黃耀（上炎下木）

黃耀（1915-1993），中醫(yī)外科學(xué)家。從醫(yī)５０余年，救治過(guò)許多危急疑難病癥。在中西醫(yī)結(jié)合治療破傷風(fēng)、急腹癥、毒蛇咬傷的研究與臨床實(shí)踐方面，均有貢獻(xiàn)。于中醫(yī)人才的培養(yǎng)，亦有顯著成績(jī)。

黃耀?出身中醫(yī)世家，其父黃漢榮是廣州地區(qū)負(fù)有盛名的中醫(yī)傷寒派醫(yī)家，又是有名的骨傷科專家。他幼承庭訓(xùn)，立志從醫(yī)，盡得家傳之秘。他天資聰穎，學(xué)習(xí)勤奮，幼年時(shí)就能背誦《湯頭歌訣》、《傷寒論》、《藥性賦》、《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》等醫(yī)學(xué)書籍。１５歲時(shí)負(fù)笈于廣東中醫(yī)藥專科學(xué)校（廣州中醫(yī)學(xué)院前身）深造。在學(xué)習(xí)期間，他如饑似渴地鉆研中醫(yī)理論，以“勤奮”和“好問(wèn)”而聞名全校，并受當(dāng)時(shí)的名醫(yī)劉赤造、梁翰芬、陳任枚、盧朋著等熏陶，學(xué)業(yè)日益增進(jìn)。１９３４年，以優(yōu)異成績(jī)畢業(yè)，受聘于廣東順德縣樂(lè)從墟同仁醫(yī)院。在那里，他虛心好學(xué)，勤奮進(jìn)取，廣采百家之長(zhǎng)，并自學(xué)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)。在實(shí)踐中，醫(yī)術(shù)日臻高明。他同情、體貼病人，受到病人及其家屬的信任，求醫(yī)者甚眾。之后，他又輾轉(zhuǎn)越南西貢、香港、廣州等地行醫(yī)。

中華人民共和國(guó)建立后，黨和政府十分重視中醫(yī)及中醫(yī)教育事業(yè)的發(fā)展。黃耀?立即投入其中，積極工作。１９５１年起，他先后擔(dān)任廣東中醫(yī)院副院長(zhǎng)，廣州維新聯(lián)合診所所長(zhǎng)。１９５６年廣州中醫(yī)學(xué)院成立，即調(diào)該院任教，歷任教研室主任，附屬醫(yī)院院長(zhǎng)、顧問(wèn)等職。曾任第六、七、八屆全國(guó)政協(xié)委員，廣東省政協(xié)副主席，中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)理事，中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)廣東分會(huì)外科學(xué)會(huì)主任委員，中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合研究會(huì)廣東分會(huì)顧問(wèn)等職。

黃耀?長(zhǎng)期從事中醫(yī)醫(yī)療、教學(xué)、科研工作。他治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，善于熟讀，精思。在學(xué)習(xí)中不分門戶，不偏一家，團(tuán)結(jié)西醫(yī)，并虛心向他們學(xué)習(xí)，擷采眾長(zhǎng)，著力探索，力求創(chuàng)新。

黃耀?是一位學(xué)驗(yàn)俱豐的中醫(yī)臨床家，精通外、內(nèi)、兒各科，尤其擅長(zhǎng)外科，對(duì)諸多疾患，持有獨(dú)特見(jiàn)解，療效突出。

