中醫(yī)外感熱病治療溯源（四）(中醫(yī)診斷學(xué)知識(shí)點(diǎn)：舌診)

中醫(yī)外感熱病治療溯源（四）

辛涼解表催生溫病學(xué)派

仲景《傷寒論》云：“太陽(yáng)病，發(fā)熱而渴，不惡寒者，為溫病。”“太陽(yáng)病”三字，歷代皆未參透其意，多把其理解為太陽(yáng)病的提綱證，也就是“發(fā)熱惡寒、頭項(xiàng)強(qiáng)痛、脈浮”等癥狀的總稱(chēng)；也有的認(rèn)為，太陽(yáng)病本身就有惡寒，后文云“不惡寒”，顯然是自相矛盾，所以“太陽(yáng)病”應(yīng)當(dāng)是“陽(yáng)明病”的誤筆或錯(cuò)簡(jiǎn)。成無(wú)己《注解傷寒論》為仲景此條作注解時(shí)云：“發(fā)熱而渴，不惡寒者，陽(yáng)明也。”所以有人認(rèn)為溫病就是陽(yáng)明病，比如陸九芝《世補(bǔ)齋醫(yī)書(shū)》就持溫病即是陽(yáng)明病的觀點(diǎn)。筆者認(rèn)為，此處的“太陽(yáng)病”三宇，既不是太陽(yáng)病的提綱證，也不是陽(yáng)明病的錯(cuò)簡(jiǎn)，面是外感熱病發(fā)病第一天之意，也就是“傷寒一日，巨(太)陽(yáng)受之”的意思，是外感熱病初起第一天的另一種說(shuō)法。因?yàn)楫?dāng)時(shí)“日傳一經(jīng)”的學(xué)說(shuō)人人皆知，而且《傷寒論》中也可以找到受其影響的痕跡。

“惡寒”是太陽(yáng)病的必備證候，“不惡寒”而發(fā)熱，則是陽(yáng)明病的特點(diǎn)，“渴”是入里化熱傷津之象，所以仲景對(duì)溫病的定義，是沒(méi)有表證的、里熱外發(fā)型的外感熱病。《傷寒例》對(duì)溫病的發(fā)病情況作了更為細(xì)致地描述：“從立春節(jié)后，其中無(wú)暴大寒，又不冰雪，而有人壯熱為病者，此屬春時(shí)陽(yáng)氣，發(fā)于冬時(shí)伏寒，變?yōu)闇夭　?。它是一種里熱外發(fā)型的伏氣溫病。

對(duì)于溫病的治療，仲景并沒(méi)有明言，《傷寒論》雖然受《素問(wèn)·熱論》“日傳一經(jīng)”的影響。但是更重視辨證論治，筆者堅(jiān)信仲景決不會(huì)用麻黃湯、桂枝湯去治療“不惡寒”的里熱外發(fā)型的溫??；而且仲景見(jiàn)到“發(fā)熱而渴”或是“壯熱為病”的溫病，其白虎湯、竹葉石膏湯、黃芩湯、大小柴胡湯等加減使用也勢(shì)所必然。

溫病學(xué)說(shuō)發(fā)展至清代，對(duì)于溫病的概念不再遵仲景的定義，其含義已由伏氣變?yōu)樾赂?，由僅發(fā)于春季變?yōu)榭煞喊l(fā)于四季，由里熱外發(fā)變成由表入里，由治當(dāng)清泄里熱變?yōu)橹萎?dāng)發(fā)汗泄表。此與伏氣溫病說(shuō)的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)有了明顯的區(qū)別，故可名為廣義溫病。

吳鞠通說(shuō)：“仲景所云(溫病)不惡風(fēng)寒者。非全不惡風(fēng)寒也。其先亦惡風(fēng)寒，迨既熱之后，乃不惡風(fēng)寒耳。古文質(zhì)簡(jiǎn)，且對(duì)太陽(yáng)中風(fēng)，熱時(shí)亦惡風(fēng)寒言之，故不暇詳耳?！眳蔷贤ǔ姓J(rèn)仲景時(shí)代也有他說(shuō)的幾種溫病，其區(qū)別只是他用治療溫病的方法進(jìn)行治療，而仲景、叔和卻是用傷寒的方法進(jìn)行治療的，他的這一觀點(diǎn)，與葉天士《溫?zé)嵴摗匪f(shuō)如出一轍。

