水仙提取物能誘導骨髓瘤細胞凋亡(中國多發(fā)性骨髓瘤指南)

水仙提取物能誘導骨髓瘤細胞凋亡

為了尋找治療多發(fā)性骨髓瘤更有效、更安全的藥物，中南大學湘雅醫(yī)學院日前進行的一項國家自然科學基金資助項目，以人類多發(fā)性骨髓瘤細胞系ARH-77細胞為實驗材料，證實水仙提取物能抑制ARH-77細胞增殖，誘導其凋亡。

腫瘤及許多人類疾病都是細胞周期性疾病。細胞周期事件的調和主要發(fā)生在G1/S和G2/M的轉換期。植物類抗腫瘤藥物的篩選和有效成分的分離是當前新藥研發(fā)的重要策略之一。實踐證明多種植物生物堿具有良好的抗腫瘤作用。臨床使用的主要有：長春新堿、長春堿、喜樹堿及其衍生物、三尖杉酯堿、高三尖杉酯堿、苦參堿、氧化苦參堿等。

水仙屬石蒜科植物。到目前為止，人們已在石蒜科中發(fā)現(xiàn)了約500種結構各異、生物學功能不同的生物堿。石蒜治療腫瘤的報道最早出現(xiàn)在公元前4世紀，石蒜堿具有抗白血病活性，氧化石蒜堿對艾氏腹水癌和肝癌腹水型小鼠的壽命延長率為121％～192％，偽石蒜堿能延長Rauscher白血病脾腫大小鼠的壽命。在石蒜科植物水仙中同樣富含多種具有抗腫瘤作用的生物堿。

在實驗中，研究人員采用四甲基偶氮唑藍比色(MTT)法檢測水仙提取物(1.25、2.5、5、10、20微克/毫升)作用ARH-77細胞3天后細胞存活率的變化；采用熒光染色法觀察水仙提取物（10微克/毫升）作用3天對ARH-77細胞凋亡的影響，以流式細胞儀分析細胞周期時相變化和檢測細胞凋亡率；以核仁組織區(qū)(NOR)相關嗜銀蛋白(AgNOR)染色法檢測細胞NOR的改變；以透射電鏡觀察細胞亞微結構變化。結果顯示，水仙提取物能明顯抑制ARH-77細胞增殖，降低細胞存活率(P

研究人員認為，本實驗結果顯示，水仙提取物能顯著抑制腫瘤細胞增殖，降低腫瘤細胞的存活率，阻滯細胞周期于G2/M期；細胞形態(tài)學觀察表明水仙提取物能誘導腫瘤細胞凋亡的發(fā)生。這預示著水仙提取物參與了與細胞內凋亡、周期相關的信號傳導通路的調控。核仁組織區(qū)相關嗜銀蛋白(AgNOR)是一組與核糖體RNA(rRNA)轉錄有關的酸性蛋白，可能是RNA聚合酶I的亞單位或rD鄄NA轉錄的調節(jié)蛋白，也可能是一種酸性的磷酸化蛋白C23(核仁素)和B23蛋白。只有當rRNA基因轉錄活性達到一定閾值，NOR才能被銀染色，否則不能被銀染色。本實驗發(fā)現(xiàn)經水仙提取物作用后的AgNOR顆粒均數(shù)明顯減少，類型從彌散型向聚集型轉變，這說明水仙提取物作用后，有效地抑制了細胞內rRNA基因轉錄活性，從而影響細胞的增殖能力?？傊商崛∥锬茱@著抑制腫瘤細胞增殖，誘導腫瘤細胞凋亡，在多發(fā)性骨髓瘤治療中具有較好的應用前景。

中國多發(fā)性骨髓瘤指南

疾病名稱
骨髓瘤
[編輯本段]疾病概述
骨髓瘤是起源于骨髓中漿細胞的惡性腫瘤，是一種較常見的惡性腫瘤。有單發(fā)性和多發(fā)性之分，以后者多見。易累及軟組織，晚期可有廣泛性轉移，但少有肺轉移。較多見于脊，占脊柱原發(fā)腫瘤的10％，以腰椎部多見。好發(fā)年齡多在40歲以上男性與女性之比約2∶1。
