日前,中山大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合研究所進(jìn)行的一項(xiàng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn),從減少細(xì)胞凋亡的角度觀察并證實(shí)了中藥四逆湯保護(hù)心肌的作用,為這一中藥的作用機(jī)制提供了新說(shuō)法。
缺血/再灌注會(huì)引起心肌細(xì)胞的損傷,嚴(yán)重的損傷將導(dǎo)致心肌細(xì)胞死亡,以往認(rèn)為這種死亡意味著心肌細(xì)胞的永久性死亡即壞死。目前研究結(jié)果表明細(xì)胞凋亡(AP)亦為缺血/再灌注損傷導(dǎo)致心肌細(xì)胞死亡的重要形式。AP具有潛在的可復(fù)性,因?yàn)樗且粋€(gè)受基因調(diào)控的細(xì)胞主動(dòng)死亡過(guò)程,若能有效地控制AP相關(guān)基因的活動(dòng),那么AP就有可能受到調(diào)控。作為凋亡的第二信使,神經(jīng)酰胺在細(xì)胞凋亡的發(fā)生中起著非常重要的介導(dǎo)作用。
研究人員將實(shí)驗(yàn)小鼠隨機(jī)分為空白對(duì)照組、模型組、四逆湯有效成分組。除空白對(duì)照組外,模型組和四逆湯有效成分組分別在靜脈注射生理鹽水和四逆湯有效成分(附子生物堿、甘草酸粗品、干姜油)后,用垂體后葉素制備心肌缺血模型。此后研究人員取小鼠心肌測(cè)定超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量,通過(guò)DNA梯(DNALadder)和Dapi熒光染色考察心肌細(xì)胞凋亡情況,通過(guò)高效薄層層析及薄層層析掃描,用隨引標(biāo)準(zhǔn)曲線計(jì)算心肌組織中神經(jīng)酰胺的含量。結(jié)果發(fā)現(xiàn),模型組心肌細(xì)胞有凋亡特有的DNAladder,凋亡指數(shù)和神經(jīng)酰胺含量及MDA含量均比空白對(duì)照組顯著升高(P
1、溫中祛寒、回陽(yáng)救逆。
2、四逆湯具有溫中祛寒,回陽(yáng)救逆的功效,用于身體陽(yáng)虛欲脫,冷汗自出,四肢厥逆,下利清谷,脈微欲絕的臨床表現(xiàn)癥狀,對(duì)于身體出現(xiàn)的低血壓、休克、急性腸炎、食物中毒以及嘔吐、四肢厥冷,腹痛下痢,舌苔白膩,瘟疫、瘧疾、脫證等上述病癥都有良好的急救治療措施和作用。另外對(duì)于心肌梗死、心衰、急性胃腸炎、腹瀉等因素引起的陽(yáng)衰陰盛癥狀。以及血虛寒凝證都可以通過(guò)此方進(jìn)行治療達(dá)到急救的目的。
張仲景的四逆湯配方是:附子(制)300g,干姜200g,炙甘草300g。
為棕黃色的液體;氣香,味甜、辛。
功能主治:溫中祛寒,回陽(yáng)救逆。用于陽(yáng)虛欲脫,冷汗自出,四肢厥逆,下利清谷,脈微欲絕。
炮制方法
附子、甘草加水煎煮二次,第一次2小時(shí),第二次1.5小時(shí),合并煎液,濾過(guò)。干姜用水蒸氣蒸餾提取揮發(fā)油,另器保存,姜渣再加水煎煮1小時(shí),煎液與蒸餾分離揮發(fā)油的溶液合并,濾過(guò)。
再與附子、甘草的煎液合并,濃縮至約400ml,放冷,加乙醇1200ml,攪勻,靜置24小時(shí),濾過(guò),減壓濃縮成稠膏狀,加水適量稀釋,冷藏24小時(shí)。
濾過(guò),加單糖漿300ml、防腐劑適量與上述揮發(fā)油,加水至1000ml,攪勻,灌封,滅菌,即得。
四逆湯是一種補(bǔ)腎的湯,一般來(lái)說(shuō)四逆湯可以喝3到5個(gè)月,具體要根據(jù)自身的情況而定,這種湯在日常生活中也可以喝,并沒有一定要堅(jiān)持多久。但是這種湯多多少少還是有點(diǎn)上火的,因此不要覺得吃得越多越好,如果是因?yàn)槟I虛或者去寒氣可以適當(dāng)多喝些。
入冬后,感覺很怕冷,不像年輕時(shí)候那么抗寒,晚上睡覺前如果不用開水好好泡腳,很長(zhǎng)時(shí)間手腳都不得暖和;臍部受涼則易腹瀉;手腳易生凍瘡。有時(shí)候有些腰痛,尤其是腰骶部,參加體力勞動(dòng)或者性生活稍微多些的時(shí)候加重;小便清,大便溏,或者大便頭硬后軟。
眼睛近視,有鼻炎,雖經(jīng)過(guò)治療鼻炎癥狀已經(jīng)不是很明顯,但是一旦感冒,總有很長(zhǎng)時(shí)間鼻子不通暢而且鼻涕較多;有慢性咽炎,抽煙,每日早晨刷牙后總有一段時(shí)間咽部有痰,得用很長(zhǎng)時(shí)間清嗓子;有些嗜睡,尤其是春夏兩個(gè)季節(jié),陽(yáng)氣甚時(shí)就昏昏欲睡;多年前有過(guò)一次心悸。
飯量一般,口味尚可,但是經(jīng)常有食后腹脹不適的感覺;舌淡紅苔薄,口不渴,喝則喜熱飲,飲涼則脘腹不適。尺脈沉取無(wú)力。太陰虛寒則飲涼即脘腹不適、食后腹脹、小便清,大便溏,或者大便頭硬后軟,太陰脾主四肢,太陰虛寒故四肢不溫,臍腹部不能受涼;手太陰肺開竅于鼻,太陰虛寒故鼻塞不通,鼻流清涕,咽部有痰。
足少陰腎經(jīng)虛寒則怕冷,四逆,易生凍瘡,腰痛嗜睡;手少陰心經(jīng)君火不足則心悸;故綜合判斷為太陰少陰兩經(jīng)虛寒之證。四逆湯補(bǔ)先天命門之火,散一身之寒,祛五臟之濕,故服之。如果腎寒或者姨媽痛,用藥可以當(dāng)歸四逆湯,當(dāng)歸補(bǔ)血湯為主,四逆湯祛寒。
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