葉天士《溫?zé)嵴摗吩疲簻夭　氨嫘l(wèi)氣營(yíng)血雖與傷寒同，若論治法則與傷寒大異也?！笔聦?shí)上，仲景傷寒與后世溫病的區(qū)別，并不是象葉天土所說(shuō)的那樣水火不容。葉天士的衛(wèi)氣營(yíng)血辨證，與仲景傷寒的六經(jīng)辨證大致相似，都是表述外感熱病由表入里、自輕而重的發(fā)展規(guī)律。所不同的是它們的治療方法，尤其是表證的治療方法表現(xiàn)為辛溫與辛涼。當(dāng)然，這種區(qū)別的形成，經(jīng)歷了一千多年的不懈探索。是辛涼解表法的成熟，催生了溫病學(xué)派的誕生。

衛(wèi)氣營(yíng)血和三焦辨證的形成標(biāo)志著溫病學(xué)派的成熟，已為其后的廣大醫(yī)家所接受，成為今天臨證治療的準(zhǔn)則。姜春華先生所提倡的截?cái)嗯まD(zhuǎn)學(xué)說(shuō)，可以說(shuō)是基于辨病與辨證相結(jié)合的治療方法，與專(zhuān)病專(zhuān)方溫病有著某些相近之處。值得提出的是，歷史上曾經(jīng)有一些中醫(yī)學(xué)家，論述過(guò)早期使用寒涼方藥，容易造成“表閉不解”，不能奏效。

孫思邈在《千金翼方》中說(shuō)：“傷寒熱病，自古有之，名賢睿哲，多所防御。至于仲景，特有神功。尋思旨趣，莫測(cè)其致，所以醫(yī)人未能鉆仰。嘗見(jiàn)太醫(yī)療傷寒，惟以大青、知母等諸冷物投之，極與仲景本意相反，湯藥雖行，百無(wú)一效。傷其如此，遂披《傷寒》大論，鴆集要妙，以為其方。行之以來(lái)，未有不驗(yàn)?！睂O思邈所說(shuō)的以“諸冷物”治療“百無(wú)一效”的病證，應(yīng)當(dāng)是表證階段，如果是里熱亢盛的陽(yáng)明證，以“諸冷物”治療不應(yīng)當(dāng)“百無(wú)一效”。

另外，圣散子雖然使很多人被害，但它必定有其所適應(yīng)的證候，我們不能設(shè)想它從來(lái)就沒(méi)有一絲療效，那么它的適應(yīng)癥只能是外感熱病的表證惡寒階段。后人不能辨證用藥，用圣散子普治一切證候，才會(huì)造成如此不良后果。

《金史·張?jiān)貍鳌吩疲骸昂娱g劉完素病傷寒八日，頭痛脈緊，嘔逆不食，不知所為。元素往候，完素面壁不顧。元素曰：‘何見(jiàn)待之卑如此哉？’既為(劉完素)診脈，謂之曰：‘脈病云云’。曰：‘然’?！醴乘帲媚澄逗?’曰：‘然’。元素曰：‘子誤矣!某味性寒，下降走太陰，陽(yáng)亡，汗不能出。今脈如此，當(dāng)服某藥則效矣?！晁卮蠓?，如其言，遂愈?！睆?jiān)貫閯⒑娱g治療傷寒的故事，雖未必是歷史事實(shí)無(wú)誤，但張?jiān)刂赋銎溥^(guò)早使用寒涼，傷陽(yáng)表閉，不能作汗而解，切中劉氏學(xué)術(shù)之偏，于醫(yī)理頗有發(fā)明。

葉天士云：“在衛(wèi)汗之可也，到氣才可清氣?！闭f(shuō)明不到里熱亢盛的氣分階段，就不可應(yīng)用寒涼藥物直折其熱，章虛谷也云：“邪在衛(wèi)分，汗之宜辛涼表散，不可用涼。清氣熱不可寒滯，反使邪不外達(dá)而內(nèi)閉，則病重也?！眳蔷贤▽⒅倬肮鹬諡椤稖夭l辨》第一方，用以治有惡寒表證的溫病，此雖遭后世譏議，但其出方立論必有所據(jù)。

