婚檢醫(yī)生微妙時(shí)刻披露：考慮轉(zhuǎn)崗不會失業(yè)

婚檢醫(yī)生微妙時(shí)刻披露：考慮轉(zhuǎn)崗不會失業(yè)

新華網(wǎng)浙江頻道9月1日電　10月1日新《婚姻登記條例》正式實(shí)施后，結(jié)婚當(dāng)事人婚前醫(yī)學(xué)檢查不作強(qiáng)制性規(guī)定。這意味著，杭州32家定點(diǎn)婚檢醫(yī)院的300多名專業(yè)醫(yī)師，將像全國其他城市一樣，面臨婚檢客源流失和職業(yè)抉擇。

最大挑戰(zhàn)：未婚同居

我國婚檢從自愿到強(qiáng)制，再從強(qiáng)制到自愿，似乎繞了個(gè)圈子，但折射出的是時(shí)代的進(jìn)步。何建華和楊筱英是這段歷史的見證人。

何建華，浙大醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院婚檢門診主治醫(yī)師。楊筱英，婚檢門診副主任醫(yī)師。

浙大醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院是杭州最早的婚檢定點(diǎn)醫(yī)院之一。1986年，該院設(shè)立婚檢門診，抽調(diào)了當(dāng)時(shí)最好的婦產(chǎn)科和男科醫(yī)生進(jìn)行上崗培訓(xùn)。何建華和楊筱英從此成為婚檢醫(yī)生。何從事男性婚檢，楊負(fù)責(zé)女性婚檢。

在楊醫(yī)師的印象中，上世紀(jì)80年代，主動要求婚檢的大部分是有文化或家境較好的城里人。他們知道，婚檢是利國利己的事。到了1994年2月，《婚姻登記管理?xiàng)l例》實(shí)施，規(guī)定男女雙方必須要有婚前體檢合格證明，才能登記結(jié)婚。“一開始，很多人有抵觸情緒，但時(shí)間久了，習(xí)慣漸成自然?；闄z深入人心，開展得非常順利?！睏钺t(yī)師說。

婚檢從上世紀(jì)90年代后期起遭遇奉子結(jié)婚的挑戰(zhàn)?！靶滦氯祟悺敝校椿橥映闪似匠Ｊ?，很多女性懷了孕再去婚檢，這讓基于優(yōu)生優(yōu)育的婚檢失去最初的意義。

還有一些年輕人不愿意生育，也令婚檢在一定程度上僅僅成為程序。

換個(gè)說法更人性化

從2002年8月份起，浙江省婚前醫(yī)學(xué)檢查表上的內(nèi)容開始發(fā)生變化。

其一，多了“受檢雙方簽名”欄，如果一方查出有醫(yī)學(xué)上不宜結(jié)婚或暫緩結(jié)婚的情形，必須要讓對方知情，且在“受檢雙方簽名”處簽名確認(rèn)?！斑@是對雙方知情權(quán)的尊重。以前婚檢表上沒這項(xiàng)，雙方可能出于各種原因隱瞞真相。一旦婚后生育出了問題，會來找婚檢單位算賬。簽名確認(rèn)雙方知情，對醫(yī)務(wù)人員也是一種保護(hù)。”楊筱英說。其二，在“醫(yī)學(xué)意見”一欄中，不再有結(jié)論性言辭。如“不宜生育”改成“建議不宜生育”；“不宜結(jié)婚”改為“建議不宜結(jié)婚”等。

盡管只加了“建議”兩字，但充分體現(xiàn)了對人性的尊重。如果男女雙方不介意對方的健康缺憾，且不違背法律，他們?nèi)钥山Y(jié)婚。

其三，婚檢內(nèi)容上，簡化了五官檢查，只有“正?！焙汀爱惓！眱身?xiàng)選擇，不像以前要逐一檢查。

“其實(shí)，五官跟能不能優(yōu)生優(yōu)育關(guān)系不大，兩口子只要看得順眼就行。從整體上看，我國婚檢是越來越人性化了，也更科學(xué)了。”楊醫(yī)師笑著說。

性病檢出率逐年上升

蕭山的王先生談婚論嫁時(shí)聽女方說她不會生育，王先生表示不在意，以后可以抱養(yǎng)小孩。但女方在省婦保醫(yī)院婚檢時(shí)，卻查出性器官發(fā)育畸形，不能過夫妻生活。王先生猶豫了，最終選擇放棄。

