巧借陰道切除子宮肌瘤

巧借陰道切除子宮肌瘤

本報(bào)訊（記者蔣明通訊員高翔）近日，武漢大學(xué)中南醫(yī)院通過陰道為一婦女切除子宮肌瘤，使患者免受開腹之苦。

37歲的張女士在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)有一個(gè)5厘米大小的肌瘤，她聽說做手術(shù)會(huì)在腹部留下難看的疤痕，一直沒有下決心做手術(shù)。在武漢大學(xué)中南醫(yī)院婦瘤科做檢查時(shí)，醫(yī)生告訴可取道陰道來做手術(shù)，在體外完全不留疤痕，于是決定手術(shù)。武漢大學(xué)中南醫(yī)院婦瘤科蘆玉蘭副教授將特殊的手術(shù)器械從患者狹窄的陰道進(jìn)入子宮與膀胱的間隙，將肌瘤一點(diǎn)點(diǎn)從子宮上剝離。蘆玉蘭介紹，經(jīng)陰道進(jìn)行子宮肌瘤切除術(shù)，打破了傳統(tǒng)的腹式子宮切除術(shù)必須做腹部切口的定式，不會(huì)損傷腹部器官，患者康復(fù)很快。

治療子宮肌瘤的方法有哪些

治療子宮肌瘤的方法有哪些

婦科疾病中最為常見就是子宮肌瘤了，不過此病的危害性不是很嚴(yán)重，很多女性都認(rèn)為是良性腫瘤，就算是發(fā)現(xiàn)了疾病也不重視，子宮肌瘤還是需要接受治療的。下面是我為大家?guī)淼闹委熥訉m肌瘤的方法的知識(shí)，歡迎閱讀。

1.隨診觀察

如患者無明顯癥狀，且無惡變征象，可定期隨診觀察。

2.藥物治療

(1)促性腺激素 釋放激素激動(dòng)劑(GnRH-a)目前臨床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林(抑那通)、戈舍瑞林(諾雷德)、曲普瑞林(達(dá)必佳)等。GnRH-a不宜長期持續(xù)使用，僅用于手術(shù)前的預(yù)處理，一般用3～6個(gè)月，以免引起低雌激素引起的嚴(yán)重更年期癥狀;也可同時(shí)補(bǔ)充小劑量雌激素對抗這種副作用。

(2)米非司酮 是一種孕激素拮抗劑，近年來臨床上試用以治療子宮肌瘤，可使肌瘤體積縮小，但停藥后肌瘤多再長大。

在子宮肌瘤患者出血期，若出血量多，還可用子宮收縮劑(如縮宮素、麥角)及止血藥物(如止血酸、氨甲苯酸(止血芳酸)、立止血、三七片等，可起到一定程度的輔助止血作用。

3.手術(shù)治療

子宮肌瘤的手術(shù)治療包括肌瘤切除術(shù)及子宮切除術(shù)，可經(jīng)腹部亦可經(jīng)陰道進(jìn)行，也可行內(nèi)鏡手術(shù)(宮腔鏡或腹腔鏡)。術(shù)式及手術(shù)途徑的選擇取決于患者年齡、有否生育要求、肌瘤大小及生長部位、醫(yī)療技術(shù)條件等因素。

(1)肌瘤切除術(shù)

將子宮肌瘤摘除而保留子宮的手術(shù)，主要用于40歲以下年輕婦女，希望保留生育功能者。適用于肌瘤較大;月經(jīng)過多;有壓迫癥狀;因肌瘤造成不孕者;黏膜下肌瘤;肌瘤生長較快但無惡變者。

(2)子宮切除術(shù)

癥狀明顯者，肌瘤有惡性變可能者，無生育要求，宜行子宮切除術(shù)。子宮切除術(shù)可選用全子宮切除或次全子宮切除，年齡較大，以全子宮切除為宜。術(shù)前須除外宮頸惡性疾病的可能性。

(3)子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)

通過放射介入的'方法，直接將動(dòng)脈導(dǎo)管插至子宮動(dòng)脈，注入永久性栓塞顆粒，阻斷子宮肌瘤血供，以達(dá)到肌瘤萎縮甚至消失。UAE目前主要適用于子宮異常出血導(dǎo)致貧血等有癥狀的子宮肌瘤。在選擇子宮肌瘤介入治療時(shí)應(yīng)慎重，尤其是盆腔炎癥未控制者，希望保留生育功能者、動(dòng)脈硬化患者及本身有血管造影禁忌證的患者，應(yīng)列為該項(xiàng)治療的禁忌證。5%的患者術(shù)后有發(fā)生卵巢功能早衰的可能，也有罕見的盆腔感染的報(bào)道。

4.聚焦超聲治療

通過將超聲波聚集，局部在腫瘤內(nèi)部將溫度提升到65℃以上導(dǎo)致腫瘤發(fā)生凝固性壞死而起到治療的作用，治療可以使得肌瘤發(fā)生萎縮，緩解癥狀。適用于有癥狀的子宮肌瘤。治療后無手術(shù)瘢痕，術(shù)后恢復(fù)快是其優(yōu)點(diǎn)。副反應(yīng)有皮膚燙傷、臨近腸管損傷、血尿等報(bào)道。

看到以上的文章介紹，我們都了解了子宮肌瘤的治療方法，雖然治療此病的方法有很多，最好的措施還是提前做好預(yù)防，沒有患有子宮肌瘤疾病的女性朋友，就要時(shí)刻警惕起來，避免被其所糾纏，到最后遭罪的還是自己。

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