腫瘤血運豐富呈暗紅色或深紅色，較脆軟。鏡下可見瘤體主要由大量密集的瘤細胞組成，間質極少。瘤細胞多呈圓形或卵圓形，但具有不同程度的幼稚性。按分化程度的差異，可分為高分化型（小細胞型）及低分化型（大細胞型）兩種。前者分化較成熟，體積小，具有圓形而偏心性的核，染色質呈車輪狀，亦稱漿細胞型骨髓瘤；后者分化差，體積大，有時有雙核，核仁明顯，核分裂較多見，亦稱網狀細胞型骨髓瘤。
主要癥狀是持續(xù)的脊柱疼痛，呈進行性加重。多發(fā)者其痛范圍很廣。約40%～50%的患者伴有病理性骨折。易出現(xiàn)截癱和神經根受壓癥狀。
一般有進行性貧血，血沉明顯增快。部分患者血清鈣增高，常伴有繼發(fā)甲狀旁腺機能亢進。血清總蛋白量增高。球蛋白增多，白蛋白減少或正常。血清蛋白電泳大部分有異常免疫球蛋白峰。尿蛋白常呈陽性，但本-周蛋白陽性率不高，約30%～60%。同時尿中草酸鈣結晶與堿性磷酸鹽增多。骨髓涂片呈現(xiàn)增生性骨髓象，漿細胞數(shù)目至少占有核細胞的8%。
[編輯本段]疾病分類
普通外科,腫瘤科
[編輯本段]疾病描述
骨髓瘤起源于骨髓造血組織，以漿細胞為主的惡性腫瘤，可以是孤立性，由于其產生多發(fā)性骨損害，故也稱為多發(fā)性骨髓瘤，多發(fā)于40歲以上男性，好發(fā)部位依次為脊椎、肋骨、顱骨、胸骨等。
[編輯本段]詳細癥狀
骨髓瘤是中年和晚年(40～60歲) 發(fā)生的多發(fā)惡性骨髓內腫瘤。椎體、肋骨、胸骨、顱骨和骨盆為其好發(fā)部位。晚期，股骨和肱骨亦可被累，但膝和肘以下的骨質極少發(fā)生。其主要癥狀為疼痛，初期為間歇性，繼為持續(xù)性，疼痛十分劇烈。神經可能被壓迫，造成放射性疼痛或截癱。腫瘤一旦發(fā)現(xiàn)后，多數(shù)患者逐漸發(fā)生進行性貧血和惡病質變化。但很少產生轉移瘤，肺部極少被累。實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)以下數(shù)種變化： ①約50％病例的血清球蛋白增高；②約50%病例的血清鈣增高，有高至18毫克％者；此種病例的甲狀旁腺有繼發(fā)性增生；⑧進行性貧血，系因造血機構被腫瘤破壞所致；④少數(shù)晚期病例的周圍血液中可能發(fā)生假性漿細胞白血病現(xiàn)象，⑤75％病例屎中有凝溶蛋白，⑥約有70％病例在晚期發(fā)生腎病。 x線檢查時，在被累的骨質中，可以發(fā)現(xiàn)多數(shù)溶骨性穿鑿形缺損，周圍無反應性新骨增生，此為骨髓瘤的特點。所以病理性骨折較多。椎體發(fā)病時，則產生壓縮骨折。四肢發(fā)生病理性骨折時，可以引起小量骨膜反應性新骨增生。在顱頂骨中骨髓瘤的典型x線征象為分布不規(guī)則的多發(fā)穿鑿形缺損，一見即可識別。但長骨骨干發(fā)病時，骨質的破壞有時與此不同，根據(jù)x線照片無法與溶骨性骨肉瘤或轉移瘤區(qū)別。 [治療] 化學治療對多發(fā)性骨髓瘤具有一定療效，對有嚴重貧血者可輸血，有截癱者施行椎板切除術，有病理骨折者施用適當?shù)耐夤潭?。單發(fā)于肢體者，可以考慮截肢。疼痛嚴重者可施行放射線治療。
