日前,中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院科研人員,根據(jù)臨床研究,總結(jié)出了微小殘留白血病(MRL)患者的細胞免疫功能缺陷性質(zhì)、程度與中醫(yī)辨證分型的相關(guān)性,從而找到了中西醫(yī)結(jié)合治療MRL的切入點。
MRL是一種白血病經(jīng)治療后體內(nèi)殘留微量白血病細胞的狀態(tài),是白血病復(fù)發(fā)的根源。目前國內(nèi)外尚無MRL的診斷標準。一般認為MRL細胞占骨髓總數(shù)的1/1000~1/10000以下。MRL患者多表現(xiàn)為面色白、口唇爪甲色淡、頭暈、氣短、乏力、腰腿酸軟等證。研究人員選用55例體檢健康的正常人為正常對照組,36例各類型急性白血病患者及30例MRL患者進行臨床研究。
研究發(fā)現(xiàn),MRL患者與正常組比較,各項指標普遍降低,包括WBC總數(shù)、淋巴細胞總數(shù)、總T淋巴細胞絕對值、輔助T淋巴細胞絕對值、自然殺傷細胞(NK)百分率和絕對值;雖然總T淋巴細胞百分率、抑制T淋巴細胞百分率、CD4+CD29+百分率、CD45RA-CD45RO+細胞百分率增高,但絕對值并不升高。MRL患者與急性白血病患者比較差異較少,僅總T淋巴細胞百分率、CD4+CD29+百分率增高。研究人員認為,MRL患者較急性白血病患者免疫功能雖有一定程度改善,但仍存在較嚴重的免疫功能紊亂,符合中醫(yī)正氣虛的特點,并根據(jù)患者抽血檢測當(dāng)天的主訴,將MRL患者分為氣陰兩虛(15例)、陰虛火旺(7例)、氣血不足(8例)。進一步發(fā)現(xiàn),MRL氣血不足患者T4與T8比值倒置、NK細胞百分率降低,為三型中最低;較早期激活細胞CD25+百分率較正常降低,反映晚期激活的HLA-DR百分率增高;酌δT細胞百分率較正常人及氣陰兩虛者高,提示酌δT細胞對白血病細胞起了一定殺傷作用。氣陰兩虛患者的CD4+CD45RA-CD45RO+細胞百分率較正常增高,CD4+CD45RA+CD45RO-細胞百分率較正常降低,提示此型患者的純真T細胞受抗原刺激后向記憶T細胞轉(zhuǎn)變較明顯,與CD3+HLA-DR+細胞百分率增高結(jié)果一致。陰虛火旺型患者淋巴細胞總數(shù)較正常偏低,總T淋巴細胞百分率及CD4+CD29+細胞百分率較正常偏高。
研究人員指出,MRL患者存在細胞免疫紊亂,免疫功能低下,符合中醫(yī)正氣虛的特點。這些患者經(jīng)過中醫(yī)辨證分型后,各型細胞免疫紊亂各不相同,表現(xiàn)異質(zhì)性。氣血不足型的患者各項細胞免疫功能指標紊亂較嚴重,提示此型患者免疫功能最為低下,正虛較甚。氣陰兩虛型與氣血不足型差異較多,在三型中免疫功能相對較好。陰虛火旺型介于兩者之間。研究人員認為可以根據(jù)不同證型及免疫紊亂程度指標采用不同藥物與不同劑量對MRL患者進行治療。
在臨床癌癥生物治療一般用在手術(shù)、放療、化療等治療手段的輔助治療,預(yù)防意義大于治療意義。對于直徑<25px,即腫瘤細胞數(shù)量<109的腫瘤,生物治療顯示了一定的治療效果。但對于腫瘤負荷較大的患者,還是要在腫瘤局部治療的基礎(chǔ)上再進行生物治療。目前中醫(yī)藥與手術(shù)、放療、化療、免疫治療相結(jié)合,,有益于防止腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移,提高免疫功能,改善生活質(zhì)量
