性疾病與精液異常

性疾病與精液異常

1978年世界衛(wèi)生組織人類(lèi)生殖研究、發(fā)展和研究培訓(xùn)特別規(guī)劃署，組織了一個(gè)不育癥的診斷和治療的研究課題，世界上33個(gè)醫(yī)療中心參加了這一研究，使用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)程序，匯集了7273對(duì)不育夫婦各方面的資料，其中有關(guān)男方的病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果，發(fā)表在1987年國(guó)際男性學(xué)雜志第七期增刊上，作者評(píng)價(jià)了與精液質(zhì)量異常有關(guān)的因素。

一、睪丸疾患◆

具有睪丸下降不良（即睪丸未正常下降到陰囊）病史的人，無(wú)精子癥發(fā)生率顯著升高，雙側(cè)睪丸下降不良者的無(wú)精子癥發(fā)生率比單側(cè)的高２倍。這類(lèi)患者即使有精子，精液質(zhì)量也異常，尤其是少精子率顯著升高。

睪丸損傷，這里僅記錄了那些伴有陰囊血腫或血尿，說(shuō)明有睪丸或生殖泌尿道損傷的不育患者的情況。這類(lèi)病人的無(wú)精子癥或精液異常發(fā)生率顯著增加。

具有睪丸扭轉(zhuǎn)病史的人很少，但常并發(fā)無(wú)精子癥和少精子癥。

曾由非腮腺炎引起的睪丸炎和附睪炎的病人，其精子密度和活動(dòng)率顯著降低。這類(lèi)病人的睪丸體積較小，附性腺炎癥的發(fā)生率也較高。◆二、泌尿生殖道疾病◆

在整個(gè)人群中，患有性傳播性疾病與未患此病者的無(wú)精子癥發(fā)生率相似，但是前者精液分析異常的發(fā)生率顯著高于后者。性傳播疾病似乎不影響精子密度，說(shuō)明不會(huì)引起輸精管道狹窄或堵塞。性傳播性疾病患者一般表現(xiàn)在精子活動(dòng)率下降，這與附性腺功能的紊亂，特別是與附睪炎有關(guān)。

泌尿生殖系統(tǒng)炎癥常伴有尿道癥狀，尿道癥狀包括尿痛、尿頻、尿急、血尿和排尿困難等。這些病人精液質(zhì)量常常異常，特別是精子形態(tài)和活動(dòng)率較低。有泌尿系統(tǒng)癥狀的患者中，有２７％的人前列腺液化驗(yàn)結(jié)果異常，或者精液細(xì)菌學(xué)，或生物化學(xué)檢查異常，說(shuō)明其中一部分人患有附性腺炎癥。

三、其他系統(tǒng)疾病◆

青春期前后發(fā)生腮腺炎可引起無(wú)精子癥的發(fā)生率增高，并可伴有較高的異常精液的可能性。青春期后發(fā)病者，精子密度明顯低于未發(fā)病或青春期前發(fā)病者。腮腺炎病人中僅有４.４％的人合并有睪丸炎，多發(fā)生于青春期后。睪丸炎，尤其是雙側(cè)睪丸炎顯著影響精液質(zhì)量，可造成無(wú)精子癥。無(wú)論是單側(cè)或雙側(cè)睪丸炎，精液異常者均增加?？傊?，腮腺炎合并睪丸炎時(shí)，對(duì)生育會(huì)產(chǎn)生不良影響。

支氣管炎特別是支氣管擴(kuò)張常常是累及全身的纖毛功能紊亂的臨床表現(xiàn)。這類(lèi)病人中，無(wú)精子癥發(fā)生率顯著增高。所有這種病人的睪丸質(zhì)地、體積及活檢所見(jiàn)均正常，說(shuō)明無(wú)精子癥是由于輸精管道堵塞引起的。氣管炎患者的精液分析異常率增高，精子平均密度和向前運(yùn)動(dòng)的精子比例較低。

