滅鼠藥中毒的急救

滅鼠藥中毒的急救

因鼠藥種類不同，中毒表現(xiàn)和救治方法也有不同，以下作分別介紹。

安妥中毒：主要癥狀有上腹燒灼感、惡心、嘔吐、口渴、咳嗽、嗜睡、嚴(yán)重者呼吸困難、青紫、昏迷甚至肝大、黃疸。

急救措施

1、催吐，1：2000高錳酸鉀洗胃。

2、服硫酸鈉或硫酸鎂30-50g導(dǎo)瀉。

3、忌進(jìn)含油食物和堿性食物，減少安妥吸收。

磷化鋅中毒：主要癥狀為口腔、咽喉疼痛、糜爛、上腹灼痛、肝區(qū)痛、嘔吐大蒜樣味，嘔血；頭暈、心慌、驚厥甚至昏迷。

急救措施

1、催吐：0.5%硫酸銅液反復(fù)洗胃至洗出物無蒜臭味；繼之，用1：2000高錳酸鉀液洗胃，直至洗出清水樣液。

2、胃內(nèi)注入或喂食100-200ml液體石醋油，使殘藥溶解其中，同時服硫酸鎂30-50g導(dǎo)瀉。

3、禁食含油食物，避免藥物吸收。

敵鼠鈉鹽和華法靈中毒：主要破壞鼠類的凝血機(jī)制，造成出血。

急救措施

除催吐、洗胃、導(dǎo)瀉外，主要應(yīng)用維生素K110-20mg肌注，3次/日。失血過多應(yīng)輸血。

劇毒急性殺鼠劑發(fā)生中毒時應(yīng)如何搶救？

劇毒急性殺鼠劑中毒癥狀為，輕者頭痛、昏暈、惡心、嘔吐、口麻干渴、體溫下降、上腹部有燒灼感與壓痛、心律過速、嗜睡等；重者四肢陣發(fā)性抽搐、口唇發(fā)紺、口吐白沫、兩眼上翻、大小便失禁、血壓偏低、視力模糊等。

診斷依據(jù)：①根據(jù)患者主訴，有無直接或間接接觸過劇毒性鼠藥的歷史；②起病急，多在2～3小時內(nèi)出現(xiàn)癥狀；③憑患者食用過的食物、食具及嘔吐物或胃內(nèi)吸取物送疾病預(yù)防控制中心檢測分析結(jié)果。

臨床處理提示：①立即插管吸空胃內(nèi)容物，并用0.5%氯化鈣或5%碳酸氫鈉水溶液洗胃；②監(jiān)測心律，并適時對癥處理；③神志清醒的患者，可口服20%甘油醋酸酯500毫升，每小時一次?；颊呱裰静磺寤虺榇?，可采取深部肌肉注射或靜脈點(diǎn)滴。劑量按每千克體重0.1～0.2毫升計(jì)（甘油醋酸酯工業(yè)品注射或靜滴會引起溶血、低血壓和抽搐等嚴(yán)重反應(yīng)，要特別加以注意）；④乙酰胺（解氟靈）（只能解氟乙酰胺的毒），成人按每千克體重200毫克計(jì)量，第一次用半量，每隔6小時一次，肌肉注射60%水溶液，這些藥物都只有一定的保護(hù)作用，不是特效的解毒劑；⑤控制驚厥。給純氧；抗驚厥藥物如安定（成人每千克體重5～10毫克，6歲以下兒童每千克體重0.1毫克，靜脈緩慢給藥）；戊巴比妥，用于重癥患者，劑量為每千克體重5毫克，靜脈注射，每分鐘不超過25毫克，直至驚厥控制為止；苯妥英鈉，有長效抗驚厥作用，劑量為每千克體重15～18毫克，維持量4～24小時每千克體重4.8毫克，肌注或靜脈點(diǎn)滴。

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