像王先生這樣被婚檢“潑了冷水”的人不在少數(shù)。據(jù)省婦保掌握的2001年婚檢統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)：全省婚檢男性302562人，女性303163人，查出有疾病的男性為47532人，女性是40788人，其中有性病的男性為1289人，女性1433人。男女平均疾病檢出率為14．58％?！氨M管我們還沒有80年代婚檢查出的性病人數(shù)統(tǒng)計(jì)表，但據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn)，性病檢出率呈逐年上升趨勢?！睏钺t(yī)師說，“前幾天，有個(gè)女的懷孕五個(gè)月，來婚檢查出感染了梅毒?！?/p>

在楊莜英醫(yī)師的案頭，2000年－2001年的《杭州市婚檢門診特殊病例會診單》顯示，有141人患有性病、先天性心臟病、弱智等。

“這些人如果不婚檢，極有可能將這些疾病遺傳感染給下一代?！睏钺t(yī)師說，“我個(gè)人認(rèn)為，不管是自愿或強(qiáng)制，婚檢都很有必要，這也是對社會負(fù)責(zé)?！?/p>

婚檢醫(yī)生考慮轉(zhuǎn)崗

目前婚檢門診情況并無異常，但婚檢醫(yī)生今后的出路已經(jīng)提上議事日程。

“從事婚檢的醫(yī)生必須取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，且有3年以上工作經(jīng)驗(yàn)，就算10月1日后自愿婚檢的人少了，就憑這個(gè)職業(yè)資格，婚檢醫(yī)師也能很快轉(zhuǎn)崗。”楊筱英說。

“以后人們就算要婚檢，也不一定在我們這兒?；闄z門診即使取消或合并了，我們還有自己的專業(yè)，日常門診也能做，總不會失業(yè)的。”下城區(qū)婦幼保健院婚檢門診主任陸志英也比較樂觀。

在下城區(qū)婦幼保健院，近期每天有八九對新人婚檢，即將實(shí)施的新《婚姻登記條例》現(xiàn)在看來對婚檢人數(shù)并無太大影響，但這并不能說明基層婚檢醫(yī)務(wù)人員沒有感受到壓力。

現(xiàn)在醫(yī)生這個(gè)職業(yè)真的越來越不好做了嗎，不是說醫(yī)生很賺錢嗎？

其實(shí)有句話說得挺實(shí)在：勸人學(xué)醫(yī)，天打雷劈。

醫(yī)學(xué)本科要5年，畢業(yè)等于失業(yè)，除非你愿意去小診所小衛(wèi)生室當(dāng)醫(yī)生，醫(yī)生就醫(yī)最低碩士，一般博士（我這二線城市，市區(qū)大醫(yī)院主任副主任基本博導(dǎo)），可見教育成本多高；

考核制度，執(zhí)業(yè)醫(yī)師每兩年考核一次，至少說明這是一個(gè)終身學(xué)習(xí)的職業(yè)；

工資，我這二線城市郊區(qū)縣級醫(yī)院，主任6000底薪，加上績效考核，所有加起來稅后滿打滿算上萬；北京認(rèn)識個(gè)醫(yī)生朋友，剛畢業(yè)，三甲醫(yī)院住院醫(yī)工資2000；

工作強(qiáng)度，那面說的主任一周工作7天（三天門診三天內(nèi)鏡一天基層出診）除了節(jié)假日請假基本全年無休；那個(gè)北京小醫(yī)生更可憐，還要值夜班；

醫(yī)患矛盾，其實(shí)醫(yī)患矛盾的主因大部分來自患者，加上媒體操作，比如聊城假藥案，我親眼見過醉酒的人毆打醫(yī)護(hù)，也見過老大爺為了讓大媽照顧孫兒不讓病重的大媽住院，被醫(yī)生罵而毆打醫(yī)生的……

現(xiàn)在來說說大眾最感興趣的回扣這一說，醫(yī)藥企業(yè)為了增加銷量，會給醫(yī)生偷偷返利（紅包、返利、講課費(fèi)說法不一而足），但是醫(yī)藥公司不是善堂，他們無利不起早，一般來說，常門診和有獨(dú)立處方權(quán)的醫(yī)生才是他們的目標(biāo)。

最后來說說具體金額，因?yàn)獒t(yī)院有考核（藥占比），超出了是要扣醫(yī)生的績效獎金的，長時(shí)間考核不過關(guān)醫(yī)院也會調(diào)查，所以醫(yī)生也不敢亂來。拿兒科感冒藥來說（其實(shí)兒科是所有科室最干凈的了），一瓶30塊的感冒藥基本會有2-3塊返利，一個(gè)醫(yī)生一般一個(gè)月會開兩三百瓶的樣子，這時(shí)候外資企業(yè)要來講課簽協(xié)議（給講課費(fèi)），國內(nèi)企業(yè)把辦公室門一關(guān)（直接塞錢轉(zhuǎn)賬），看似不多，但架不住廠家多呀。能收多少也得看你膽子有多大。好點(diǎn)的醫(yī)生按藥物療效來選擇收誰的，不知足的就濫用。