總之，辛溫、辛涼發(fā)汗，皆取其辛散透邪。否則，過(guò)溫則有礙病勢(shì)之熱，過(guò)涼則閉其腠理，使邪熱不能外達(dá)，故均非所宜，但辛涼比辛溫易施，少有變證。

中醫(yī)診斷學(xué)知識(shí)點(diǎn)：舌診

一、舌診的方法

1.診舌的體位和伸舌姿勢(shì)

1)體位：坐位或仰臥位。

2)伸舌姿勢(shì)：自然地將舌伸出口外，舌體放松，舌面平展，舌尖略向下，盡量張口使舌體充分暴露。

2.診舌的方法：觀察的一般順序是先看舌尖，再舌中、舌側(cè)，最后看舌根部;先看舌體的色質(zhì)，再看舌苔。

二、正常舌象

1.特征：淡紅舌、薄白苔。具體地說(shuō)：舌色淡紅鮮明，舌質(zhì)滋潤(rùn)，舌體大小適中，柔軟靈活;舌苔均勻薄白，干濕適中。

2.意義：臟腑機(jī)能正常，氣血津液充盈，胃氣旺盛。

望舌體：

一、舌色

1.淡紅舌：

特征--舌體淡紅而潤(rùn)澤。

意義--正常人氣血調(diào)和的征象;外感病初起，病情較輕淺，尚未傷及氣血、臟腑。

2.淡、白舌：

特征--舌色比正常淺淡，白多紅少，稱(chēng)為淡舌; 舌色白，全無(wú)血色，稱(chēng)為枯白舌。

意義--主氣血兩虛，主陽(yáng)虛。

3.紅、絳舌：

特征舌色較正常紅，呈鮮紅色者，稱(chēng)為紅舌; 較紅舌更深或略帶暗紅色者，稱(chēng)為絳舌。

意義主熱證。舌色愈紅，熱勢(shì)愈甚。絳舌比紅舌熱深。

成因--邪熱亢盛;熱入營(yíng)血;陰虛火旺。

主病規(guī)律( 1)紅絳有苔--實(shí)熱證。 (2)紅絳無(wú)苔或少苔--虛熱證。

4.青、紫舌：

特征

全舌呈均勻青色或紫色，或在舌色中泛現(xiàn)青紫色，稱(chēng)為青紫舌。

舌淡而泛現(xiàn)青紫色，稱(chēng)為淡青紫舌;

紅絳舌泛現(xiàn)青紫色，稱(chēng)為紫紅或絳紫舌;

舌面局部見(jiàn)青紫色斑點(diǎn)，不高于舌面，稱(chēng)為?瘀斑舌?或?瘀點(diǎn)舌?。

意義主氣血運(yùn)行不暢。

成因陰寒陽(yáng)虛;熱入營(yíng)血;氣滯或氣虛;暴力外傷。

主病規(guī)律：

( 1)舌色淡紫或紫暗而濕潤(rùn)陽(yáng)虛陰盛或氣虛氣滯。

( 2)舌紫絳苔少而干營(yíng)血熱甚。

( 3)青紫腫大中毒。

(4)舌色青 寒凝血瘀

二、舌體的形質(zhì)

1.榮、枯：是估計(jì)疾病的輕重和預(yù)后的依據(jù)。

榮舌舌質(zhì)滋潤(rùn)，紅活鮮明。為有神，主病吉。

枯舌舌質(zhì)干枯，色澤晦暗，缺少血色。屬無(wú)神，主病兇。

2.老、嫩：是判斷虛實(shí)的標(biāo)志之一。

老舌舌體堅(jiān)斂蒼老，紋理粗糙或皺縮，舌色較暗。主實(shí)證。

嫩舌舌體浮胖嬌嫩，紋理細(xì)膩，舌色淺淡。主虛證。

3.胖、瘦：

胖舌

特征舌體比正常人大而厚，伸舌滿(mǎn)口，稱(chēng)為胖大舌;

