新方法準確檢查慢性胰腺炎

新方法準確檢查慢性胰腺炎

一根帶著針頭的小導管，緩緩地插入患者口腔里，順著食道，進入胃內(nèi)，針頭穿透胃腸壁，到達胰腺，輕輕一吸，胰腺組織進入針頭。就這么“一吸”，胰腺組織是否病變，很快就可通過病理學檢查得出結(jié)論。

據(jù)《湖北日報》報道，這項名為“超聲內(nèi)鏡引導下細針穿刺病理診斷慢性胰腺炎的臨床研究”１７日通過武漢市科技局組織的專家鑒定。

負責這一項目的武漢市第六醫(yī)院消化內(nèi)科主任吳杰教授介紹，目前，診斷慢性胰腺炎的方法主要有３種：患者癥狀；Ｂ超、ＣＴ等影像學檢查；通過胰腺分泌的蛋白酶、淀粉酶等進行判定。但上述３種方法的準確率只有６９％，在國際醫(yī)學界并未得到公認。

２００２年，如何找到診斷慢性胰腺炎的“金標準”被武漢市科技局列為攻關(guān)項目。經(jīng)過研究，吳杰等發(fā)現(xiàn)，用探針穿越胃腸壁，不僅可以取到胰腺組織，而且由于針頭直徑僅為０．１mm，對胃腸無損。此外，取出的胰腺組織細胞，可通過觀察其組織形態(tài)，來判定是否發(fā)炎或是否為癌癥病變，準確率高。這對胰腺炎、胰腺癌的早期診斷具有重要意義。