[編輯本段]癥狀體征
有一個長短不定的無癥狀期，少數(shù)病人以背痛為首發(fā)癥狀，并伴有貧血和惡病質。還有病人因病理骨折來就診。
[編輯本段]疾病病因
腫瘤血運豐富呈暗紅色或深紅色，較脆軟。鏡下可見瘤體主要由大量密集的瘤細胞組成，間質極少。瘤細胞多呈圓形或卵圓形，但具有不同程度的幼稚性。按分化程度的差異，可分為高分化型（小細胞型）及低分化型（大細胞型）兩種。前者分化較成熟，體積小，具有圓形而偏心性的核，染色質呈車輪狀，亦稱漿細胞型骨髓瘤；后者分化差，體積大，有時有雙核，核仁明顯，核分裂較多見，亦稱網狀細胞型骨髓瘤。
[編輯本段]病理生理
骨髓瘤起源于骨髓造血組織，以漿細胞為主的惡性腫瘤。
[編輯本段]診斷檢查
X線主要表現(xiàn)為多個溶骨性破壞和廣泛的骨質疏松。骨髓穿刺找到大量異常漿細胞可確診。血清蛋白增高，A/G倒置，蛋白電泳異常，顯示β和r球蛋白升高。并可出現(xiàn)白血病血象。40％以上的病人尿中Bence-Jones蛋白陽性。另外有血鈣增高，尿蛋白電泳異常等。
輔助檢查 一般有進行性貧血，血沉明顯增快。部分患者血清鈣增高，常伴有繼發(fā)甲狀旁腺機能亢進。血清總蛋白量增高。球蛋白增多，白蛋白減少或正常。血清蛋白電泳大部分有異常免疫球蛋白峰。尿蛋白常呈陽性，但本-周蛋白陽性率不高，約30%～60%。同時尿中草酸鈣結晶與堿性磷酸鹽增多。骨髓涂片呈現(xiàn)增生性骨髓象，漿細胞數(shù)目至少占有核細胞的8%。 骨髓瘤患者X線檢查：可表現(xiàn)為正常，約占10%。主要表現(xiàn)為廣泛骨質疏松和多發(fā)性骨質破壞?？梢姺椒ㄐ怨琴|密度減低，骨小梁變細變稀，骨皮質變薄。局限性骨質破壞，可表現(xiàn)為卵圓形或不規(guī)則形骨質缺損，少數(shù)亦可呈皂泡樣膨脹或硬化性改變。腫瘤一般不侵入椎間盤，故椎間隙正常。因為該腫瘤可見于枕骨大孔處，所以凡神經學檢查提示受累節(jié)段較高者，應行MRI檢查。
[編輯本段]多發(fā)性骨髓瘤的診斷
1．有典型的臨床表現(xiàn)。
2．血清蛋白電泳：丁或日球蛋白顯著增高，或p及7球蛋白之間出現(xiàn)呈單株峰型M球蛋白。
3．免疫電泳：增高的M球蛋白經免疫電泳分析，大多為。IgG(約占50％—60％)、IgA(約占20％-25％)，其他為IgD、輕鏈，極少數(shù)為IgE。
4．尿本周氏蛋白：約60％-70％的病例可陽性。
5．x線骨骼檢查：受累骨骼示圓形穿鑿樣缺損，以顱骨為典型。也可見彌漫性骨質疏松及脫鈣。
6．骨髓象：骨髓瘤細胞占有核細胞的10％以上。因骨髓內病灶分布不均，故一次陰性不能排除本病。
骨髓瘤的實驗室檢查
骨髓瘤是中年和晚年(40～60歲) 發(fā)生的多發(fā)惡性骨髓內腫瘤。椎體、肋骨、胸骨、顱骨和骨盆為其好發(fā)部位。晚期，股骨和肱骨亦可被累，但膝和肘以下的骨質極少發(fā)生。其主要癥狀為疼痛，初期為間歇性，繼為持續(xù)性，疼痛十分劇烈。神經可能被壓迫，造成放射性疼痛或截癱。腫瘤一旦發(fā)現(xiàn)后，多數(shù)患者逐漸發(fā)生進行性貧血和惡病質變化。但很少產生轉移瘤，肺部極少被累。
