湖北武漢市普愛(ài)醫(yī)院的一項(xiàng)最新研究表明:古老的劇毒藥物“砒霜”的主要有效成分——三氧化二砷可部分逆轉(zhuǎn)肺腺癌化療藥物的耐藥性。這意味著三氧化二砷可大大改善部分腫瘤化療藥的耐藥性,從而延長(zhǎng)腫瘤患者的生命。
近年來(lái),肺癌發(fā)病率呈上升趨勢(shì),成為目前人類(lèi)癌癥死亡的主要原因之一?;熓欠伟┑闹饕委熓侄沃?,但由于腫瘤對(duì)化療的耐藥,影響了化療效果。武漢市普愛(ài)醫(yī)院腫瘤科馮覺(jué)平、孔慶志教授等受到三氧化二砷治療血液病的啟發(fā),用肺腺癌耐藥細(xì)胞系在體外進(jìn)行對(duì)照試驗(yàn),發(fā)現(xiàn)三氧化二砷可改善其耐藥狀況。課題組還從分子水平上探討了三氧化二砷對(duì)肺腺癌耐藥細(xì)胞的調(diào)節(jié)機(jī)制,這為擴(kuò)大三氧化二砷臨床應(yīng)用范圍,尋找高效低毒的多藥耐藥逆轉(zhuǎn)劑,臨床合理治療肺癌、提高療效提供了新思路、新方法。
據(jù)悉,該項(xiàng)研究日前獲得武漢市科技局、衛(wèi)生局組織的專(zhuān)家鑒定,一致認(rèn)為這項(xiàng)研究成果達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平。有資料表明,三氧化二砷還可用于肝癌、卵巢癌等實(shí)體瘤的治療,且臨床毒副作用較小。
在很多人的認(rèn)知中,中醫(yī)藥治療腫瘤是安全無(wú)副作用的,那么事實(shí)是如此嗎?中醫(yī)藥治療腫瘤真的沒(méi)有副作用嗎?
在不少關(guān)于中醫(yī)藥治療腫瘤的廣告甚至報(bào)導(dǎo)中,有人總是喜歡將“中藥治腫瘤沒(méi)有毒副作用”之類(lèi)的觀點(diǎn)掛在口頭,以顯示中藥的安全性。這種說(shuō)法顯然是錯(cuò)誤的。中醫(yī)藥治療腫瘤的作用日益引人注目,應(yīng)用范圍也越來(lái)越廣泛。如配合手術(shù)治療可促進(jìn)患者體力恢復(fù)和傷口愈合,與放、化療結(jié)合常能起到減毒增效作用,中晚期腫瘤患者經(jīng)中醫(yī)藥治療??商岣呋颊呱尜|(zhì)量、延長(zhǎng)生存時(shí)間。
因此,中醫(yī)藥治療在全國(guó)各地、各級(jí)醫(yī)院全面開(kāi)展,一些醫(yī)院還自行配制了口服和外敷的制劑。但是中藥也有兩重性,隨著中醫(yī)藥治療腫瘤范圍的不斷擴(kuò)大,我們更應(yīng)該清醒地看到它的毒副作用,使用時(shí)謹(jǐn)慎小心,切勿顧此失彼。
一、毒副作用的主要表現(xiàn)
中藥毒副作用的報(bào)道已屢見(jiàn)不鮮。如有人報(bào)告一例因用鴉膽子外敷尋常疣,外敷40分鐘后患者出現(xiàn)呼吸困難,旋即進(jìn)入昏迷狀態(tài),經(jīng)搶救獲康復(fù);有一例因局部膿腫,一次吞服了50粒六神丸,20分鐘后出現(xiàn)惡心、嘔吐,90分鐘后又見(jiàn)吐血,經(jīng)輸血等治療而獲救;
以上中藥毒副反應(yīng)可大致歸納為三個(gè)方面:
1.是全身中毒反應(yīng),如服用含有馬錢(qián)子、斑蝥、砒霜、雄黃等劇毒的抗腫瘤中藥或其提取物,可造成中樞或周?chē)窠?jīng)中毒、熱源或其他過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為全身中毒性休克、昏迷,或發(fā)熱,或藥疹、皮下出血性紫癜,或惡心、嘔吐等胃腸反應(yīng)等;
2.是過(guò)量使用了蟾蜍、斑蝥、蜈蚣、全蝎、麻黃、細(xì)辛、柴胡、黃藥子、商陸、雷公藤、青木香、木防已、關(guān)木通等中藥,造成有關(guān)臟器中毒,特別是心、肝、腎臟器中毒,其表現(xiàn)為相應(yīng)臟器不同程度的功能損害、衰竭現(xiàn)象;
3.是局部中毒反應(yīng),主要出現(xiàn)在用藥部位的組織反應(yīng),如用毛茛、白芥子、斑蝥等中藥外敷,造成局部皰疹、過(guò)敏性皮疹,甚至局部組織壞死;或用莪術(shù)、鴉膽子、喜樹(shù)、紫杉等中藥提取物靜脈或腔內(nèi)給藥,造成局部靜脈炎或胸膜、腹膜刺激癥等。
二、中醫(yī)藥毒副作用發(fā)生的原因
中藥治療腫瘤過(guò)程中出現(xiàn)毒副作用的原因很多,且十分復(fù)雜,但主要有藥物、患者、醫(yī)療三方面原因。如地道藥材和藥物的炮制、加工、配伍、劑量等問(wèn)題,患者的體質(zhì)條件和藥物敏感性及過(guò)敏等因素,這里強(qiáng)調(diào)醫(yī)療方面的因素。醫(yī)生首先要清醒地認(rèn)識(shí)到自己所面對(duì)的是一個(gè)腫瘤病人,大多年事已高,或有宿疾;或接受了手術(shù)治療,氣血兩虛;或經(jīng)受了放、化療,或曾接受過(guò)民間單方、驗(yàn)方治療,心、肝、腎等臟器功能已受損害;或病期已晚,體質(zhì)虛弱。其次應(yīng)通過(guò)四診,進(jìn)一步了解病人氣、血、津液和寒熱、虛實(shí)、表里、陰陽(yáng);并通過(guò)現(xiàn)代生化實(shí)驗(yàn)掌握患者當(dāng)時(shí)心、肝、腎功能狀態(tài);了解患者過(guò)去對(duì)某些中藥敏感和過(guò)敏史,以便合理配伍用藥,以減少和避免發(fā)生中藥毒副作用。
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