近日,研究人員在一項研究中發(fā)現(xiàn),以健脾和胃法為主選用參苓白術(shù)散加減治療,能提高腎移植術(shù)后脾虛型患者的環(huán)孢素A(CsA)血藥濃度,從而對延長移植腎長期存活有重要意義。
研究人員選擇該院血液凈化腎移植中心住院和門診病例22例。納入標準為腎移植術(shù)后常規(guī)三聯(lián)療法預防排斥者;合用地爾硫(艸卓)1周以上仍未達治療窗濃度者;中醫(yī)辨證為脾胃虛弱型者。排除標準為移植腎功能延遲恢復者;合并有感染及嚴重的心腦血管疾病者;肝功能損害嚴重者;服用其他對CsA濃度有影響的藥物者和依從性差者。研究人員在術(shù)后給予患者常規(guī)三聯(lián)療法(即CsA、霉酚酸酯、強的松)預防排斥,用量根據(jù)臨床癥狀、生化檢驗指標調(diào)整;同時口服地爾硫(艸卓)每次30毫克,每天3次。1周后CsA血濃度仍未達理想治療窗,經(jīng)中醫(yī)辨證為脾虛型后,給予健脾和胃的參苓白術(shù)散(太子參、茯苓、山藥、神曲、麥芽各15克,白術(shù)、扁豆、陳皮、大棗各l0克,砂仁、甘草各6克)加減治療。
研究發(fā)現(xiàn),中藥治療2周后及停服中藥1月后CsA血濃度谷值變化與治療前比較,差異均有非常顯著性意義(P0.05)。治療前、中藥治療2周后及停服中藥1月后排斥反應發(fā)生情況比較顯示,中藥治療2周后及停服中藥1月后,排斥反應發(fā)生率下降,均為4.5%(1/22),與治療前比較,差異有顯著性意義(P0.05)。
CsA屬于脂溶性物質(zhì),吸收時需要膽汁酸使其從載體中分離出來,并被肝臟微粒體酶系統(tǒng)及消化道的細胞色素P450(CYP3A)分解。許多影響CsA的吸收、代謝的因素對患者的血藥濃度有較大的影響,使腎移植術(shù)后部分患者CsA血藥濃度達不到理想水平。為此,臨床上一般通過增加CsA的劑量來達到提高血藥濃度的目的,但又會導致一些毒副作用如肝腎功能異常、血壓升高和牙齦增生等,并且加重患者的經(jīng)濟和心理負擔。為此,常合用一些抑制細胞色素P450活性的鈣離子拮抗劑(如地爾硫(艸卓))以提高CsA血藥濃度,以減輕毒副作用和患者的經(jīng)濟心理負擔。但部分患者CsA血藥濃度仍難以提高。
研究人員指出,由于腎移植患者術(shù)后飲食失調(diào)和藥毒副作用等影響可導致脾胃虛弱、運化無力,而使脾失去升清降濁作用,從而致濕濁蘊結(jié)中焦,故宜以健脾和胃為治法,選用具有健脾和胃化濕的參苓白術(shù)散加減治療?,F(xiàn)代藥理學研究證實,參苓白術(shù)散水煎劑對腸管蠕動小劑量有興奮作用,大劑量有抑制作用,全方顯示一種以抑制為主、興奮為輔的胃腸活動調(diào)節(jié)作用。
研究人員還指出,以健脾和胃法為主的參苓白術(shù)散能持續(xù)提高腎移植術(shù)后脾虛型患者CsA濃度,減少排斥反應發(fā)生率,同時無明顯的肝、腎毒性,也不增加CsA的不良反應或毒副作用,其對CsA血藥濃度的影響可能與改善藥物在消化道的吸收有關(guān)。
01
《歡樂頌》這部劇,在我們的印象當中,樊勝美一直都是一個物質(zhì)的女孩子,她為了錢,可以跟各種各樣有趣的男人進行交往,可以去酒會上掐尖。
在酒吧上面,她就是一個陪襯,就是一個供人消遣的角色,哪怕曲筱綃好心好意要帶她走,不讓她尷尬,但她為了面子,還是堅持了下去。
為了錢,她可以跟曲連杰交往,明明知道曲連杰的目的,但是,她還是為了錢迎合了對方,跟他打高爾夫球,再把有錢人送她的那些購物卡,全部都折成為現(xiàn)金。
在曲筱綃的心目當中,樊勝美就是一個物質(zhì)女孩,為了物質(zhì),她可以不惜一切。
樊勝美已經(jīng)30歲了,但她一直沒有嫁出去,而她沒有嫁出去的原因,一方面是因為原生家庭是一個拖累,是一個無底洞。
另一方面就是她對于另一半的擇偶要求還是比較高的,在她的心目當中,男人的經(jīng)濟條件是第1位的,她曾經(jīng)說過這樣一句話,一個男人再帥有什么用,但生活到最后,還是得看經(jīng)濟基礎(chǔ)。
也是因為這樣的原因,導致她有顏,有貌,有身材,可還是成為了一個大齡剩女。
這樣一個女孩,為什么遇到程家康之后,就發(fā)生變化了呢?