實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)以下數(shù)種變化：
1.約50％病例的血清球蛋白增高；
2.約50%病例的血清鈣增高，有高至18毫克％者；此種病例的甲狀旁腺有繼發(fā)性增生；
3.進行性貧血，系因造血機構被腫瘤破壞所致；
4.少數(shù)晚期病例的周圍血液中可能發(fā)生假性漿細胞白血病現(xiàn)象；
5.75％病例屎中有凝溶蛋白；
6.約有70％病例在晚期發(fā)生腎病。 x線檢查時，在被累的骨質中，可以發(fā)現(xiàn)多數(shù)溶骨性穿鑿形缺損，周圍無反應性新骨增生，此為骨髓瘤的特點。所以病理性骨折較多。椎體發(fā)病時，則產生壓縮骨折。四肢發(fā)生病理性骨折時，可以引起小量骨膜反應性新骨增生。在顱頂骨中骨髓瘤的典型x線征象為分布不規(guī)則的多發(fā)穿鑿形缺損，一見即可識別。但長骨骨干發(fā)病時，骨質的破壞有時與此不同，根據(jù)x線照片無法與溶骨性骨肉瘤或轉移瘤區(qū)別。
[編輯本段]治療方案
以化療和放療為主，對長管狀骨病理骨折地可作髓內釘固定，嚴重者可作截肢，若因脊柱骨針所引起脊髓壓迫，可作椎板切除減壓，預后差。
一般采用綜合治療，以放療和化療為主，手術治療為輔。 放射治療 骨髓瘤對放射線中度敏感，姑息性治療和根治性治療的照射劑量有所不同。 化療 病變較廣泛者，宜選用化療。目前多選用左旋苯丙氨酸氮芥或環(huán)磷酰胺，還有甲基芐肼、雙氯已亞硝脲及長春新堿等。 手術治療 若有脊髓或神經根受壓，應行減壓術，同時應用化療。 術病預后較差，一般多在1年內死亡。經綜合治療后可延長生命。
[編輯本段]飲食療法
多發(fā)性骨髓瘤食療方－治療骨髓瘤專欄
骨髓瘤：為骨髓中漿細胞發(fā)生腫瘤性繁殖而引起單發(fā)和多發(fā)骨破壞，同時并發(fā)全身血液系統(tǒng)變化。以顱骨、脊椎、髂骨多見，長骨較少發(fā)生。主要侵犯骨髓，也可同時侵犯軟組織。此病病程發(fā)展快，約1年左右明顯，以骨骼疼痛為主要癥狀，后期有腫脹、病理性骨折、甚至神經壓迫癥狀，伴有貧血、出血傾向。腎臟功能障礙、反復感染，引起血液白細胞變時，則稱為漿細胞性白血病。骨肉瘤：好發(fā)于10～20歲，男多于女，以髂骨、股骨、肩胛骨、肱骨多見，病程發(fā)展快，有體溫增高、血白細胞增多和血沉率增快。局部軟組織明顯腫脹、廣泛壓痛，患肢因腫痛而活動受限，甚至處于畸形體位。骨破壞位于長骨干骺端和骨干部位，X線見蟲蛀樣廣泛不規(guī)則混合陰影，骨膜反應常呈蔥皮樣，偶合并病理骨折。?
【宜】?
1.宜多吃具有抗骨髓病、骨肉瘤的食物，如海帶、紫菜、淡菜、海蛤、裙帶菜、杏仁、桃仁、李。2.骨痛宜吃龜板、鱉肉、穿山甲、牡蠣、蟹、蝦、核桃。3.脾臟腫大宜吃甲魚、泥鰍、海鰻、毛蚶、海帶、裙帶菜。4.貧血宜吃豬肝、香菇、芝麻、蜂乳、黃魚、花生、海參、鯇魚、鮑魚。?
【忌】?
1.忌煙酒及辛辣刺激食物。2.忌霉變、腌制、油煎、肥膩食物。3.忌羊肉、鵝肉、豬頭肉等發(fā)物。?