意義多屬水濕停滯。

主病規(guī)律：

(1)舌胖色淡白氣虛、陽(yáng)虛。

(2)舌胖色紅 里熱。

(3)舌胖色紫暗 中毒。

瘦舌

特征舌體比正常舌瘦小而薄，稱(chēng)為瘦薄舌。

意義舌失濡養(yǎng)。

主病規(guī)律：

(1)舌瘦色淡白氣血兩虛。

(2)舌瘦色紅絳，舌干少苔或無(wú)苔 陰虛火旺。

齒痕舌

胖大舌常伴有齒痕。若舌質(zhì)嫩而不胖，有齒痕者，多屬氣血虧虛。

4.點(diǎn)、刺

特征點(diǎn)是指蕈狀乳頭增大，數(shù)目增多，乳頭內(nèi)充血水腫; 刺是指蕈狀乳頭增大、高突，并形成尖鋒，形如芒刺。

意義臟腑陽(yáng)熱亢盛，血分熱甚。 結(jié)合點(diǎn)刺的部位還可推測(cè)熱在何臟。

5.裂紋

特征舌面上出現(xiàn)各種形狀的.裂紋、裂溝，深淺不一，多少不等，統(tǒng)稱(chēng)為裂紋舌。 病理性裂紋舌溝裂中無(wú)舌苔覆蓋;先天性裂紋舌溝裂中有舌苔覆蓋。

意義由舌體失養(yǎng)所致，是全身營(yíng)養(yǎng)不良的一種表現(xiàn)。

主病規(guī)律：舌色淺淡而裂血虛; 舌色紅絳而裂 陰津耗損

三、舌的動(dòng)態(tài)

1.痿軟

特征舌體軟弱無(wú)力，不能隨意伸縮回旋。

意義傷陰;氣血俱虛。

主病規(guī)律

(l)舌痿軟而紅絳少外感熱病后期，邪熱傷陰; 內(nèi)傷久病，陰虛火旺。

( 2)舌痿軟而枯白無(wú)華久病氣血虛衰。

2.強(qiáng)硬

特征舌體失其柔和，卷伸不利，或板硬強(qiáng)直，不能轉(zhuǎn)動(dòng)。

意義主熱入心包;或高熱傷津;或風(fēng)痰阻絡(luò)。

3.歪斜

特征伸舌時(shí)舌體偏向一側(cè)。

意義肝風(fēng)夾痰，或痰瘀阻滯經(jīng)絡(luò)。

4.顫動(dòng)

特征舌體不自主地顫動(dòng)，動(dòng)搖不寧。

意義動(dòng)風(fēng)的表現(xiàn)之一。

主病規(guī)律

(1)舌色淡白而顫動(dòng) --氣血兩虛。

(2)舌紅少苔而顫動(dòng) --陰虛。

(3)舌絳紫而顫動(dòng) --熱盛動(dòng)風(fēng);

5.吐弄

特征舌伸于口外，不即回縮者，稱(chēng)為吐舌; 伸舌即回縮如蛇舐，或反復(fù)舐口唇四周者，稱(chēng)為弄舌。

意義心脾有熱。

主病規(guī)律：

(1)病危而吐舌，多為心氣已絕。

(2)弄舌多為熱甚動(dòng)風(fēng)先兆或先天愚型患兒。

6.短縮

特征舌體卷縮、緊縮，不能伸長(zhǎng)、嚴(yán)重者舌不抵齒。

意義多為病情危重的征象。

主病規(guī)律：

(1)舌短縮，色淡或青紫而濕潤(rùn) --寒凝筋脈或氣血虛衰。

(2)舌短縮，色紅絳而干 -一熱病傷津。

(3)舌短縮而舌體胖大 --風(fēng)痰阻絡(luò)。

(4)絆舌 -- 指先天性舌系帶過(guò)短，無(wú)辯證意義。

四、舌下絡(luò)脈

1.分布、形色：位于舌系帶兩側(cè)縱行的大絡(luò)脈，管徑小于2.7mm，長(zhǎng)度不超過(guò)舌下肉阜至舌尖的五分之三，顏色為淡紫色。

2.意義：

舌下絡(luò)脈細(xì)而短，色淡紅，周?chē)〗j(luò)脈不明顯，舌色和舌下粘膜色偏淡 氣血不足。

舌下絡(luò)脈粗脹;或呈青紫、紫紅、絳紫、紫黑色;或舌下細(xì)小絡(luò)脈呈暗紅色或紫色網(wǎng)狀;或舌下絡(luò)脈曲張如紫色珠子狀大小不等的瘀血結(jié)節(jié)血瘀。

望舌苔：

一、苔質(zhì)