在對(duì)瘡瘍的治療方面，黃耀?善于視證情處方遣藥，靈活運(yùn)用消、托、補(bǔ)三大法則，力求速效。

如有一療瘡走黃的中年男性患者，初起面生小瘡，搔破擠壓后，即惡寒不適，前醫(yī)治療無(wú)效，轉(zhuǎn)請(qǐng)黃耀桑診治。其時(shí)見(jiàn)患者面目浮腫，瘡雖小而痛劇，且瘡頂黑陷，周圍皮膚瘀黯，按之稍硬。畏寒已罷而壯熱煩渴，汗出，神志不清，大便秘結(jié)，小便短赤。黃耀?診察后認(rèn)為，本例疔瘡走黃是因火毒熾盛，外表雖見(jiàn)面部小瘡，實(shí)則形小根深熱重，熱毒傳入血分，內(nèi)攻臟腑，發(fā)展為走黃，屬里，實(shí)證，由于搔破擠壓而誘發(fā)。前醫(yī)按內(nèi)科外感論治，投以解表清熱之劑，未能控制。其實(shí)，患者惡寒為陽(yáng)勝奪陰之寒，非外感之惡寒。隨治以涼血清熱解毒法，用犀角地黃湯加味。兩劑服后熱退神清，瘡斂；再數(shù)劑善后，痊愈。

經(jīng)過(guò)反復(fù)實(shí)踐，他就內(nèi)外科辨證之別，用藥之異，總結(jié)出以下３點(diǎn)：①解表藥：內(nèi)科病常以惡寒為表證，用解表藥物取效；外科瘡瘍初起，雖用表散之藥，但其目的不在于發(fā)汗，而在于疏通經(jīng)絡(luò)以達(dá)到消腫散結(jié)。②血分藥：外科療瘡走黃與血分有關(guān)。在治法上除用清熱解毒藥外，需兼用活血、涼血藥，使其消散。但內(nèi)科表證，常忌血分藥。此為兩者用藥之根本不同。③藥量：外科與內(nèi)科亦異，外科一般藥量較重，否則不能驅(qū)除病邪。

在開(kāi)展急腹癥治療的研究中，從理論到實(shí)踐，黃耀?從治療急性闌尾炎的實(shí)踐中體會(huì)到，急腹癥是六腑的病變，舌苔對(duì)病邪的反映很敏感，能反映出病邪的深淺，病情的輕重，尤其是急性闌尾炎患者的舌苔變化，可反映出治療效果及病情的預(yù)后。他總結(jié)出“舌苔一日未凈，邪熱一日未清”的規(guī)律。并指出，即使病人的自覺(jué)癥狀消失，只要舌苔不化，便極易復(fù)發(fā)，因此治療必須徹底。尤其對(duì)一些難化的濕滯粘膩之邪，不能過(guò)早停藥，可在清熱解毒、活血化瘀、通里攻下的藥物中適當(dāng)佐以芳香化濕之品。對(duì)急性闌尾炎病變的后期，臨床上常可碰到一些難于消散的包塊。黃耀?認(rèn)為，這是本病初病在腑，久病入絡(luò)之故。據(jù)此，他提出久則通絡(luò)的治療原則，在清熱解毒的方藥中選用有較強(qiáng)活血散瘀、軟堅(jiān)散結(jié)作用的藥物，使難于消散的條索狀硬結(jié)，漸漸吸收。

對(duì)膽道系統(tǒng)感染和膽石病的診治，黃耀?同樣積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。他反復(fù)研究了《傷寒論》、《金匱要略》、《外臺(tái)秘要》諸書中治療黃疸的論述，并通過(guò)臨床的實(shí)踐，確認(rèn)茵?、大黃、梔子、黃柏、芒硝等為治黃要藥。而本病常見(jiàn)寒熱往來(lái)，大便秘結(jié)，為少陽(yáng)，陽(yáng)明俱病，故選用表里雙解的大柴胡湯與上述藥物配伍，分型論治，每獲良效。

如一女青年患膽囊炎膽石?。的?，反復(fù)發(fā)作。本次發(fā)作右上腹肌緊張，膽囊區(qū)有明顯的壓痛及跳痛，口苦、口渴、尿少黃濁、大便６天未解，診斷為濕熱型膽石癥，給服濕熱型膽石湯。第二天腹痛加劇，全腹硬滿，高熱不退，煩躁，寒戰(zhàn)，全身晦黃，尿色如茶。此時(shí)患者已轉(zhuǎn)入膿毒型，改投膿毒型膽石湯，藥后２４小時(shí)，大便通下，腹痛減輕，其他癥狀亦快然而失。一周內(nèi)郁濕化熱癥狀相繼改善，并先后從大便排出指頭大小之結(jié)石５顆，最大者為２．２厘米×１．５厘米×１．３厘米，后改用瘀滯膽石湯調(diào)治痊愈。