[編輯本段]骨髓瘤的預防
骨髓瘤的發(fā)生與環(huán)境、飲食等因素有關，故預防本病發(fā)生，增強病人的體質，積極治療慢性疾患，避免射線及化學毒物的接觸，對于疾病的防治具有重要的意義。
中醫(yī)方法宜注意調理情志，防止七情太過，從而保持氣血和暢，陰陽平衡，預防疾病的發(fā)生?；疾≈?，保持樂觀情緒，性情勿大怒、勿大悲傷，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，是戰(zhàn)勝疾病的重要一環(huán)。注意身體鍛煉，順四時而調形體，可采取氣功、太極拳等方法，以增強體質，預防疾病發(fā)生，或配合本病治療。注意起居有常，勞逸有度，適寒溫，避虛邪，尤宜節(jié)房事，以防腎精暗耗。宜禁煙酒，注意飲食調養(yǎng)，忌暴飲暴食，飲食偏嗜。避免辛辣肥甘厚味之品。既病之后，可對癥選用補血、壯骨和減輕脾腫大的食品。
疾病的鑒別與診斷
典型的多發(fā)性骨髓瘤病例診斷并不困難。主要依據(jù)骨髓穿刺活檢發(fā)現(xiàn)異常漿細胞浸潤,X光片發(fā)現(xiàn)骨質破壞性改變,血清電泳檢出M蛋白或/和尿中存在輕鏈。診斷的同時還應做好鑒別診斷。
1、骨髓穿刺活檢發(fā)現(xiàn)大量骨髓瘤細胞 此為最主要的診斷依據(jù)。但漿細胞增多也可見于類風濕關節(jié)炎,骨髓內腫瘤轉移、慢性炎癥等諸多疾病,但在上述疾病中,漿細胞一般不超過10%,且無形態(tài)異常。
2、骨質破壞性改變 此需和腫瘤骨轉移、老年性骨質疏松、甲狀旁腺機能亢進等相鑒別。
3、高球蛋白血癥 主要為M蛋白和/或蛋白尿(尿中可檢出本一周蛋白),但M蛋白及本一周蛋白尚可見于其它疾病如轉移癌、巨球蛋白血癥、多發(fā)性肉瘤等。
[編輯本段]骨髓瘤患者的護理
1.休息 一般病人可適當活動，過度限制身體能促進病人繼發(fā)感染和骨質疏松，但絕不可劇烈活動，應避免負載過重，防止跌、碰傷，視具體情況使用腰圍、夾板，但要防止由此引起血液循環(huán)不良。如病人因久病消耗，機體免疫功能降低，易發(fā)生合并癥時，應臥床休息，減少活動。有骨質破壞時，應絕對臥床休息，以防止引起病理性骨折。
2.為防止病理性骨折 應給病人睡硬板床，忌用彈性床。保持病人有舒適的臥位，避免受傷，特別是墜床受傷。
3.飲食護理 給予高熱量、高蛋白、富含維生素、易消化的飲食。腎功能不全的患者，應給予低鈉、低蛋白或麥淀粉飲食，以減輕腎臟負擔。如有高尿酸血癥及高鈣血癥時，應鼓勵病人多飲水，每日尿量保持在2000ml以上，以預防或減輕高鈣血癥和高尿酸血癥。
4.對肢體活動不便的老年臥床病人，應定時協(xié)助翻身，動作要輕柔，以免造成骨折。受壓處皮膚應給予溫熱毛巾按摩或理療，保持床鋪干燥平整，防止褥瘡發(fā)生。
5.口腔護理 腎功能損害的病人，因代謝物積累過多，部分廢物進呼吸道排出而產生口臭，影響病人食欲，應做好口腔護理，并給予0.05%洗必泰液和4%碳酸氫鈉液交替漱口，預防細菌和真菌感染。
6.疼痛護理 隨著病情進展，骨痛癥狀難以緩解，骨痛程度輕重不一，主要發(fā)生于富含紅骨髓的骨骼，如肋骨、胸骨等。神經根可因受壓而出現(xiàn)神經痛。要關心體貼病人，盡量減輕病人痛苦。尤其對病人因身體活動時引起的疼痛，應密切觀察，細心護理。按醫(yī)囑給予適量的鎮(zhèn)靜止痛藥，必要時可給予杜冷丁、嗎啡等鎮(zhèn)痛藥。也可進行局部放射治療，以減輕癥狀。神經性疼痛的病人可給予相應的局部封閉或理療。
7.貧血護理 觀察貧血的癥狀和判斷貧血程度，給予相應的護理。
