其近親患病的機(jī)會可5倍于無這種情況的家族。
冠心病發(fā)生的主要危險因素分為可改變的危險因素和不可改變的危險因素。
1、可改變的危險因素有:
高血壓,血脂異常、總膽固醇過高或低密度脂蛋白膽固醇過高、甘油三酯過高、高密度脂蛋白膽固醇過低、超重/肥胖、高血糖/糖尿病,不良生活方式包括吸煙、不合理膳食、高脂肪、高膽固醇、高熱量等、、缺少體力活動、過量飲酒,以及社會心理因素。
2、不可改變的危險因素有:
性別、年齡、家族史。此外,與感染有關(guān),如巨細(xì)胞病毒、肺炎衣原體、幽門螺桿菌等。
擴(kuò)展資料:
冠心病是最常見的心血管疾病之一,是嚴(yán)重威脅人類生命健康的重要疾病,也是公認(rèn)的身心疾病。焦慮抑郁癥狀在冠心病患者中很常見,這些負(fù)性心理應(yīng)激可以產(chǎn)生心血管病癥狀,同時也是冠心病的重要危險因子。
有焦慮抑郁癥狀的患者交感神經(jīng)容易興奮,促使升壓物質(zhì)“兒茶酚胺”分泌旺盛進(jìn)而導(dǎo)致冠狀動脈收縮,血小板被激活,聚集度增加,這些都會誘發(fā)和加重心絞痛的發(fā)作。
實際上,焦慮抑郁障礙患者本身也是心血管疾病的高發(fā)人群,所以,患者因胸痛去就醫(yī)的時候,除了要解決冠心病本身缺血導(dǎo)致的癥狀,治療焦慮抑郁癥狀也是一件重要的工作,因為良好的心理狀態(tài)有利于血管舒張,有利于冠心病心絞痛的治療。
—冠心病
人民網(wǎng)—當(dāng)心!冠心病患者可能得了“雙心病”
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