黃耀?認(rèn)為，本病大多屬里實(shí)熱證，應(yīng)以通為用。對(duì)病機(jī)為氣滯血瘀閉而熱者，以下為主，以清為輔；熱而閉者，則以清為主，以下為輔。又如一中年婦女患重癥急性膽管炎并中毒性休克，雖經(jīng)手術(shù)引流，抗休克等搶救治療，但術(shù)后膽汁引流不暢，黃疸加深，持續(xù)高熱全身皮下大片瘀斑，肉眼血尿，大便潛血?。黃耀?認(rèn)為這是肝膽實(shí)熱，熱毒熏蒸，血絡(luò)損傷所致，遂治以《傷寒論》茵?梔子柏皮湯和《溫病條辨》犀角地黃湯加減，使病情轉(zhuǎn)危為安。這是他精通醫(yī)理，融傷寒溫病于一體，科學(xué)地應(yīng)用于臨床的又一例證。

通過(guò)眾多的臨床實(shí)踐，黃耀?對(duì)膽石癥的病理有了更深刻的認(rèn)識(shí)。他認(rèn)為，膽性剛，喜疏泄，從而提出膽病無(wú)補(bǔ)法，應(yīng)以通為補(bǔ)的觀點(diǎn)，即使對(duì)久病或過(guò)服清利藥物而致脾腎虧虛的病人，仍不能放棄舒肝利膽的藥物。這一觀點(diǎn)對(duì)臨床顯然有著重要的意義。

黃耀?還根據(jù)臨床實(shí)踐，辨病結(jié)合辨證分型，擬出適合各期急性闌尾炎、胃及十二指腸潰瘍急性穿孔、急性膽系感染和膽石病的治療措施和方藥。為開(kāi)展中西醫(yī)結(jié)合治療急腹癥起到了很好的示范作用。

黃耀?對(duì)危重癥及疑難病的醫(yī)治亦具有豐富的經(jīng)驗(yàn)。

早在抗日戰(zhàn)爭(zhēng)期間，黃耀?就曾不顧個(gè)人安危，只身深入廣州霍亂流行地區(qū)，進(jìn)行搶救。當(dāng)時(shí)他根據(jù)患者嚴(yán)重脫水、神情淡漠、四肢厥逆、脈微欲絕等表現(xiàn)，鼓勵(lì)病人大量飲用鹽開(kāi)水，并予四逆湯。病情危急者，囑病人一邊煮藥一邊喝藥，不必待藥煮好再喝。他這一治療方法與當(dāng)今大量靜脈輸入生理鹽水或口服補(bǔ)液，抗休克的療法是完全一致的。經(jīng)他治療，許多危重病人得救，在人們中間一時(shí)傳為佳話。

１９７６年夏，一被銀環(huán)蛇咬傷的男青年，昏迷１１天，停止自主呼吸３０天，不能進(jìn)食，極度消瘦虛弱，并曾一度出現(xiàn)呼吸和泌尿系統(tǒng)的霉菌感染。雖采取許多救治措施而不見(jiàn)顯效。黃耀?應(yīng)約會(huì)診，他果斷地應(yīng)用大量藿香、葫蘆茶等芳香化濕、辟穢化濁之品，使感染得到控制。后來(lái)，患者又出現(xiàn)肉眼血尿，黃耀?分析認(rèn)為，血尿與應(yīng)用抗生素有關(guān)，于是果斷停用，全用通利通淋、涼血止血的中藥治療。僅３天，血尿停止。繼續(xù)用中藥調(diào)理，終于把患者從死亡線上搶救回來(lái)。