糖尿病與射精功能障礙相關(guān)，并不引起無(wú)精子癥或者精液質(zhì)量異常，所以糖尿病對(duì)生育的影響是通過(guò)性功能紊亂而造成的。

６個(gè)月內(nèi)曾有高燒病史的患者精液異常率明顯升高，特別是精子密度比近期無(wú)發(fā)燒病史者明顯降低，但無(wú)精子癥發(fā)生率并不明顯增加。已知睪丸生精功能的最適宜溫度為３３°Ｃ，當(dāng)睪丸溫度升高時(shí)，會(huì)損害睪丸生精功能，發(fā)燒超過(guò)３８°Ｃ時(shí)，可以引起暫時(shí)性精液質(zhì)量和生育力降低。

具有神經(jīng)系統(tǒng)病的患者常常表現(xiàn)為射精障礙，但無(wú)精子癥和精液質(zhì)量異常的發(fā)生率并無(wú)增加。

四、長(zhǎng)期用藥影響◆

這里的長(zhǎng)期用藥是指那些可能對(duì)生育產(chǎn)生影響的藥物。這類(lèi)病人中無(wú)精子率顯著較高，但是精液異常比例并不顯著升高，這證實(shí)一些藥物對(duì)精子發(fā)生有抑制作用，但并不是長(zhǎng)期完全抑制。如各種細(xì)胞毒及抗腫瘤藥物、某些磺胺藥等。

其他因素如高溫工作中缺乏適當(dāng)勞動(dòng)保護(hù)條件，產(chǎn)棉區(qū)長(zhǎng)期食用未經(jīng)處理的棉籽油人群中，常見(jiàn)到睪丸萎縮、少精子、死精子或無(wú)精子癥患者.

男性不育或與精液異常有關(guān)

很多患者想咨詢(xún)的男性精液異常類(lèi)型有哪些？精液異常是男性不育的主要原因之一，需要大家高度關(guān)注?；颊吲笥研枰e極治療。下面邊肖就給大家介紹一下：


男性精液異常有哪些類(lèi)型：


1.畸形精子太多：畸形精子中20%以上。與經(jīng)常感染、有害理化因素、過(guò)度煙酒消費(fèi)等因素有關(guān)。一般避免接觸，服用我院精選的純中藥制劑是最好的治療方法。


2.精液不液化：精液排出后1小時(shí)不液化。主要由前列腺炎、藥物等引起。


3.少精癥：每毫升精子數(shù)少于1000萬(wàn)。主要原因是精索靜脈曲張、隱睪、內(nèi)分泌疾病等疾病。


4、無(wú)精子癥：分為生精障礙和授精障礙。病因有先天性、感染性、有害理化因素或藥物等。并進(jìn)行相應(yīng)的處理。


男性不育70%精液異常。


專(zhuān)家表示，男性不育是一個(gè)復(fù)雜而難以解決的問(wèn)題，因?yàn)橛性S多疾病和因素干擾或影響生育能力，如精索靜脈曲張、梗阻性無(wú)精子癥、附睪炎、性功能障礙等。更何況，有數(shù)據(jù)顯示，近60%-75%的不孕不育患者找不到病因。專(zhuān)家表示，沒(méi)有胡子、沒(méi)有喉結(jié)、皮膚光滑白皙的男性往往存在生育問(wèn)題。當(dāng)然，這并不意味著男性陽(yáng)剛，生殖功能強(qiáng)。


很多男性精液質(zhì)量下降，這是近年來(lái)專(zhuān)家注意到的問(wèn)題。在中國(guó)，男性精液質(zhì)量正以每年1%的速度下降，精子數(shù)量下降了40%以上。


“臨床中發(fā)現(xiàn)，60%-70%的不育患者存在精液質(zhì)量異常，如數(shù)量少、活力低、異常精子增多等?！睂?zhuān)家表示，精子質(zhì)量異常的原因有很多，比如附睪炎、精索靜脈曲張等。事實(shí)上，男人每次射精，精液里都有4000萬(wàn)到2億個(gè)精子。這些精子在陰道內(nèi)經(jīng)過(guò)重重過(guò)濾，最終只有1000多萬(wàn)個(gè)精子能夠進(jìn)入女性子宮，而只有幾百個(gè)精子能夠接近卵子。可見(jiàn)精子的淘汰率是很高的。所以，如果精子數(shù)量少，女性懷孕的希望自然會(huì)變得渺茫。