慢性胰腺炎的飲食療法有哪些？如何飲食能調(diào)理慢性胰腺炎？

慢性胰腺炎是一種對健康危害較大的病癥，會對健康帶來很多不利的影響，需要及時調(diào)理恢復(fù)，那么慢性胰腺炎的飲食療法有哪些？如何飲食能調(diào)理慢性胰腺炎？慢性胰腺炎的飲食療法有很多，下面就來詳細了解具體的方法，以及需要注意的事項吧。
1、慢性胰腺炎食療方法
一、嚴禁酒
胰腺炎患者要嚴禁飲酒，避免化學性刺激飲酒是導致胰腺炎發(fā)作的最大誘因，因此胰腺炎患者應(yīng)該嚴禁飲酒。酒精不僅會促進胃液的分泌，還會直接對胰臟造成破壞。急性胰腺炎的再次發(fā)作，大部分都是因為患者沒能很好地禁酒而造成的。
二、少吃糖
過量攝取果糖或白糖也可能導致肥胖，促使膽固醇的合成，容易井發(fā)糖尿病。因此，水果應(yīng)適當少吃。應(yīng)以富含維生素，礦物質(zhì)及食物纖維的糧食和薯類為主要糖源。積極地攝取脂溶性維生素長時間地控制脂肪會造成脂溶性維生素A，維生素D、維生素E、維生素K的不足，表現(xiàn)為缺少營養(yǎng)。可在醫(yī)生的指導下服用一些維生素劑。但攝取不宜過多，而且要盡量從食物中獲取維生素。
三、富營養(yǎng)，食勿飽
慢性胰腺炎易脂瀉（稍吃油葷即腹瀉），加之長期難以根治，故患者易出現(xiàn)營養(yǎng)不良，應(yīng)吃富含營養(yǎng)的食物，如魚、瘦肉、蛋白、豆腐等，米、面等碳水化合物以及新鮮蔬菜宜適當多吃，但每頓不能過飽，吃七、八分飽即可。
四、飲食宜清淡
飲食中宜少吃煎炒，多吃蒸燉，以利消化吸收。鹽也不宜多，多則增加胰腺充血水腫，故以淡食為好。蔬菜可多吃菠菜、青花菜和花椰菜、蘿卜，但須煮熟吃，將纖維煮軟，防止增加腹瀉。調(diào)味品不宜太酸、太辣。因為能增加胃液分泌，加重胰腺負擔。水果可選桃子、香蕉等沒有酸味的水果。易產(chǎn)氣使腹脹的食物不宜吃如炒黃豆、蠶豆、豌豆、紅薯等。
五、飲食要定量、定時
三餐要有一定的規(guī)律性，暴飲暴食會給膽囊、胰臟帶來最大的負擔。胰腺炎患者應(yīng)該做到每日4～5餐，甚至6餐。因為這樣多次而少量地進食，就會減少對胰臟的刺激，使炎癥趨于穩(wěn)定胰腺炎傳染。
六、低脂肪
慢性胰腺炎癥狀擢爻充種的一大特點就是患者稍吃些油葷就會腹瀉不止，這是因為消化脂肪的胰脂酶等都是由胰腺器皆鬮詬分泌，一旦患有胰腺炎，特別是慢性胰腺炎時，胰脂酶分泌減少，脂肪消化就障礙重重。而此時如果患者依然進食過多脂肪，必然會使胰腺功能進一步衰退，所以患胰腺炎時要嚴格限制脂肪類食物攝入。脂肪攝入量每日應(yīng)限制在20克以下，隨病情好轉(zhuǎn)，逐漸增加至40~50克/天。富含脂肪的肉類、干果、油料、果仁、黃豆、油炸食品及油酥點心等均在禁食之列。蛋白質(zhì)每日攝入應(yīng)達70克以上，應(yīng)選用含脂肪少、高生物價蛋白的食物，如雞蛋清、雞肉、蝦、魚、豆腐、牛瘦肉等。合并有糖尿病的患者，可適當控制碳水化合物的攝入。
七、多攝入維生素
選用富含維生素A、維生素B族及維生素C的食物，多食綠葉蔬菜和水果。蔬菜可多吃菠菜、西蘭榕蝽淇咽花、花椰菜、蘿卜等，但須煮熟吃，防止纖維過多增加腹瀉。水果宜選沒有酸味的，如桃子、蘋果、香蕉等。少吃易產(chǎn)氣使腹脹的食物，如炒黃豆、蠶豆、豌豆、紅薯等。由于慢性胰腺炎患者稍吃油葷就會腹瀉不止，導致脂溶性維生素A、維生素D、維生素E和維生素K缺乏而引起夜盲、皮膚粗糙、手足抽搐、肌肉無力和出血傾向等，也可根據(jù)情況適當補充維生素制劑。
2、胰腺炎的癥狀詳解
1.急性胰腺炎
發(fā)作前多有暴飲暴食或膽道疾病史。急性胰腺炎可分為普通型和出血壞死型。出血壞死型較少見，但病情嚴重，死亡率高。
（1）休克患者常出現(xiàn)休克癥狀如蒼白、冷汗、脈細、血壓下降等，引起休克的原因可有多種，如由于胰液外溢，刺激腹膜引起劇烈疼痛；胰腺組織及腹腔內(nèi)出血；組織壞死，蛋白質(zhì)分解引起的機體中毒等。休克嚴重者搶救不及時可以致死。
（2）腹痛腹痛常位于中上腹部，有時向腰背部呈束帶狀放射，彎腰或前傾坐位可減輕；常突然發(fā)作于大量飲酒或飽餐后，程度不一，輕者為鈍痛，重者多呈持續(xù)性絞痛。
（3）惡心、嘔吐多數(shù)患者起病即嘔吐胃內(nèi)容物，甚至嘔吐膽汁，吐后腹痛并不緩解。
（4）發(fā)熱多數(shù)急性胰腺炎患者出現(xiàn)中度發(fā)熱，一般持續(xù)3～5天。
（5）水電解質(zhì)及酸堿失衡患者有不同程度的脫水，頻繁嘔吐者可發(fā)生代謝性堿中毒，重癥胰腺炎常伴有代謝性酸中毒、低鈣血癥、血糖升高、低血鉀、低血鎂。
2.慢性胰腺炎
（1）腹痛多位于上腹部，彌散，可放射至背部、兩肋，坐起或前傾有所緩解。
（2）胰腺功能不全不同程度的消化不良癥狀如腹脹、納差、厭油、消瘦、脂肪瀉等；半數(shù)患者因為內(nèi)分泌功能障礙發(fā)生糖尿病。
（3）體征輕度慢性胰腺炎很少有陽性體征，部分病例有上腹輕度壓痛；晚期慢性胰腺炎因脂肪瀉可有營養(yǎng)不良的表現(xiàn)；若急性發(fā)作，則可出現(xiàn)中至重度的上腹壓痛。很高興為你解答問題，希望可以幫助到你，祝你健康。