但現(xiàn)在監(jiān)管制度越來越嚴(yán)格，這類現(xiàn)象其實(shí)在減少，不要說醫(yī)生，外資企業(yè)現(xiàn)在還在實(shí)行飛檢（啟用三方抽查自己員工是否行賄，拿某個(gè)世界知名的外企來說，一個(gè)地區(qū)經(jīng)理送了一條價(jià)值不菲的絲巾被開除了，一個(gè)醫(yī)生被舉報(bào)了，這家公司直接請來法律顧問撇清公司與員工的關(guān)系）我就不說這家公司是哪家了。

許多人只知道醫(yī)生收回扣，拿紅包，沒有一個(gè)人去了解過一個(gè)醫(yī)生真正能出來看病要經(jīng)歷什么。單單讀個(gè)本科出來就五年。出來屁都不是，進(jìn)大醫(yī)院那是根本不可能，起碼要讀完研究生，然后再培規(guī)兩年。算算你真能看病已經(jīng)花了10年了。這個(gè)時(shí)候你才是一個(gè)小醫(yī)生。而且醫(yī)學(xué)非常難學(xué)，你可以看看幾乎很多醫(yī)生都木木的，就是你們說讀書讀傻了?？赡芤话闳硕冀Y(jié)婚生娃，有事業(yè)了，他們才剛剛開始就業(yè)……而且待遇還不一定好。因?yàn)椴皇敲總€(gè)學(xué)醫(yī)的都能進(jìn)三甲醫(yī)院。進(jìn)大醫(yī)院有多累你看看門口排隊(duì)的病人就知道了。很多醫(yī)生為什么回收回扣，當(dāng)你勞動付出和收入不成正比的時(shí)候，就會有人鋌而走險(xiǎn)了。就像很多人鄙視貪官，但是又想當(dāng)官貪污一樣，這種矛盾的想法相信大家以前都有過吧。

醫(yī)生不是工資低，而是工作強(qiáng)度和工資嚴(yán)重不成比例。但你選擇了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，就要做好重回高三的感覺，課程都排的慢慢的，如果不考研，畢業(yè)即失業(yè)，還有規(guī)培。醫(yī)生的公資也許比較高，但醫(yī)生的工作強(qiáng)度很大，很辛苦，夜班，急診，隨叫隨到，手機(jī)二十四小時(shí)不能停，工作時(shí)間遠(yuǎn)不止八小時(shí)，外科醫(yī)生一臺一臺的手術(shù)，內(nèi)科醫(yī)生補(bǔ)不完的病歷，都不是夸張的修辭手法。而且醫(yī)生越來越不被人理解，老被懷疑有回扣，被質(zhì)疑能力，醫(yī)生又不是神仙，就有了醫(yī)鬧，甚至有生命危險(xiǎn)，可以成為高薪職業(yè)。所以，醫(yī)生很不容易。尤其是兒科醫(yī)生，面對每個(gè)家庭的心頭肉，還有都是難溝通需要哄的小孩子，更需要耐心。

看到這個(gè)提問和大家的回答各有其道理。

醫(yī)生本就是一個(gè)高尚的職業(yè)，只不過在目前 社會 來說可能有一部分被污染了。從一個(gè)患者的角度出發(fā)，誰生病不需要去醫(yī)院呢？誰能保證自己一輩子不生病呢？拋開醫(yī)藥公司的各種賄賂，醫(yī)生收紅包難道不是患者家屬給慣的么？你不送他怎么收，反過來又去指責(zé)別人，畢竟他們也是人有職業(yè)操守的能抵住誘惑沒的怎么抵擋誘惑呢？

在這說現(xiàn)在不正之風(fēng)查的這么嚴(yán)厲，這種風(fēng)氣已經(jīng)在逐漸消失了。

再說工作時(shí)間和強(qiáng)度吧！基本可以說是全面無休，而且還經(jīng)常加班，什么陪陪家人孩子，簡直就是奢侈，我姑就是醫(yī)生 ，每次家庭聚會她基本都不在，不是在加班就是在上手術(shù)，她自己也很無奈！

再來說說醫(yī)患關(guān)系吧！2000年的時(shí)候我住院期間親眼目睹了一次醫(yī)鬧，真真切切的醫(yī)鬧，過程怎么樣我不清楚，但是當(dāng)時(shí)那個(gè)主治醫(yī)生被打的叫一個(gè)慘，看的人都于心不忍。