１９７８年春，一位廣泛腸粘連引起腸梗阻的患者，在連續(xù)兩次手術(shù)后，出現(xiàn)麻痹性腸梗阻，加之傷口感染，腹脹如鼓，骨瘦如柴，氣息奄奄，病性危重，特邀黃耀?會(huì)診。他診后認(rèn)為，經(jīng)連續(xù)兩次手術(shù)耗損，病人元?dú)獯髠∏橐延沙跗鸬睦飳?shí)熱證轉(zhuǎn)化為虛寒里實(shí)證，若再投苦寒通里藥，必致病情惡化。隨取溫中補(bǔ)虛之法，用《傷寒論》中的大建中湯。其中紅參１０克（另燉），經(jīng)胃管給藥。首劑后腹痛大減，二劑后出現(xiàn)腸鳴，繼之能排氣、排便，腹脹消減，連服數(shù)劑，病情逐漸好轉(zhuǎn)，痊愈出院。從本例可以看出黃耀?臨床辨證之準(zhǔn)確，用藥之精當(dāng)。急腹癥的治療本以通為主，而他對(duì)本案例的辨證卻不囿于苦寒通下，而施以溫通之法，收到很好的效果。

黃耀?在中醫(yī)教學(xué)、醫(yī)療、科研的園地里辛勤耕耘５０余載，獲得豐碩的成果。

他屢獲科研成果獎(jiǎng)，著述亦頗豐碩。由他主持的中西醫(yī)結(jié)合治療破傷風(fēng)，中西醫(yī)結(jié)合治療急腹癥，中西醫(yī)結(jié)合治療毒蛇咬傷３項(xiàng)研究獲得１９８７年全國(guó)科學(xué)大會(huì)獎(jiǎng)，前兩項(xiàng)還獲得１９７９年廣東省科學(xué)大會(huì)獎(jiǎng)，他研究創(chuàng)制的治療骨科疾患的中成藥“骨仙片”，先后獲廣東省、廣州市科技成果獎(jiǎng)。１９８５年他在多年臨床經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，指導(dǎo)研制出治療膽道疾病的“舒膽膠囊”。１９８９年，在其助手的協(xié)助下，研制出治療膽道系統(tǒng)感染和膽石病的電腦診療系統(tǒng)。他早年創(chuàng)用的“雙柏散”，對(duì)治療各種癰瘡及跌撲損傷等有顯著療效，５０年代已開(kāi)始在臨床普遍使用。１９７５年，黃耀?主編了三年制中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)專業(yè)試用教材《外科學(xué)》；１９８２年又主編了《中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書?中醫(yī)外科學(xué)》；此外，還作為副主編，于１９８６年、１９８７年分別編寫了高等醫(yī)藥院校教材《中醫(yī)外科學(xué)》和高等中醫(yī)院校教學(xué)參考叢書《中醫(yī)外科學(xué)》。他主編的這些書籍，吸收了中醫(yī)外科發(fā)展的新成就，并把比較成熟的中西醫(yī)結(jié)合的內(nèi)容，如中西醫(yī)結(jié)合治療急腹癥、毒蛇咬傷、紅斑狼瘡、周圍血管疾病等納入，從而豐富了中醫(yī)外科學(xué)。

黃耀?不僅醫(yī)術(shù)精湛，而且醫(yī)德高尚，善于育人。他經(jīng)常告誡學(xué)生，作為一個(gè)醫(yī)生，技術(shù)固然重要，但更重要的是醫(yī)德，要同情病人，體貼病人，才能贏得病人的信任。早年，黃耀?在個(gè)體行醫(yī)時(shí)，就曾經(jīng)常贈(zèng)醫(yī)送藥給無(wú)錢求醫(yī)的患者?，F(xiàn)在，盡管他已年逾古稀，身兼臨床、教學(xué)、科研、行政等方面的工作，并患有多種疾病，但對(duì)求醫(yī)者，仍是來(lái)者不拒。對(duì)求醫(yī)者，不分親疏，不管是領(lǐng)導(dǎo)干部，還是一般群眾，都一視同仁。黃耀?為人診治疾病一向耐心診察，縝密分析，且謙虛謹(jǐn)慎，實(shí)事求是。

黃耀?積極工作，克己奉公的品德，亦為人們廣為稱道。在他研制的“骨仙片”投產(chǎn)后，藥廠給他送來(lái)了近１０萬(wàn)元的合理報(bào)酬，他將這筆款悉數(shù)交給醫(yī)院，用以改善職工的生活條件。他說(shuō)：“能用這些錢去改善一下教職工的生活和工作條件，我心里就舒坦多了。”