1.薄、厚苔：主要反映邪正的盛衰。

薄苔透過(guò)舌苔能隱隱見(jiàn)到舌體的苔，又稱(chēng)見(jiàn)底苔。見(jiàn)于正常人或表證。

厚苔透過(guò)舌苔見(jiàn)不到舌體的苔，又稱(chēng)不見(jiàn)底苔。見(jiàn)于里證。

2.潤(rùn)、燥苔：主要反映津液盈虧和輸布情況。

潤(rùn)苔：舌苔干濕適中，不滑不燥。見(jiàn)于正常舌苔;或疾病過(guò)程中津液未傷。

滑苔：舌面水分過(guò)多，伸舌欲滴，捫之濕而滑。主寒、主濕。

燥苔：舌苔干燥，捫之無(wú)津，甚則舌苔干裂。 津液耗損;濕濁內(nèi)阻，津液不能上承。 糙苔：苔質(zhì)粗糙。 熱盛傷津之重癥(干結(jié)粗糙)。穢濁之邪盤(pán)踞中焦(粗糙而不干)。

3.膩、腐苔

特征

1)膩苔：苔質(zhì)顆粒細(xì)膩致密，融合成片，中間厚邊周薄，緊貼舌面，揩之不去，刮之不易脫落。

(1)垢膩苔--苔膩而垢濁。

(2)滑膩苔--苔膩而濕潤(rùn)滑利。

(3) 燥膩苔--苔膩而干燥少津。

(4)粘膩苔--膩苔上罩一層白色或透明的稠厚粘液。

2)腐苔：苔質(zhì)顆粒粗大而根底松浮，如豆腐渣堆鋪于舌面，邊中皆厚，揩之易脫，舌底光滑.

(l)松苔--苔質(zhì)疏松，顆粒明顯。常見(jiàn)于膩苔、厚苔的欲化階段。

(2)膿腐苔--腐苔上粘厚一層，有如瘡膿。

(3)霉苔(霉腐苔)--舌上有糜點(diǎn)如凝乳或飯粒，揩之即去，旋即復(fù)生，揩去處舌面光剝無(wú)苔。

意義

(1)膩苔--主濕濁、痰飲、食積。

(2)腐苔--主胃氣衰敗，濕濁上泛。

(3)松苔--濕濁之邪欲解。

(4)霉苔--氣陰兩虛，濕熱穢濁之邪泛濫。

4.剝苔、類(lèi)剝苔

特征

剝苔：指舌苔部分或全部剝落，剝落處舌面光滑無(wú)苔。根據(jù)剝落的部位和范圍不同，剝苔又分為前剝苔、中剝苦、根剝苔、花剝苔和鏡面舌。

類(lèi)剝苔：是指舌苔剝落處舌面不光滑，仍有新生苔質(zhì)顆粒或乳頭可見(jiàn)。

地圖舌：指舌苔大片剝落，邊緣突起，界限清楚，剝落部位時(shí)時(shí)移動(dòng)者。

意義

主胃氣匾乏，胃陰枯涸或氣血兩虛。 (剝脫的程度與疾病的嚴(yán)重程度有關(guān)。剝脫部位有時(shí)與舌面臟腑分部有關(guān)。先天性剝苔常見(jiàn)于舌面中央人字溝之前，呈菱形)

主病規(guī)律：

( 1)舌紅苔剝陰虛。

( 2)舌淡苔剝或類(lèi)剝苔血虛，或氣血兩虛。

( 3)鏡面舌，舌色紅胃陰干涸。

( 4)舌色白光白如鏡營(yíng)血大虧，陽(yáng)氣將絕。

( 5 )花剝苔，苔膩滑 正氣已虛，濕濁未化

二、苔色

1.白苔

特征苔色白，透過(guò)舌苔可以見(jiàn)到舌體者為薄白苔;苔色白，透過(guò)舌苔不能見(jiàn)到舌體者為厚白苔。

意義主表證、寒證。須結(jié)合苔質(zhì)、舌質(zhì)等情況綜合分析。

主病規(guī)律：

( 1)舌苔薄白而潤(rùn)正常舌象;表證初起;里證輕證;陽(yáng)虛內(nèi)寒。

( 2)舌苔薄白而干風(fēng)熱表證。

( 3)舌苔薄白而滑外感寒濕，或水濕內(nèi)停。

(4)舌苔白厚膩 濕濁、痰飲、食積內(nèi)停。

(5)舌苔白厚膩而干 濕濁中阻，津不上承。

(6)苔白如積粉，捫之不燥溫病穢濁濕邪與熱毒相結(jié)。

(7)苔白而燥裂，捫之粗糙燥熱傷津。

2.黃苔

特征

淡黃苔(微黃苔)：在薄白苔上出現(xiàn)均勻的淺黃色;