8.預防感染 本病以呼吸道感染和肺炎為多見，其次是泌尿道感染，故應保持病室清潔空氣，溫濕度適宜，避免受涼和防止交叉感染，協(xié)助病人經常更換體位，及時排痰；鼓勵水化利尿。
9.化療護理 化療期間病人應多飲水，每日入液量不少于3000ml，并堿化尿液，準確記錄液量，維持水電解質平衡。
10.心理護理 疏導病人說出自已的憂慮，加倍地給予關愛和照顧，盡力緩和病人的精神壓力，幫助病人正視現(xiàn)實，擺脫恐懼，情緒平穩(wěn)。

誰能談談白血病的治療方法，聽說有化療。骨髓移植呀什么的，大約需要多長時間，治療時應注意什么？

主要治療有下列幾類化學治療、放射治療、標靶治療、中藥治療。部分高危險性病人，需要進行骨髓移植。近10年來，隨著分子生物學、生物遺傳學的進展，對白血病的病因病理認識更加深入，同時新療法、新藥物的發(fā)現(xiàn)以及中藥的使用，使白血病預后得到極大的改觀?！鞍籽∈遣恢沃Y”已成了過去。正規(guī)、系統(tǒng)地治療可以使大多數(shù)白血病患者長期無病生存，甚至痊愈。
9.1如何選擇化療、移植、靶向治療 急性和慢性治療上還是有一些區(qū)別的。首先都要選擇化療，不管你是哪一型的，髓性還是非髓性，是急性也好，慢性也好，首選都是化療。只是化療的藥物種類不同，急性白血病用的化療都是靜脈的化療，藥物用軟化劑等等一系列。慢性髓性白血病治療在病程的慢性期、加速期、急變期三個階段采取不同的治療方法。
除了化療、移植、靶向治療，是否還有一種免疫治療。干擾素是免疫治療的一部分。免疫治療一個是免疫細胞的治療，還有一個是藥物的治療，免疫細胞的治療是指把病人的細胞從血里面分離出來，在體外用一些細胞因子，使它變成一種殺傷細胞，再回輸?shù)窖褐腥?，這種殺傷細胞可以識別腫瘤細胞進行殺傷。
9.2化療的優(yōu)缺點 化療不同于手術治療和放射治療在于它對人體的治療中的整體性，通過口服及靜脈給藥在全身起作用。而癌癥，正是一種全身性疾病的局部表現(xiàn)。對病人的最大的威脅是擴散和轉移?；瘜W治療對于消滅某種癌癥的遠處轉移或防止復發(fā)，有其獨到之處，是癌癥治療方法中不可缺少的組成部分。
化療在腫瘤治療中的應用越來越廣泛?，F(xiàn)已證明，至少有 10 種腫瘤單用化療有獲得治愈的可能，如絨毛膜上皮癌、急性淋巴細胞白血病、睪丸精原細胞瘤、部分惡性淋巴瘤等； 約有 20 余種腫瘤單用化療可以得到緩解，尤其對于一些全身性腫瘤如白血病、多發(fā)性骨髓瘤等，已經轉移擴散的腫瘤，化療可作為首選的治療方法。在全部癌腫患者中，超過半數(shù)的人在病程的不同階段需要用化療； 化療與其他治療方法相配合，大大提高了惡性腫瘤的治療效果，并有效地控制了癌腫的擴散和轉移。
化療是近年來在腫瘤治療中進步最快的治療方法。 但是化療藥物?！笆欠遣磺濉薄ⅰ皵澄也环帧?，在殺傷腫瘤細胞的同時，也殺傷了人體正常細胞。因此，化療可能出現(xiàn)如下的毒性作用和不良反應：
1 、靜脈注射化療藥物時，操作不慎藥液外漏可引起局部組織壞死和栓塞性靜脈炎。因此，醫(yī)護人員必須十分仔細，認真加以預防；
2 、抑制骨髓造血系統(tǒng)，主要是白細胞和血小板下降。在每次化療前，都應該做血象檢查，如果白細胞的數(shù)目若低于（ 2.5 ～ 3 ）× 109/ 升、血小板（ 50 ～ 80 ）× 109/ 升，應該暫時停止化療，遵照醫(yī)生的醫(yī)囑使用升高血細胞藥。除原有的鯊肝醇、利血生、核苷酸和維生素 B6 以及益氣補血的中藥治療外，近年來由基因重組工程生產的一些集落刺激因子，具有明顯的促進血細胞增生的功能。只在在化療后及時用上這些藥物，白細胞就不會明顯下降；