面對種種誤解，工作強(qiáng)度壓力，還有隨時(shí)會被打的風(fēng)險(xiǎn)，“勸人學(xué)醫(yī)，天打雷劈”真不是空穴來風(fēng)。

不是醫(yī)生這個(gè)職業(yè)越來越不好做了，而是 社會 環(huán)境太艱苦了。

本科5年，研究生3年，規(guī)培2年，一晃十年光陰過去，你才能算個(gè)醫(yī)生，并且是個(gè)菜鳥，更別提現(xiàn)在有些三甲醫(yī)院非博士都不要了。

這種超長時(shí)間的投入，按照客觀規(guī)律應(yīng)該會有與之相等的回報(bào)。但因?yàn)槲覈闹贫认拗?，醫(yī)生的工資也就高于一般水平一點(diǎn)點(diǎn)，而又由于中國龐大的人口，每個(gè)醫(yī)生承擔(dān)的患者數(shù)大的可怕，更別提無良媒體對醫(yī)務(wù)人員的摸黑和層出不窮的醫(yī)鬧事件。

因此很多醫(yī)生累壞了身子，涼透了心，卻留下了莫有的惡名。

可，這不符合 社會 規(guī)律。越是先進(jìn)的 社會 ，教育和醫(yī)療資源就越珍貴?？梢哉f，隨著 社會 進(jìn)步，當(dāng)法律越來越完善，醫(yī)生終歸是回到他應(yīng)有的地位。

但其實(shí)，大多數(shù)醫(yī)生在行醫(yī)時(shí)獲得的不是只有那冰冷的錢財(cái)，更多的是當(dāng)自己拯救一個(gè)個(gè)鮮活的生命時(shí)那種心中的喜悅和成就感。

這才是醫(yī)生這個(gè)行業(yè)真正耀眼的地方。

干什么都不容易，首先都有上進(jìn)心要升職，需要學(xué)歷，所以學(xué)醫(yī)的很多都是研究生；需要下鄉(xiāng)，很多醫(yī)院有這個(gè)規(guī)定到哪哪哪出診兩年……醫(yī)生這個(gè)職業(yè)，需要不斷的學(xué)習(xí)，一個(gè)字：累。（我有一個(gè)表叔就是醫(yī)生）只有不斷的積累經(jīng)驗(yàn)才能成為行業(yè)的楷模。不是說學(xué)校的理論就可以，我覺得實(shí)踐更重要，隨著時(shí)間的流逝你接觸的病患多了，經(jīng)驗(yàn)也多了，名聲打出去了會有人慕名而來。祝你好運(yùn)

感覺做醫(yī)生蠻賺錢的，不過像做手術(shù)科的醫(yī)生就比較辛苦了不用說個(gè)個(gè)都知道。

醫(yī)院發(fā)給醫(yī)生的薪水并不高，一個(gè)碩士學(xué)歷醫(yī)生的薪水和一個(gè)大專學(xué)歷的護(hù)士是差不多的。醫(yī)生看著有錢那是以前，因?yàn)槌诵剿膺€有大把的藥品或器械提成，而現(xiàn)在國家抓得嚴(yán)了，這一塊的收入幾乎已經(jīng)消失，只剩下和護(hù)士差不多的收入了，但現(xiàn)在醫(yī)生的工作付出反而比以前更多，所以說現(xiàn)在還去學(xué)醫(yī)當(dāng)醫(yī)生其實(shí)是很劃不來的。真的是賺賣白菜錢操賣白粉心

別做醫(yī)生了，收入低耗時(shí)長，辛苦不說還被不當(dāng)人看。這次的100多個(gè)醫(yī)改試點(diǎn)已經(jīng)讓這些公立醫(yī)院私有化，逼迫醫(yī)生昧良心做事。同時(shí)，國家的合法休假也得不到，家中如果上有老下有小的根本無法照顧、陪伴，就更不用說那些醫(yī)鬧什么的了……勸人學(xué)醫(yī)，天打雷劈，說的是有道理的。

因?yàn)榭斓搅宋飿O必反的地步，不僅僅是賺患者錢，而且來自領(lǐng)導(dǎo)要求，即完成下達(dá)的任務(wù)指標(biāo)額度，藥廠推銷的回扣賄賂，為了錢無所不用其極的巧立名目，最可惡的是賺了患者得錢，也算了，治不好也算了，還坑害他人生命，明明知道一些藥物沒多大用，還有很大傷害，還要開藥給患者吃，為了回扣！一心只想錢！遲早有一天，被抓！或被人打殺的時(shí)候！報(bào)應(yīng)來了，跑不了。

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