研究證實：冠脈結扎法可用于心血瘀阻證型造模

日前，浙江省臺州市中心醫(yī)院、上海市南匯光明中醫(yī)院、青海省心血管病醫(yī)院、上海中醫(yī)藥大學四家單位的科研人員，采用冠脈結扎法復制大鼠急性心肌缺血模型，依活血祛瘀、通陽散結、回陽益氣、益氣養(yǎng)陰不同治法選擇經典復方失笑散、瓜蔞薤白白酒湯、參附湯和生脈散，對臨床最常見的冠心病證型進行比較研究。結果證實，以冠脈結扎法建立的大鼠急性心肌缺血模型具有心血瘀阻的性質。認為今后在冠心病心血瘀阻證型的研究中，可采用冠脈結扎法造模。

中醫(yī)證型的規(guī)范化研究是目前中醫(yī)藥研究的熱點之一。當前關于冠心病的研究大多集中在冠心病中醫(yī)證型與現(xiàn)代醫(yī)學某些檢測指標的相關性上，但對冠心病動物模型的客觀化、標準化研究，尤其對動物模型中醫(yī)證型的屬性研究較少。此次科研人員采用現(xiàn)代醫(yī)學公認的冠脈結扎法制造大鼠急性心肌缺血模型，根據(jù)不同治法，選擇臨床上常用且療效確切的治療不同證型心肌缺血的經典小復方，通過比較其對某些特異性檢測指標的影響，確定該模型屬于何種證型，從而為中醫(yī)動物模型的標準化研究提供了實驗依據(jù)。

科研人員將冠心病4種證型（心血瘀阻型、寒凝心脈型、心陽虛衰型、氣陰兩虛型）作為基本證型，分別選用相應的經典小復方?；钛铕鲞x失笑散、通陽散結選瓜蔞薤白白酒湯、回陽益氣選參附湯、益氣養(yǎng)陰選生脈散。將60只大鼠隨機分為6組；假手術組、模型組、失笑散組、瓜蔞薤白白酒湯組、參附湯組和生脈散組。結果發(fā)現(xiàn)，與模型組比較，各治療組均可使心肌超氧化物歧化酶（SOD）含量升高，丙二醛（MDA）含量下降，其中以失笑散組和瓜蔞薤白白酒湯組最為明顯，參附組MDA含量下降亦明顯；失笑散組與瓜蔞薤白白酒湯組比較，SOD含量升高有顯著性差異，MDA含量下降則無顯著性差異。與模型組比較，各治療組均能降低血栓素（TXB2）水平，但失笑散組最為顯著，有顯著性差異。各組雖也使6-酮-前列腺素F1α水平升高，但與模型組比較，無統(tǒng)計學意義。

通過以上結果，科研人員認為，以冠脈結扎法建立的大鼠心肌缺血模型，具有心血瘀阻的性質，今后的研究若涉及胸痹心血瘀阻模型，可考慮采用冠脈結扎法建造。

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