深黃苔(正黃苔)：苔色黃而略深厚;

焦黃苔(老黃苔)：正黃色中夾有灰褐色苔，如燒焦的鍋巴。

糙苔：苔黃干燥糙硬。

黃瓣苔：苔黃干澀中有裂紋如花瓣形。

黃滑苔：苔黃潤(rùn)滑。

意義

主熱證、里征。淡黃苔為熱輕;深黃苔為熱重;焦黃苔為熱極。

主病規(guī)律：

(1)薄黃苔 風(fēng)熱表證，或風(fēng)寒化熱入里。

(2)黃白相兼苔 表證處于化熱入里、表里相兼階段。

(3)黃膩苔 濕熱蘊(yùn)結(jié)、痰飲化熱，或食積熱腐。

(4)黃糙苔、黃瓣苔、焦黃苔均主邪熱傷津，燥結(jié)腑實(shí)之證。

(5)黃滑苔 陽(yáng)虛寒濕之體，痰飲聚久化熱;陽(yáng)虛之體感受濕熱之邪。

3.灰黑苔

特征灰苔與黑苔同類(lèi)，灰苔即淺黑苔。

意義主里熱或里寒的重證。 (苔質(zhì)的潤(rùn)燥是判斷灰黑苔寒熱屬性的關(guān)鍵。)

主病規(guī)律：

(1)灰黑苔，舌面濕潤(rùn)，舌質(zhì)淡白胖嫩， 陽(yáng)虛寒濕、痰飲內(nèi)停。

(2)黃膩灰黑苔 濕熱內(nèi)蘊(yùn)，日久不化。

(3)苔焦黑干燥，舌質(zhì)干裂起刺熱極津枯。

(4)霉醬苔(苔黃赤兼黑)宿食濕濁久積化熱上熏;血瘀氣滯;濕熱夾痰。

舌象分析要點(diǎn)及舌診意義

一、舌象分析的要點(diǎn)

1.察舌的神氣：主要反映在舌色和舌體運(yùn)動(dòng)方面。

有神氣舌色紅活鮮明，舌質(zhì)滋潤(rùn)，舌體活動(dòng)自如。

無(wú)神氣 舌色晦暗枯澀，活動(dòng)不靈便。

2.胃氣盛衰在舌象上主要表現(xiàn)為舌苔的生長(zhǎng)情況。

有根苔 有胃氣的征象

①舌苔中厚邊薄，緊貼于舌面，苔底牢著;

②舌苔松厚，刮之舌面仍有苔跡;

③厚苔脫落，有苔能逐生之象。

無(wú)根苔 --無(wú)胃氣的征象

①舌苔似有似無(wú)，甚則光剝?nèi)珑R;

②苔苔松腐，刮之即去，舌面光滑，舌苔不易復(fù)生。

3.舌體與舌苔的綜合分析

疾病是邪正斗爭(zhēng)的綜合反映，舌體與舌苔是從不同角度反映病理變化。 舌體與舌苔必須進(jìn)行綜合分析。

二、舌診的臨床意義

1.判斷邪正盛衰。

2.區(qū)別病邪性質(zhì)。

3.分析病位與病勢(shì)。

4.估計(jì)病情預(yù)后。

診舌的注意事項(xiàng)

1.光線的影響。

2. 飲食或藥物的影響。

染苔：飲服某些食物或藥物，可使舌苔著色，稱(chēng)為染苔。

特征短暫出現(xiàn);不均勻分布;可經(jīng)揩舌除去;與病情不相符。

3.口腔情況的影響。

4.伸舌姿勢(shì)、伸舌時(shí)間的影響。

二、舌象的生理變異：

1.年齡因素：兒童舌質(zhì)多淡嫩，舌苔少或剝;老年人舌色較暗紅或紫暗。

2.體質(zhì)、稟賦因素：正常生理變異的舌象可以有先天性裂紋舌、齒痕舌、地圖舌等，多見(jiàn)于稟賦不足、體質(zhì)較弱者。

3.性別因素：女性月經(jīng)期可見(jiàn)舌質(zhì)偏紅，或舌尖邊有紅刺。

4.氣候、環(huán)境因素：如夏季暑濕盛，舌苔多厚，或有淡黃色;秋季燥氣當(dāng)令，苔多薄而干;冬季嚴(yán)寒，舌常濕潤(rùn)。 屬于生理變異的舌象，往往長(zhǎng)期不變，且無(wú)其他臨床癥狀，與病變前期的病態(tài)舌象不同。

