1.術前護理
主要是介紹手術的必要性、手術方法和術后各種引流插管可能引起的不適感,并告之術后心臟康復鍛煉的重要意義,取得患者的信任和配合。
2.術后康復鍛煉
(1)一般是從床-亡開始鍛煉,術后3d可圍床行走,4~6d可在病房內步行。(2)在病房內或走廊步行時,護士應教會患者監(jiān)測脈搏的方法,并指導其在步行前后測量。一般運動量時脈搏以不增加20次/min以上為宜。(3)運動量根據患者狀況而定,如病情允許,可在走廊行走一圈(75m),大約用1min完成,逐漸步行距離增加到每天5圈(375m),然后指導患者適當做體操或邊吸氧邊輕度運動。
3.出院后康復鍛煉
(1)對患者進行日常生活指導,如服藥的方法及副作用的觀察,預防心肌梗塞危險的措施,對今后生活的設計等。(2)告之冠心病發(fā)作的表現(xiàn)和急救的處置辦法。(3)避免使心臟負荷增加和血壓急劇上升的活動。例如冠狀動脈搭橋患者出院后1個月左右不要做抱小孩等增加尺神經張力的家務,告訴患者入浴、排泄的注意事項。(4)日常生活應以監(jiān)測脈搏為指導,避免劇烈運動等。
雖然心臟康復鍛煉已取得一些成就,但需要強調的是心臟康復鍛煉應根據每個患者的具體特點,因人而異設計個體化的鍛煉計劃,循序漸進、嚴密觀察,才能取得良好的效果。(據(國外醫(yī)學護理學分冊)2002年第1期)
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