松粘湯

王習培，男，1946年生，湖北來鳳縣人，現(xiàn)為來鳳縣人民醫(yī)院主任中醫(yī)師，恩施自治州中西醫(yī)結合學會理事，恩施自治州中醫(yī)藥學會理事。

王氏1965年于恩施醫(yī)專學習西醫(yī)，畢業(yè)后受陳可冀、吳咸中等中西醫(yī)結合專家啟發(fā)與影響，遂專事岐黃，悉心致力于祖國醫(yī)學的學習與鉆研。王氏從事臨床30余年，醫(yī)風嚴謹，思辨審慎，長于創(chuàng)新。擅長治療心腦血管、肝膽疾病及疑難雜癥，強調病證結合，中西合參，根據(jù)中醫(yī)病機及西醫(yī)病理改變甄別分析，剖析疑似，并自擬方藥，辨證論治，每收良效。

王氏認真總結臨床經(jīng)驗，勤于著述，先后在《中醫(yī)雜志》、《新中醫(yī)》、《中國中醫(yī)急癥》、《江西中醫(yī)》、《江蘇中醫(yī)》、《湖北中醫(yī)雜志》等20余家專業(yè)學術期刊上發(fā)表學術論文60余篇，獲得湖北省科技成果獎，科技進步獎。參與編寫醫(yī)學專著二部。

功能：通臟行氣、活血化瘀、降濁利濕、緩急止痛。

組成：生黃芪15克，皂刺15克，生苡仁30克，海藻15克，赤芍10克，丹參15克，桃仁10克，紅花10克，炒菜菔子15克，蒲公英30克，檳榔10克，生大黃10克，黑木耳10克。

主治：手術后腸粘連。適用于外科手術后，有屢發(fā)腹痛病史，疼痛多在進食后發(fā)生，陣發(fā)加重。伴不同程度腹脹，腸管充氣，矢氣和排便后可減輕，部分病人伴有呃逆，嘔吐，大便秘結。腹部聽診腸鳴音亢進，舌質紅、欠潤，苔薄黃或濁膩，脈弦數(shù)、沉滑或沉澀。

用法：每日1劑，加冷水適量浸泡20分鐘后始用武火煎開，然后用文火煎30分鐘，如法煎3次，藥液混合分早中晚3次服用。便秘者大黃后下，10～15劑為1療程。

方解：手術后腸粘連，屬祖國醫(yī)學“腸結”范圍，病機責之特異體質或為稟賦不足，因手術戕傷正氣，氣滯血瘀，濕漬濁聚，致腸絡粘連，食積格阻，升降悖逆，臟氣不通，傳導失職。松粘湯根據(jù)病機立法，針對性選藥，方中黃芪、皂刺、海藻、生苡仁化濁行濕、松解粘連；丹參、紅花、赤芍活血化瘀、疏導腸絡；萊菔子、檳榔沉降逐排胃腸滯氣；生大黃、蒲公英清熱解毒、除積通便。全方疏通氣機，活血化瘀、寬腸緩急，故能祛腐除積、祛痰生新、解痙止痛、松解粘連。

加減運用：氣虛加黨參、黃芪各20克；血虛加當歸、川芎各10克；病程日久血瘀加三七3克(沖服)、紫河車10克；陽虛加附片3～10克；大便干結加生地15克；腹脹加枳殼、厚樸各10克；嘔吐呃逆加竹茹10克、代赭石30克；腹痛不止加白芍30克、甘草6克。如欲鞏固療效，癥狀消失后可按原方2倍劑量加三七20克、當歸20克烘干研末過篩裝膠囊，每次服3克，每日3次，遠期療效可靠。

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