三、舌體與舌苔綜合分析的原則：

1.舌苔與舌體變化一致，提示病機(jī)相同，主病為兩者意義之綜合。如：

(1)舌質(zhì)紅，舌苔黃而干燥--主實(shí)熱證。

(2)舌體淡嫩，舌苔白潤(rùn)--主虛寒證。

(3)舌體紅絳而有裂紋，舌苔焦黃干燥--熱極津傷。

(4)青紫舌，白膩苔--氣血瘀阻，痰濕內(nèi)阻。

2.舌苔與舌體變化不一致，則應(yīng)綜合分析二者的病因病機(jī)及其相互關(guān)系。如：

(1)淡白舌黃膩苔--虛寒之體感受濕熱之邪。

(2)紅絳舌白滑膩苔--外感熱病營(yíng)分有熱，氣分有濕;或素體陰虛火旺，復(fù)感寒濕之邪或飲食積滯。

四、舌苔厚薄變化的臨床意義：

反映邪正相爭(zhēng)的過(guò)程，以逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榧选?/p>

1.舌苔由薄變厚 --邪氣漸盛，為病進(jìn)。

2.舌苔由厚漸化，舌上復(fù)生薄白新苔 --正氣勝邪，為病退。

3.薄苔突然增厚 --邪氣極盛，迅速入里。

4.厚苔驟然消退，舌上無(wú)新生薄苔 -- 正不勝邪，或胃氣暴絕。

五、舌苔潤(rùn)燥轉(zhuǎn)化的臨床意義：

1.舌苦由潤(rùn)變?cè)?--熱重津傷;律失輸市。

2.舌首由燥轉(zhuǎn)潤(rùn) -- 熱退津復(fù);飲邪始化;熱入營(yíng)血。

六、舌苔有無(wú)、消長(zhǎng)及剝落情況的臨床意義：

能測(cè)知胃氣、胃陰的存亡 反映邪正盛衰的變化，判斷疾病的預(yù)后。 如：舌苔從全到剝正氣漸衰。舌苔剝落后，復(fù)生薄白之苔 - 邪去正勝，胃氣漸復(fù)。

治療熱病最好的偏方是什么呢

熱病是什么疾病,大家都知道嗎,身體的健康這是非常的重要了。健康的身體是我們都渴望的,這個(gè)疾病也是中醫(yī)的一種疾病的名字,熱病非常常見(jiàn),有許多人都有過(guò)熱病,熱病有許多種,不同熱病是治療方法也不同,那么請(qǐng)問(wèn)什么是熱病?熱病吃什么好?治療熱病偏方是什么?下面我為大家講解。

什么是熱病

中醫(yī)病名。有廣義和狹義之分。廣義泛指一切外感熱病與內(nèi)傷發(fā)熱兩大類(lèi)疾病。狹義包括以下幾種含義:①一切外感熱性病,意同廣義的傷寒?！端貑?wèn)·熱論》:“今夫熱病者,皆傷寒之類(lèi)也。”②傷寒病五種疾患之一。《難經(jīng)·五十八難》:“傷寒有五,有中風(fēng),有傷寒,有溼溫,有熱病,有溫病?！雹巯募痉鼩馑l(fā)的暑病?！夺t(yī)宗必讀·傷寒》:“熱病者,冬傷于寒,至夏乃發(fā),頭疼,身熱惡寒,其脈洪盛?！薄稖?zé)岱暝础?“伏氣所發(fā)者,名為熱病。而以暴感而病者,仍名曰暑病?！雹苤肝迮K熱病。見(jiàn)《素問(wèn)·刺熱篇》所論“肝熱病”、“心熱病”、“脾熱病”、“肺熱病”、“腎熱病”等,指五臟的內(nèi)傷性疾病。