目前中醫(yī)藥治療一般集中在以下方面。
(1)改善癥狀,利用中醫(yī)改善腫瘤患者癥狀,增強患者體質(zhì),以利于治療進行。
(2)提高患者免疫力,不少中醫(yī)方劑臨床應(yīng)用可提高患者的免疫功能,從而發(fā)揮輔助抗癌的作用。
(3)增效減毒,中醫(yī)藥可以和手術(shù)、放療、化療配合使用,降低毒副作用的發(fā)生率。
(4)治療并發(fā)癥,可以緩解患者癥狀如減輕疼痛、減輕腹水、緩解發(fā)熱等。
(5)心理治療作用,加用中醫(yī)藥可以增強患者信心,改善患者的心理癥狀。
所以說,中醫(yī)藥雖然在腫瘤治療中發(fā)揮著重要的作用,但還是定位在輔助治療而非主要治療方式。
運動神經(jīng)元病患者在飲食上需要注意清淡飲食,如辛辣、刺激性的食物是不能多吃的,同時建議患者可以多吃一些高蛋白、高能量的食物,來起到增強身體免疫力的效果。早期采用高蛋白、富含維生素、磷脂和微量元素的食物、并積極配合藥膳、如山藥、苡米、蓮子心、陳皮等,晚期建議以高蛋白、高營養(yǎng)、富含能量的半流食和流食為主。
運動神經(jīng)元病嚴重的影響到患者們的身心健康,只有了解到運動神經(jīng)元病的病因,就可以及時的做好預(yù)防的工作。那么,哪些原因會導(dǎo)致人們患上運動神經(jīng)元疾病?下面帶大家一起去了解下運動神經(jīng)元病的病因有哪些。
運動神經(jīng)元病五大病因:
1.運動性神經(jīng)元病是一種慢性疾病,目前引起運動性神經(jīng)元病的原因還不清楚,主要與病毒感染、免疫功能異常、遺傳因素、重金屬中毒、營養(yǎng)代謝障礙以及環(huán)境因素有關(guān)。
運動神經(jīng)元病五大病因:
1.運動性神經(jīng)元病是一種慢性疾病,目前引起運動性神經(jīng)元病的原因還不清楚,主要與病毒感染、免疫功能異常、遺傳因素、重金屬中毒、營養(yǎng)代謝障礙以及環(huán)境因素有關(guān)。
2.運動性神經(jīng)元病病因和發(fā)病機制不清。5%~10%的病者有家族史,稱為家族性運動神經(jīng)元疾病。近年來,在這組有家族史的運動神經(jīng)元疾病病者中發(fā)現(xiàn)了過氧化物岐化酶的基因異常,并認為可能是該組疾病的發(fā)病原因。隨著應(yīng)用脊髓前角細胞主動免疫動物產(chǎn)生實驗性運動神經(jīng)元病模型,病人血清中和腦脊液中抗 GM1抗體,抗鈣離子通道抗體檢出率增高和治療的一定療效以來,自身免疫機制的理論倍受人們注意。
3.興奮毒性神經(jīng)遞質(zhì)如谷氨酸鹽可能在ALS發(fā)病中參與運動神經(jīng)元死亡,可能由于星形膠質(zhì)細胞谷氨酸鹽轉(zhuǎn)運體運輸?shù)墓劝彼猁}攝取減少所致是運動神經(jīng)元病的病因。
4.由于MND和急性脊髓灰質(zhì)炎均侵犯脊髓前角運動神經(jīng)元,并且少數(shù)脊髓灰質(zhì)炎患者后來發(fā)生MND,因此有人推測MND與脊髓灰質(zhì)炎或脊髓灰質(zhì)炎樣病毒慢性感染有關(guān)。ALS患者目前還沒有發(fā)現(xiàn)其CSF、血清及神經(jīng)組織中有病毒和相關(guān)抗原和抗體。