02
程家康是誰?
陳家康是業(yè)界精英,非常有錢,是樊勝美的客戶。
對于樊勝美來說,陳家康雖說離異帶著孩子,但是,可是一個名副其實的鉆石王老五。
程家康對樊勝美也是有一些好感的,并且多次給樊勝美送禮物。
其中,他在出國跟女兒逛街的時候,給樊勝美買了一個禮物,這個禮物是一雙鞋子。
樊勝美在看到這個禮物的時候,她是不愿意接收的,但陳家康一再要求,她也只能夠接受。
在接受了禮物之后,她隨即說:多少錢,我給你轉(zhuǎn)過去。
陳家康沒想到樊勝美如此不給面子,順口說,多少錢我真的忘記了,回頭我問過我女兒,我再告訴你。
樊勝美接著說,這個牌子的鞋可不便宜,即便打折也得3000,我先把3000轉(zhuǎn)給你,你問過女兒后,多退少補。
陳家康看到樊勝美堅持這樣做,他也只能夠收下,但是這次收下禮物,對于樊勝美而言,意義是不一樣的。
以前樊勝美是一個物質(zhì)的女孩,甚至在陳家康的心目當中,他剛認識樊勝美的時候,覺得他跟其他上海女孩沒有什么不同,漂亮,精明。
可是在通過一段時間的相處之后,他發(fā)現(xiàn)樊勝美聰明的背后,還是帶有一份俠義心腸的,尤其是對朋友。
而這次樊勝美沒有收陳家康的禮物,更印證了這一點。
經(jīng)過這件事情后,陳家康在看向樊勝美的眼光里是帶有一些友誼和欣賞的,無關(guān)容貌與打扮,她不再是酒桌上點綴的花瓶。她曾經(jīng)掙扎著將自己物化,現(xiàn)在的她,重新爭取到了一個平等人的地位。
此時此刻的樊勝美,在陳家康的心目當中算是一個朋友了,這種感覺,很久沒有過了。
對于樊勝美而言,雖然她物質(zhì),但是她一直在跟這個物質(zhì)的自己做斗爭,她好面子,自尊心強,恐怕別人看不起她,為了表現(xiàn)出自己過得很好的樣子,她總是在進行偽裝。
遇到陳家康后,她前所未有的感覺到了尊重,也是這份欣賞,讓她重新開始。
03
在每個人的內(nèi)心深處,都會有一個矛盾的存在,對于樊勝美而言,一方面有點物質(zhì),但是另一方面她又不愿意把自己完全跟物質(zhì)女孩掛鉤,在她的心里有掙扎,甚至為了這件事情,她曾經(jīng)跟安迪鬧過很大的矛盾。
安迪看到她在酒會上跟一些男人喝酒,誤以為她有困難,所以想要幫助她,但樊勝美卻把這種幫助當做同情。
甚至因為這件事情,兩個人很長時間都不說話。
好在,樊勝美改過來了,在遇到一系列的事情之后,她發(fā)現(xiàn)自己想要依靠別人這樣的想法是錯誤的。
哪怕后來她跟王柏川買房子,王柏川不寫他的名字,她在歇斯底里之后,也徹底想明白了:她最大的錯誤就是不應該把所有的問題都推給王柏川。
在跟王柏川分手的時候,樊勝美跟王柏川掏心掏肺說了一番話:
柏川,你為我做了很多麻煩的事情,我真是喪心病狂,我都不知道自己到底是愛你,還是把你當成了自己的救命稻草,那段時間我找不到別人,我只能夠找你,但人并不是那么好找的。
人人都愛錦上添花,但不愿意雪中送炭。我現(xiàn)在才意識到,以前的我是多么丑陋,特別是買房子那天,我真的不明白我為什么會變成那樣的人。
如果哪一天我們能夠重新開始,我希望是以各自獨立的姿態(tài),這樣的話,我才有權(quán)利去選擇,是否有資格站在你王柏川的身邊?
這樣清醒的樊勝美,實在是太好看太美了。
每個人的心里面,都是希望自己越變越好的,都會有另一面,有些人表面上看起來很物質(zhì),可在實際上她也是渴望溫暖,渴望愛的。
如果有一個人能夠給她愛,那么她對于這樣的情況,也是很滿足的。
安迪有一句話是說的在理的:不要真把樊小妹逼成撈女了,如果有其他的選擇,她肯定不愿意這樣做,后來,樊勝美換了工作,一切從頭開始。
所以,當我們在看一個人的時候,一定要有全面的眼光看待這個人,具體問題具體分析。
她可能表面上是這個樣子,但是內(nèi)心也會有不為人知的一面,多給對方一些寬容,或許她的前景就完全不同了。
參苓白術(shù)散的主治病證是()
A.脾胃氣虛證
B.脾腎兩虛證
C.氣虛發(fā)熱證
D.氣虛下陷證
E.脾虛夾濕證
正確答案:E
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