熱病吃什么好

食療方

(1)田基黃、茵陳各30g。水煎服,1劑/日。

(2)夏枯草30g,貫眾、蛇舌草各20g。水煎服,1劑/日。

(3)五味子、丹參、板藍(lán)根各30g。水煎服,1劑/日。

(4)五味子粉,連續(xù)服45天,用于轉(zhuǎn)氨酶失常者。

(5)取出一斤苦瓜,然后把苦瓜放進(jìn)鍋里面,之后用火把苦瓜炒熟吃,還可以與五十克的瘦豬肉一起煎湯服,每日2-3次。

適宜食物

得了熱病之后吃飯要清淡,要多吃一些低鹽低油脂低膽固醇及易消化、富含蛋白質(zhì)及足夠熱量的食物。

不適宜

1.忌油煎炸、油膩食物,如肥肉、濃肉湯等動(dòng)物性脂肪。

2.粗食物如玉米、高粱米;生硬食物如花生、核桃及連骨帶刺食物,均應(yīng)忌用。

3.忌產(chǎn)氣食物,如韭菜、洋蔥、黃豆和番薯等。

4.忌 *** 性食品,如辣椒、芥末、胡椒、蔥、蒜及酒類(lèi)。

治療熱病偏方

1、小兒熱病

取出半錢(qián)的栝樓根末,乳汁調(diào)服。用大黃(煨熟)、黃芩各一兩,共研為末,加煉蜜做在成丸子,如麻子大。每服五至十丸,蜜湯送下。亦可加黃連,稱(chēng)為“三黃丸”。

2、熱病食勞復(fù)

指熱病之后因飲食不慎或房事不慎而使舊病復(fù)發(fā))。用梔子三十枚,加水三升,煎取一升服下。須出微汗為好。

3、熱病口瘡

用桃枝煎濃汁含漱。

4、熱病發(fā)黃

用瓜蒂為末,取大豆大小一團(tuán)吹鼻中,輕則半日,重則一日,流出黃水好愈。

5、熱病發(fā)狂

用人中內(nèi)放罐中,泥封固,煅半日,去火毒后研為末,水送服三錢(qián),病未退,可再服。又方:用苦參末,加蜜調(diào)成丸子,如梧子大。每服十丸,薄荷湯送下。也可用苦參末二錢(qián),水煎服。再方:用大青一兩,阿膠、甘草各二錢(qián)半,鼓二合,分三次煎服。此方名“大青四物湯”。又方:大青七錢(qián)半,犀角二錢(qián)半,梔子十枚,鼓二撮,分二次煎服(每服以水一碗半,煎至八成)。此方名“犀角大青湯”。

6、熱病下痢

用大青四兩,甘草、赤石脂各三兩,膠二兩,鼓八合,加水一斗,煮成三升,分三次服。此方名“大青湯”。

用龍骨半斤,研細(xì),加水一斗,煮取五程式,冷后飲服,得汗即愈。

7、流行熱病初起階段

用麻黃一兩,水煎至半干,去渣留汁,加米及豉,煮成粥。先以熱水洗澡,然后食粥,汗出即愈。

8、上焦發(fā)熱白晝貪眠

用五兩重的蝙蝠一個(gè)(連腸、骨炙燥),云實(shí)(炒)五兩、威靈仙三兩,牽牛(炒)、莧實(shí)各二兩,丹砂、鉛丹各一兩,膩粉半兩,共研為末,加蜜做成丸子,如綠豆大。每服七丸,木通湯送下。此方名“仙乳丸”。

9、熱病兼說(shuō)胡話

用大黃五兩,銼細(xì),炒到微紅,加水煎成膏子,每服半匙,冷水送下,此方亦治傷寒發(fā)黃。

結(jié)語(yǔ): 通過(guò)上文的介紹和了解,大家對(duì)熱病是不是也都有所了解了呢,上文詳細(xì)的講訴了什么是熱病,熱病吃什么好以及治療熱病偏方,希望大家能夠注意。熱病的患者可以多吃點(diǎn)新鮮水果和綠葉蔬菜。核桃、南瓜子、松籽、木耳和蛋黃。苜蓿、菠菜等及動(dòng)物肝。

本文地址:http://www.soujuw.cn/zhongyizatan/72087.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：602607956@qq.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 骨傷科疾病

下一篇: 論中醫(yī)理論指導(dǎo)下的西藥研究