Paricalcitol治療可能改善透析病人的生存率

【醫(yī)業(yè)網(wǎng)據(jù)路透社2003年7月30日紐約訊】據(jù)今天《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》（N Engl J Med 2003;349:446-456,496-499）上發(fā)表的一項研究說，用新型維生素D模擬藥paricalcitol的透析病人似乎比用骨化三醇（維生素D的標準注射劑）的活得更久。

“這是第一個表明某種特殊的維生素D類藥能改變透析病人很高死亡率的證據(jù)”，作者、美國麻省總醫(yī)院的沙德漢尼（Ravi Thadhani）說。這個新結(jié)論來自于以前的一個定群研究：1999-2001年之間，65,000多名長期血透的病人或用paricalcitol或用骨化三醇治療。

研究者指出，Paricalcitol組的病人死亡率低16％（p < 0.001），而且，12個月時生存率上的顯著差異以后還逐漸變得更為明顯（p < 0.001）。治療一年后，paricalcitol組的鈣、磷水平增加的程度遠小于骨化三醇組。在轉(zhuǎn)用兩藥的一小組病人中，研究者發(fā)現(xiàn)，換為paricalcitol的病人2年生存率為73%，顯著高于換為骨化三醇的病人（64％）。

“盡管我們要檢驗這些結(jié)果，也需要研究生存率改善的機制”，沙德漢尼說，“它還是可以進一步告訴我們維生素D確實有效，我們可將這些結(jié)論用于開始透析以前和那些行腎移植的病人”。

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