慢性胰腺炎有什么癥狀？慢性胰腺炎的癥狀

很多疾病都是存在有一些癥狀的，而了解一些常見疾病的癥狀是可以幫助我們防治這些疾病，所以很多人對于一些常見疾病的癥狀都是非常好奇的。例如不少人就想知道慢性胰腺炎的癥狀。那么慢性胰腺炎有什么癥狀？慢性胰腺炎的癥狀是什么樣的？
1、腹痛
腹痛是慢性胰腺炎最為常見的癥狀，可表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛，鉆痛或者鈍痛，也可呈現(xiàn)翻入發(fā)作性劇痛。疼痛部位多局限于腹部癥狀，病變在胰頭者以右上腹疼痛為主，在胰尾則以左上腹為主，有時可放射至兩肋下、背部、前胸、腎區(qū)及睪丸等。腹痛多因飲酒、飽食或高脂肪餐所誘發(fā)。
2、胰腺外分泌不足
輕癥患者可以沒有這方面的表現(xiàn)，但隨著病情的發(fā)展，便出現(xiàn)胰腺外分泌不足的癥狀?？杀憩F(xiàn)為食后上腹部飽脹不適，排便次數(shù)增多、量多、顏色淡，嚴重時可呈現(xiàn)脂肪瀉和脂溶性維生素缺乏癥，有夜盲、皮膚粗糙以及鈣質(zhì)吸收障礙所引起的手掌抽搐、肌肉無力和出血傾向等。
3、胰腺內(nèi)分泌不足
胰腺炎癥狀明顯者，可以影響胰島功能，如胰島破嚴重，胰島素分泌減少，可導致葡萄糖耐量實驗不正常。
4、腹部包塊
單純性慢性胰腺炎腹部檢查一般多正常，在急性發(fā)作時可有壓痛。如有胰腺假性囊腫形成時，左上腹或臍上可觸及到包塊，并可伴有壓痛和肌緊張。
5、腹水、胸水
慢性胰腺炎的患者有時可出現(xiàn)腹水，多食由于胰腺假性囊腫或者狹窄、擴張的胰管漏入腹腔所導致。當慢性胰腺炎急性發(fā)作時可引起胸水，患者可表現(xiàn)有呼吸困難和咳嗽等癥狀。
6、營養(yǎng)不良
早期由于慢性胰腺炎換的蛋白質(zhì)和脂肪的消化吸收功能出現(xiàn)障礙，可有代償性的多食，因而營養(yǎng)不良多不明顯，但后期由于消化吸收障礙和畏懼疼痛而限食，可出明顯的營養(yǎng)不良，表現(xiàn)為消瘦、乏力、體重下降等。
7、黃疸
少數(shù)慢性胰腺炎患者可表現(xiàn)出黃疸癥狀，黃疸多為中度，且多為暫時性黃疸，與胰腺炎急性發(fā)作有關(guān)，隨著嚴重好轉(zhuǎn)可下降。
8、上消化道梗阻
有的患者可以出現(xiàn)上消化道梗阻癥狀，多為暫時性，主要是由于腫大的胰頭或胰腺假性囊腫壓迫幽門或十二指腸所致，可表現(xiàn)為上腹部飽滿、熱心、嘔吐等癥狀。
9、消化道出血
上消化道出血癥狀較為少見，極少數(shù)患者可出現(xiàn)肝前性門靜脈高壓，主要因為門靜脈主干受到壓迫或者皮筋么血栓發(fā)展延伸到門靜脈主干所致，這種情況下常見有消化道出現(xiàn)現(xiàn)象。
10、結(jié)腸梗阻
慢性胰腺炎引發(fā)結(jié)腸梗阻極其少見，發(fā)生者多位于橫結(jié)腸和結(jié)腸脾曲部，病人多為暫時性的不完全性腸梗阻。
11、精神癥狀
少數(shù)患者可表現(xiàn)有抑郁、狂躁、定向力減退、幻覺等精神癥狀，可能與持續(xù)性腹痛和胰腺功能障礙有關(guān)。
12、急性胰腺炎的分類
（1）蛔蟲性急性胰腺炎
臨床上比較少見，發(fā)病原因是由于蛔蟲進入乏特壺腹或胰管造成膽汁及胰液排出受阻而導致的一系列胰腺的化學性炎癥。
（2）急性膽源性胰腺炎
膽道結(jié)石、炎癥等可引起胰管梗阻，胰黏膜屏障損害，胰液外溢，胰腺組織自我消化，形成胰腺炎。
（3）急性出血壞死型胰腺炎
是急性胰腺炎的一種類型，系由急性水腫型胰腺炎病變繼續(xù)發(fā)展所致。
（4）老年人急性胰腺炎
是老年人胰腺自身消化所引起的胰腺急性炎癥性病變。是老年人急腹癥的一個重要原因。
（5）妊娠合并急性胰腺炎
妊娠期合并急性胰腺炎較少見，但對母兒危害甚大。可發(fā)生于妊娠的任何時期，以妊娠晚期及產(chǎn)褥期較多。
（6）小兒急性胰腺炎
急性胰腺炎在小兒時期并不多見，但在新生兒時期可發(fā)生。新生兒急性胰腺炎的表現(xiàn)與其他年齡組的表現(xiàn)相似，只是不能陳述腹痛，可有黃疸加深及腹脹。

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