5.盡管患者血清中曾檢出多種抗體和免疫復(fù)合物,如甲狀腺原抗體、GM1抗體和L-型鈣通道蛋白抗體等,但目前還沒有證據(jù)表明這些抗體可選擇性以運動神經(jīng)元為靶細胞。目前認為,MND不屬于神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫病也是運動神經(jīng)元病的病因。 溫馨提示:面對疾病,病友們必須正確地對待疾病,樹立強烈戰(zhàn)勝疾病的自信心,積極配合醫(yī)生治療,根據(jù)自己的病情及身體情況,按照指導(dǎo)方案進行長期、有規(guī)律、科學(xué)的保養(yǎng),適當(dāng)?shù)剡M行室外活動和參加一些有益的社會活動,保持樂觀、良好的心態(tài)才有助于疾病的恢復(fù)。
T淋巴細胞: 即胸腺依賴淋巴細胞(thymus dependent lymphocyte)。亦可簡稱T細胞。
來源:來源于骨髓的多能干細胞(胚胎期則來源于卵黃囊和肝)。骨髓中的一部分多能干細胞或前T細胞遷移到胸腺內(nèi),在胸腺激素的誘導(dǎo)下分化成熟,成為具有免疫活性的T細胞(由胸腺內(nèi)的淋巴干細胞分化而成)。
T細胞是淋巴細胞的主要組分,它具有多種生物學(xué)功能,如直接殺傷靶細胞,輔助或抑制B細胞產(chǎn)生抗體,對特異性抗原和促有絲分裂原的應(yīng)答反應(yīng)以及產(chǎn)生細胞因子等,是身體中抵御疾病感染、腫瘤形成的英勇斗士。T細胞不產(chǎn)生抗體,而是直接起作用。所以T細胞的免疫作用叫作“細胞免疫”。細胞免疫的效應(yīng)形式主要有兩種:與靶細胞特異性結(jié)合,破壞靶細胞膜,直接殺傷靶細胞;另一種是釋放淋巴因子,最終使免疫效應(yīng)擴大和增強。
B淋巴細胞。
來源:簡稱B細胞,是由骨髓中的淋巴干細胞分化而來。
功能:B細胞是通過產(chǎn)生抗體起作用??贵w存在于體液里,所以B細胞的免疫作用叫作“體液免疫”。大多數(shù)抗原物質(zhì)在刺激B細胞形成抗體過程中,需T細胞的協(xié)助。在某些情況下,T細胞亦有抑制B細胞的作用。如果抑制性T細胞因受感染、輻射、胸腺功能紊亂等因素的影響而功能降低時,B細胞因失去T細胞的控制而功能亢進,就可能產(chǎn)生大量自身抗體,并引起各種自身免疫病。例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,慢性活動性肝炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。同樣,在某些情況下,B細胞也可控制或增強T細胞的功能。由此可見,身體中各類免疫反應(yīng),不論是細胞免疫還是體液免液,共同構(gòu)成了一個極為精細、復(fù)雜而完善的防衛(wèi)體系。
B淋巴細胞受抗原刺激后,會增殖分化出大量漿細胞。漿細胞可合成和分泌抗體。
艾滋病,即獲得性免疫缺陷綜合癥,英文名稱Acquired Immune Deficiency Syndrome,AIDS。是人類因為感染人類免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV)后導(dǎo)致免疫缺陷,并發(fā)一系列機會性感染及腫瘤,嚴重者可導(dǎo)致死亡的綜合征。目前,艾滋病已成為嚴重威脅世界人民健康的公共衛(wèi)生問題。1983年,人類首次發(fā)現(xiàn)HIV。目前,艾滋病已經(jīng)從一種致死性疾病變?yōu)橐环N可控的慢性病。
HIV侵犯T細胞從而傷害T細胞,降低人體的免疫功能,所以HIV濃度越高T細胞就越少。兩者是負相關(guān)關(guān)系。
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