黃耀?不僅是一位中醫(yī)界的著名學(xué)者，而且是一位為人耿直，作風(fēng)正派，熱愛(ài)社會(huì)主義祖國(guó)，關(guān)心國(guó)家大事和人民群眾疾苦的社會(huì)活動(dòng)家。他多次通過(guò)赴港、出國(guó)治病的機(jī)會(huì)，宣傳我國(guó)對(duì)外開(kāi)放的政策，結(jié)識(shí)了一批同行和知名人士。同時(shí)，以精湛的醫(yī)術(shù)，贏得廣泛贊譽(yù)。為擴(kuò)大中醫(yī)的影響做了許多有益的工作。

前幾年，黃耀?在診病過(guò)程中了解到，許多中小學(xué)老師由于工作太忙，沒(méi)有時(shí)間到醫(yī)院排隊(duì)掛號(hào)看病，他呼吁各醫(yī)院應(yīng)該為就近的中小學(xué)老師優(yōu)先看病，并每年為他們免費(fèi)體檢。這一倡議得到衛(wèi)生部門的大力支持。近年來(lái)，他不顧年邁體弱，利用擔(dān)任中國(guó)農(nóng)工民主黨地方領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)之便，多次帶頭組織廣州地區(qū)農(nóng)工民主黨中的醫(yī)學(xué)專家送醫(yī)送藥，為革命老區(qū)人民服務(wù)。

黃耀?就是這樣勤勤懇懇，踏踏實(shí)實(shí)，不知疲倦地為中醫(yī)事業(yè)、為解除人民的疾苦而辛勤工作。國(guó)家和人民也給了他許多榮譽(yù)。

１９５６年被評(píng)為廣州市衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)工作者；１９８２年和１９８３年連續(xù)被評(píng)為廣東省衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)工作者；１９８３年被評(píng)為全國(guó)衛(wèi)生先進(jìn)工作者；１９８４年被評(píng)為全國(guó)衛(wèi)生標(biāo)兵，同年又被評(píng)為全國(guó)民主黨派、工商聯(lián)為四化服務(wù)先進(jìn)個(gè)人；１９８９年被國(guó)務(wù)院僑務(wù)辦公室、中華全國(guó)歸僑聯(lián)合會(huì)授予全國(guó)優(yōu)秀歸僑、僑眷知識(shí)分子榮譽(yù)稱號(hào)。

簡(jiǎn)歷

１９１５年１２月１６日　出生于廣州市（原籍廣東省南?？h）。

１９３４年　畢業(yè)于廣東中醫(yī)藥?？茖W(xué)校。

１９３４?１９３７年　任廣東順德縣樂(lè)從墟同仁醫(yī)院醫(yī)生。

１９３７?１９３８年　任廣東中醫(yī)院醫(yī)生。

１９３８?１９３９年　在香港、越南西貢開(kāi)業(yè)行醫(yī)。

１９３９?１９５１年　在廣州開(kāi)業(yè)行醫(yī)。

１９５１?１９５３年　任廣東中醫(yī)院副院長(zhǎng)，兼廣東中醫(yī)藥?？茖W(xué)校教師。

１９５３?１９５６年　任廣州市維新聯(lián)合診所所長(zhǎng)。

１９５６?１９９３年　歷任廣州中醫(yī)學(xué)院金匱教研組教師，外傷科教研組副主任、主任，外科教研室主任、副教授、教授，附屬醫(yī)院院長(zhǎng)、顧問(wèn)等職。

１９９３年１２月７日　病逝于廣州。

主要論著

１　黃耀?主編．中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書?中醫(yī)外科學(xué)．上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，１９８５．

２　黃耀?副主編．高等醫(yī)藥院校中醫(yī)專業(yè)教材中醫(yī)外科學(xué)．上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，１９８６．

３　黃耀?副主編．全國(guó)中醫(yī)院校教學(xué)參考從書?中醫(yī)外科學(xué)．北京：人民衛(wèi)生出版社，１９８７

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