標(biāo)本兼治可有效治療椎動(dòng)脈型頸椎病

日前，河北省中醫(yī)院骨傷科副主任醫(yī)師趙建等人，用自己精選中藥組方，標(biāo)本兼治椎動(dòng)脈型頸椎病，總有效率達(dá)91.5%，且經(jīng)兩個(gè)月至3年不等時(shí)間的隨訪其治療有效的268例患者，有150例未見復(fù)發(fā)。表明這一簡(jiǎn)單有效方劑值得臨床推廣應(yīng)用。

椎動(dòng)脈型頸椎病是由于鉤椎關(guān)節(jié)增生、椎動(dòng)脈孔狹窄等使椎動(dòng)脈受到壓迫或刺激，引起椎動(dòng)脈痙攣而致椎動(dòng)脈供血不足，出現(xiàn)以眩暈為主要表現(xiàn)的病癥。為找到一種理想的治療方法，趙建副主任醫(yī)師等人從中醫(yī)學(xué)的角度審視該病的臨床表現(xiàn)、發(fā)病機(jī)制和規(guī)律后認(rèn)為，該病屬中醫(yī)學(xué)眩暈范疇。多發(fā)于中、老年人?；颊叨酁楦文I虧損，脾胃失養(yǎng)，致氣血不足，髓海失充；肝陰不足肝陽化風(fēng)而易動(dòng)；脾陽失司，化痰生濕，痰濁內(nèi)阻于清竅，肝風(fēng)夾痰，上擾清竅，則可見眩暈；氣虛無力運(yùn)血，日久可致氣滯血瘀；故本病為本虛標(biāo)實(shí)之證。本虛為肝腎虧虛，標(biāo)實(shí)為痰瘀交阻、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)。所以治療應(yīng)標(biāo)本兼治。滋補(bǔ)肝腎、益氣養(yǎng)血以治本；化痰除瘀通絡(luò)以治標(biāo)。據(jù)此，他們精選天麻、鉤藤、杜仲、桑寄生、黃芪、丹參、雞血藤、黨參、葛根、白術(shù)、茯苓、麥門冬、桃仁、紅花、蘇木、川芎、當(dāng)歸、龍骨、半夏、熟地黃、山茱萸等中藥，并根據(jù)氣虛、血虛、腎陽、腎陰、痰重、瘀重等不同證型加減，用于治療260例符合國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》的椎動(dòng)脈型頸椎病患者。結(jié)果臨床治愈160例（即眩暈及其他癥狀、體征消失，隨訪1年以上無復(fù)發(fā)），顯效48例（即眩暈消失，其他癥狀好轉(zhuǎn)，隨訪6個(gè)月無復(fù)發(fā)），有效30例（即眩暈發(fā)作次數(shù)及時(shí)間減少），無效22例?？傆行?1.5%。治療時(shí)間最長(zhǎng)3年，最短10日，平均21日。病例隨訪時(shí)間最長(zhǎng)3年，最短兩個(gè)月。其中150例未復(fù)發(fā)。

據(jù)趙建副主任醫(yī)師等人分析，方中天麻、鉤藤、龍骨可平肝息風(fēng)、潛陽；黃芪，黨參、白術(shù)、茯苓可益氣健脾；葛根、麥門冬、當(dāng)歸可滋陰養(yǎng)血；熟地黃、山茱萸可滋補(bǔ)肝腎；半夏、茯苓可化痰除濕；桃仁、紅花、蘇木、川芎可化瘀通絡(luò)。諸藥合用則肝腎得補(bǔ)，髓海得充，肝風(fēng)不動(dòng)，脾氣得養(yǎng)，痰濕自除；氣血充足，瘀血得祛，經(jīng)絡(luò)通暢，清氣得升，髓海得養(yǎng)而眩暈自除。

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