3 、可不同程度的損害肝臟細胞，出現(xiàn)谷丙轉氨酶增高、膽紅素上升、肝腫大、肝區(qū)疼痛、黃疸等，嚴重的會引起肝硬化、凝血機制障礙等，所以在用藥前和用藥過程中，要檢查肝功能，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，必要時停止化療；
4 、有些化療藥物對心血管系統(tǒng)有毒性作用，嚴重的可發(fā)生心力衰竭。所以用藥前及用藥中應檢查心電圖，發(fā)現(xiàn)異常立即停藥，及時治療。對有心臟病變的病人，應避免使用對心臟有毒性作用的化療藥物。
5 、對呼吸系統(tǒng)有毒性作用和不良反應的化療藥物可引起急性化學性肺炎和慢性肺纖維化，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭。因此用肺毒性藥物（即對呼吸系統(tǒng)有毒性的化療藥物），如爭光霉素等，應在用藥期間定期檢查肺部情況，停藥后還要注意隨訪。發(fā)現(xiàn)肺部毒性反應，立即停止化療并用激素治療；
6 、泌尿系統(tǒng)的毒性作用和不良反應表現(xiàn)有蛋白尿，少尿或無尿，有的發(fā)生血尿。為了能夠清楚了解腎臟功能，在用藥前和用藥過程中均要定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時治療。在治療在要多飲綠茶水及服利尿通淋的中草藥，使每天尿量在 2000 ～ 3000 毫升。經驗證明，這樣可減少泌尿系統(tǒng)的毒性作用和不良反應；
7 、某些藥物可影響生育，導致畸胎。在化療期間，男性病人應節(jié)育，女性病人如有妊娠應中止或避免化療一般停藥后生育功能可恢復；
8 、脫發(fā)和皮膚反應并不是所有的病人都會出現(xiàn)，即使出現(xiàn)也不必過分擔憂，因為一般病人停藥后，脫掉的頭發(fā)會重新長出，皮膚的紅斑、皮疹和色素沉著也會好轉或消失；
9 、在化療的全身反應中，要數(shù)消化系統(tǒng)的毒性作用和不良反應最令患者煩惱，如惡心、嘔吐、食欲不振、腹痛、腹瀉，以及口腔黏膜潰瘍、咽喉炎等。
9.3 免疫治療 20世紀80年代以來，以美國和日本為首的科學家對舞茸（Maitake，又名灰樹花）的研究取得了突破性進展，給癌癥患者帶來了全新的治療手段，取得了較為理想的效果。舞茸中含有以β-（1-6）結合為主鏈β-（1-3）結合為側鏈的葡聚糖和以β-（1-3）結合為主鏈β-（1-6）結合為側鏈的活性葡聚糖，實驗證明這些活性葡聚糖可通過活化免疫功能而顯著抑制腫瘤的生長；同時還發(fā)現(xiàn)純化的活性葡聚糖只有通過注射才能顯效，而舞茸D-fraction（活性葡聚糖和蛋白的結合物）通過口服便可得到理想的效果。舞茸D-fraction無論是化學結構和組成成分或是分子量都有別于從香菇、云芝、靈芝、等其他菇類提取的同類物質，其生物活性也是這些同類物質所無法比擬的。
動物實驗和臨床實驗顯示舞茸D-fraction是通過以下幾個方面來發(fā)揮防癌抗癌作用：
1、活化吞噬細胞、自然殺手細胞、傷害性T細胞等免疫細胞，誘導白細胞素，干擾素-γ，腫瘤壞死因子-α等細胞因子的分泌。
2、誘導癌細胞凋亡。
3、與傳統(tǒng)的化學治療藥物（絲裂霉素、卡莫斯丁等）合用，既增加藥效，又減輕化療過程中的毒副作用。
4、與免疫治療藥物（干擾素-α2b）有協(xié)同作用。
5、減緩晚期癌癥患者的疼痛，增加食欲，改善患者的生活質量。

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