乳癌化療后的中醫(yī)補(bǔ)養(yǎng)

乳癌患者，接受放射線治療及化學(xué)療法的為數(shù)甚多，在抑制腫瘤的過(guò)程中，對(duì)骨髓、胃腸粘膜、中樞神經(jīng)系統(tǒng)及心臟、肝臟、腎臟功能有一定之傷害。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為放射療法與化學(xué)療法的傷害屬熱毒傷陰，易耗損正氣，以致五臟俱傷，此時(shí)應(yīng)配合扶正固本，清涼解毒，養(yǎng)陰之法來(lái)扶正袪邪，亦即以中藥降低放療、化療之副作用，以及手術(shù)切除后之身體調(diào)養(yǎng)，增強(qiáng)自我防護(hù)能力。

放射線及化學(xué)治療對(duì)身體的傷害

放射線治療及化學(xué)治療與外科手術(shù)并用時(shí)，可減少或減慢癌癥之再發(fā)，或暫時(shí)解除疼痛及其它癥狀，但因化、放療會(huì)造成免疫壓抑作用及骨髓壓抑作用，且大多數(shù)的化學(xué)藥物是由肝臟及腎臟代謝，所以其毒性及副作用常見(jiàn)如下：

1.骨髓抑制：白血球、血小板減少，巨紅血球性貧血等。

2.腸胃不適：惡心、嘔吐、腹瀉、潰瘍、口腔炎、食道炎。

3.肝臟及腎臟代謝障礙及損傷。

4.皮膚炎、皮膚灼傷、紅疹、皮膚色素沉淀、皮膚發(fā)紅。

5.禿發(fā)、血管炎、液體留滯、血鈣過(guò)高、子宮出血。

6.上皮細(xì)胞與軟組織灼傷、骨去礦物質(zhì)化（易因激烈運(yùn)動(dòng)造成病理性骨折）

化療后的中醫(yī)補(bǔ)養(yǎng)法

因此，在接受化、放療后，中藥的使用不可再施予劇毒性、攻峻性之藥物，亦不可過(guò)用清涼解毒之藥物，否則在短暫時(shí)日內(nèi)，微好轉(zhuǎn)之后，立即變惡死亡。在這時(shí)以補(bǔ)養(yǎng)療法為主體是最佳治療方式。

補(bǔ)養(yǎng)法可分為地黃劑、補(bǔ)氣劑、補(bǔ)脾胃劑及四物劑。各方劑介紹如下：

一、地黃劑

主要作用于肝、腎、生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)（中醫(yī)稱之命門）與骨髓。對(duì)造血與神經(jīng)傳導(dǎo)（中醫(yī)稱相火），血壓的恒定、浮腫、腹水、利尿不良、心肺功能衰退者。如經(jīng)放、化療后，造血功能極差，經(jīng)各種藥物、輸血皆無(wú)效時(shí)，可用地黃劑的補(bǔ)腎療法，但需分別陰虛、陽(yáng)虛。

陰虛者，可用六味地黃丸、知柏地黃丸、百合固金湯、左歸丸....等。

陽(yáng)虛者，可用桂附地黃丸、金匱腎氣丸、右歸丸、河車大造丸....等。

亦可加入對(duì)乳癌有療效之藥物，如蒲公英、山慈菇、白花蛇舌草、乳香、沒(méi)藥、忍冬，王不留行......等。

而血小板不足者，可加入澤七，造血功能差者可加鹿茸、玉桂、川七、人參....等。

白血球低可加入虎杖、山苧麻根。水腫，利尿不良則加重茯苓、澤舍之量。

二、補(bǔ)氣劑

又稱為黃耆劑。但黃耆要用北耆，主要目的在于調(diào)整血管蠕動(dòng)功能，促進(jìn)受損臟器或組織微循環(huán)功能的增強(qiáng)，提高心肺功能，使機(jī)體含氧與供氧情況改善，并進(jìn)一步修補(bǔ)受損之機(jī)體組織。

對(duì)于幅射線過(guò)度照射所引起的各種副作用，手足麻癢、燒傷、栓塞、壞死或手術(shù)后傷口不愈合皆可使用黃耆劑，如當(dāng)歸補(bǔ)血湯、補(bǔ)陽(yáng)還五湯、黃耆建中湯....等。

三、補(bǔ)脾胃劑

其功用在調(diào)整細(xì)胞滲透功能，顱內(nèi)壓神經(jīng)液體的滲透功能，預(yù)防疾病所致積水，加強(qiáng)利尿功能，減低各種信道的淋巴液濃度，使不阻塞而達(dá)到減少水份沉積與潴留，避免浮腫或造成血管壁或細(xì)胞內(nèi)外液的玻璃樣沉淀。從而促進(jìn)腸胃與網(wǎng)狀組織層的功能，或化、放療對(duì)血管內(nèi)膜的損害，剝落后的血管壁的硬化損傷及管徑縮小，且有開(kāi)胃，增加小腸吸收營(yíng)養(yǎng)的功能。補(bǔ)脾胃劑的處方有四君子湯、六君子湯、香砂六君子湯、參苓白朮散、五苓散....等。

四、四物劑

如圣愈湯、四物湯等。

對(duì)于乳癌或一般腫瘤之瘀熱、血熱者，不管已經(jīng)手術(shù)或化、放療或化膿、潰爛與否，對(duì)肝功能、血管循環(huán)系統(tǒng)或各種上皮細(xì)胞組織的剝落如子宮內(nèi)膜、口腔、食道....等及出血者皆可治療。

大體上，除地黃劑外，其余三種系列方劑通常是合并使用，如十全大補(bǔ)湯，即是其代表，但依癥狀之變化而化裁加減，而藥物之加減方式可參照地黃劑，經(jīng)過(guò)化、放療后，可用丹參取代人參，丹參對(duì)各種上皮細(xì)胞及血管壁之修補(bǔ)較人參佳，即活血化瘀之意。

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