除了精子質(zhì)量異常，還有很多男性不育是因?yàn)闊o(wú)精子癥，約占男性不育患者的10%。此外，也有很多不孕患者有性方面的問(wèn)題，比如勃起功能障礙。


藥物治療是不孕癥患者的首選。


“大部分男性不育患者只需要藥物治療，一開(kāi)始就不適合使用人類(lèi)生殖輔助技術(shù)?！睂?zhuān)家表示，“以弱精子癥和少精子癥為例。經(jīng)人絨毛膜促性腺激素(hCG)治療后，患者精子密度增加，血清和睪丸睪酮水平均升高。對(duì)女性來(lái)說(shuō)，人絨毛膜促性腺激素技術(shù)也是一種誘導(dǎo)排卵的藥物。”


專(zhuān)家認(rèn)為，男性精子發(fā)生和成熟也與雄激素密切相關(guān)，但抗雌激素藥物也可用于增加精子數(shù)量。比如克羅米芬，本來(lái)是女性促排卵藥，但男性不育患者服用也能增加精子數(shù)。


還有一部分無(wú)精子癥患者可以通過(guò)手術(shù)矯正。通過(guò)連接橋梁，精子就有了出路，妻子自然受孕。


正常精液是什么顏色？


由睪丸產(chǎn)生。精漿由前列腺、精囊、尿道球腺、尿道旁腺和其他附屬性腺分泌。它的主要成分是水，還有脂肪、蛋白質(zhì)顆粒、色素顆粒、卵磷脂小體、酶、果糖等多種其他成分。精液是精子和精漿的混合物。除了水、果糖、蛋白質(zhì)和脂肪外，還含有多種酶和無(wú)機(jī)鹽。


精液的顏色是由這些組成精液的成分決定的。正常精液是乳白色或淡黃色。


淡黃色可能是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有射精，所以顏色略有變化，有粘性，屬于正?，F(xiàn)象，不用多擔(dān)心。


但如果男性生殖道有炎癥，精液也會(huì)發(fā)黃，顯微鏡下可見(jiàn)大量膿皰，很可能是前列腺和精囊化膿迷人所致


如果精液呈紅色或淡紅色，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)棕紅色或醬油色，顯微鏡下可見(jiàn)大量紅細(xì)胞，俗稱(chēng)“血精”。而且，有些男性在射精后的某一天才發(fā)現(xiàn)精液變成粉紅色或混有血絲。這種癥狀多由精囊炎或前列腺炎引起。


男性精液異常時(shí)呈現(xiàn)什么顏色？


因?yàn)榫已装Y導(dǎo)致充血水腫，很容易出血。精囊分泌物和精液經(jīng)過(guò)精囊時(shí)，也會(huì)與血液混合，導(dǎo)致血精。這種癥狀并不難治療，所以沒(méi)有必要引起恐慌。去正規(guī)醫(yī)院查出病因，做一點(diǎn)治療，就可以治愈，精液顏色恢復(fù)正常。甚至，在某些情況下，根本不需要治療就可以治愈。比如在射精時(shí)，精囊發(fā)生強(qiáng)烈的痙攣性收縮，使精囊壁上的毛細(xì)血管壁變薄，導(dǎo)致紅細(xì)胞滲入精液；以及夫妻兩地分居，久未享受到性愛(ài)的快感，在相聚時(shí)“暴飲暴食”，使儲(chǔ)存在精囊內(nèi)不斷增加的分泌物耗盡，精囊壓力降至最低，毛細(xì)血管破裂出血。稍微休息一下就會(huì)自愈，不用擔(dān)心。

精液異常性不育的疾病癥狀

少精癥不育：一般正常一次性排出的精液量為1.5～6毫升，少于1.5毫升為少精癥。一般無(wú)不適癥狀，多因不育癥就診。應(yīng)注意原發(fā)病如精索靜脈曲張，生殖泌尿系慢性類(lèi)癥所引起的癥狀及體征。這種不育屬于相對(duì)不育的范疇。
死精癥不育：死精癥亦是不育的常見(jiàn)原因之一，它是指多次精液檢查，精子均系死亡者。本癥臨床表現(xiàn)頗不一致，有的病人無(wú)臨床癥狀；部分病人或有慢性前列腺炎病史、睪丸炎、精囊炎等；有的病人或有遺精早泄或性欲低下。
精液不液化不育：精液不液化在男性不育癥中較為常見(jiàn)，正常射出的精液呈液體狀態(tài)，但立即凝固成膠凍狀，約經(jīng)10-20分鐘就液化成水樣液體，此一過(guò)程稱(chēng)為精液的液化，屬正常的生理現(xiàn)象。如精液排出體外，超過(guò)30分鐘仍呈膠凍狀導(dǎo)致不育，則屬于病理情況，稱(chēng)為精液不液化。不液化的精液在顯微鏡下可見(jiàn)精子凝集成團(tuán)，不能活動(dòng)或只緩慢蠕動(dòng)。此種精液中的精子在女性生殖道內(nèi)的運(yùn)動(dòng)明顯受到阻礙，精子不可能上行進(jìn)入宮頸管、子宮腔及輸卵管，不能與卵子相遇。因此，使女方不孕。

精液常規(guī)檢查的異常因素

1、電腦輻射
不少年輕人多數(shù)睡眠不足，由此引起的內(nèi)分泌紊亂不但會(huì)導(dǎo)致多種疾病，也影響精子活力，不容易讓女性受孕。若是成天泡在網(wǎng)上，長(zhǎng)期電腦輻射對(duì)睪丸更是極大傷害，生精功能下降在所難免。
2、疾病
的年輕人性觀念開(kāi)放，卻又不懂得保護(hù)自己。要是感染了尿道炎不積極治療，就可能導(dǎo)致附睪炎和睪丸炎。前者是使輸精管堵塞，后者是生精功能變差。
處在青春發(fā)育期的男孩則要小心腮腺炎。雖然腮腺炎是自愈性疾病，但若不好好休息、用藥，還像以往一樣熬夜，導(dǎo)致抵抗力下降，就可能引起睪丸萎縮，出現(xiàn)生精功能消失甚至無(wú)精癥。
精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液等都會(huì)損傷睪丸，引起生精障礙。而且，年齡越大，對(duì)精子的損傷越厲害。
3、高溫
精子對(duì)溫度問(wèn)題極為敏感。一般來(lái)說(shuō)，睪丸溫度比體溫低1-2攝氏度，是最利于精子生成的?？墒牵芏嗄行韵矚g泡浴、洗溫泉，有的則把穿緊身褲當(dāng)成一種時(shí)尚，這些都會(huì)造成睪丸溫度升高超過(guò)37℃，進(jìn)而抑制精子生成。騎摩托車(chē)、開(kāi)長(zhǎng)途車(chē)也是同樣道理，坐墊溫度高影響睪丸生精，再加上會(huì)陰部長(zhǎng)時(shí)間受壓，前列腺炎也會(huì)接踵而來(lái)。
4、油炸食物
很多人知道“貪吃”會(huì)影響健康，卻未必清楚不育癥可能也是“吃”出來(lái)的。隱患之一就是燒烤、煎炸食品，如油炸食物里有一種叫丙酸酰胺的物質(zhì)，攝入過(guò)多可致癌又有殺傷精子的作用。炸薯?xiàng)l、餅干等食物里含有反式脂肪酸，會(huì)抑制雄激素分泌，所以愛(ài)吃零食的男人性功能下降不說(shuō)，精子數(shù)量也會(huì)減少。
5、某些中藥
吃棉籽可以避孕，其緣由在于棉籽有殺精作用。但對(duì)沒(méi)有孩子的年輕夫妻來(lái)說(shuō)，這個(gè)避孕方式很可能過(guò)了頭，反而引起不孕不育。蛇床子有壯陽(yáng)的功效，不少男性拿它來(lái)增強(qiáng)性功能。但它同時(shí)又會(huì)降低精子活力，男人還是要少吃這類(lèi)藥物?？鄥⒁灿袣⒕饔谩＝ㄗh喝涼茶要注意是否含有這類(lèi)藥物。

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