喉顯微手術治愈聲帶病變

喉顯微手術治愈聲帶病變

本報訊（記者衣曉峰通訊員莊磊）黑龍江省大慶油田總醫(yī)院孫德義在一項臨床對比研究中提出：對單發(fā)息肉應先行間接喉鏡下手術，如不成功再行顯微手術；而對廣基息肉應直接采用顯微術，不應多次行間接喉鏡下手術，可避免對聲帶造成的損傷。

研究人員在對廣基息肉治療的對比觀察中，間接喉鏡組的22例患者無一例成功，而顯微手術組的21位病人全部痊愈，術后10周聲帶恢復正常。此外，間接喉鏡下手術在治療廣基息肉方面比較困難，而顯微手術則摘除得干凈、徹底。

支撐喉鏡下顯微手術的先進性主要有：氣管內插管麻醉，氣囊充氣后既能防止血液反流入氣管，又可根據(jù)手術需要維持麻醉深度；應用冷光源及顯微鏡放大，使聲帶處于靜止狀態(tài)，術野清楚，立體感強，可以觀察到聲帶周圍組織的微小變化，操作時不易損傷正常組織；能顯著提高雙側聲帶病變檢出率及治愈率。

聲帶囊腫

分類:醫(yī)療健康
問題描述:

清分析一下什么是聲帶囊腫！作手術以后恢復會怎么樣？聲音還會嘶啞嗎？對以后應下大不大？

解析:

聲帶囊腫，確切說是聲帶粘膜下囊腫并不少見，病變位于聲帶任克氏層內，聲帶表面找不到囊腫開口。囊內一般為潴留的黏液。

癥狀為難治性聲音嘶啞。

藥物等保守治療不會有效。

治療的唯一措施是手術切除。我們采用支撐喉鏡顯微手術，剝離完整切除囊腫或大部咬除囊壁。

術后一周聲嘶明顯改善或恢復正常發(fā)音。動態(tài)喉鏡復查，聲門閉合良好，聲帶粘膜瓣愈合，愈合口充血稍腫。術后一個月聲帶色澤正常，聲門閉合良好，發(fā)聲恢復正常，粘膜振動波恢復正常。

但是任何手術都有危險，需要謹慎對待

喉嚨充血 聲帶小結有什么快速恢復的方法

1、 藥物治療 ：口服阿莫西林膠囊、復方菠蘿酶片，早期加服激素，并用慶大霉素注射液3單位加地塞米松注射液5mg、α-糜蛋白酶4kU霧化吸入，若聲帶充血，加復方丹參注射液2ml霧化吸入，每日1～2次，10天為1療程，治療3個療程。 2、 手術切除 ：適用于較大的小結，經(jīng)一段時間的藥物治療無效且妨礙發(fā)聲者，可在間接或直接喉鏡下切除。兒童患聲帶小結，在青春期可能自行消失，不必急于作手術切除。細小的小結宜在顯微喉鏡下手術，以減少損傷聲帶。術后聲休不宜過長，以1周左右為宜。因早期開始非張力性發(fā)聲，能使覆蓋在聲韌帶上的殘留粘膜，發(fā)生自由振動，促使聲帶運動性愈合，

聲帶沙啞怎么辦

問題一：聲音啞了怎么辦咽喉既是正常呼吸必經(jīng)之路，又是重要發(fā)聲器。所以人人都要注意保護嗓子，尤其是教員、演員、廣播員，更要注意。
首先要注意堅持室外活動，以增強肌體對疾病的防御能力，避免咽炎、喉炎的發(fā)生。
其次是養(yǎng)成咽喉部衛(wèi)生習慣。飯前飯后要作咽部清水含漱，平時多喝茶，保持咽部清潔。抽煙、喝酒要適度，否則會 *** 咽喉部組強而產(chǎn)生慢性炎癥。
如果嗓子發(fā)生不適、刺癢、干燥或有燒灼感，可采用熱熏氣療法。方法是將口腔對著有熱氣的茶杯或茶壺呼吸，很快就可使不適現(xiàn)象消失。也可將復方安息香酊約三十毫升用沸水約五百毫升沖在一個大缸子中，對著熱氣呼吸。有可能還可采用菊花、金銀花或胖大海泡水當茶喝。
.許多XX都有這毛病，我的嗓子也是如此。抄來幾副方子供參考：
無論何種原因引起的聲音嘶啞，其共同的特點都伴有聲帶及周圍組織的充血、腫痛，下列方法療效較佳。
1．拌吃銀耳。將白木耳洗凈泡脹，撕成條塊狀，先用開水燙過，再用涼開水漂洗，之后加醋拌吃，每日兩次，食量不限，2 日后即可好轉。
2．拌吃芹菜。把芹菜洗凈，切后，燙過加醋拌吃，每次一小盤，每日2次。
3．飲濃涼茶水。將茶葉25克用開水沖一大杯濃茶水，冷卻后經(jīng)常飲入。
4．風油精吸人。將風油精倒在潔凈的手帕上數(shù)滴，放在鼻孔上吸入，每日4～6次。
5．冷敷脖頸。用冷水或冰水浸濕毛巾，敷在前頸喉頭上，20分鐘左右，每日3-4次。
3.那就只好試試雞蛋茶了――
雞蛋茶（治嗓子疼嗓子啞）
取新鮮雞蛋一只，磕到飯碗里打成雞蛋液，燒一些滾燙的開水，澆到蛋液里 把雞蛋沖成蛋花兒，加少許白糖和香油 ，趁熱喝下這就是傳說中的雞蛋茶。
4.如何保護您的嗓子
聲音沙啞失聲是那些需要長時間講話或不正確使用喉嚨的人，時常碰到的困擾。如果持續(xù)沙啞超過兩周以上，最好找耳鼻喉科醫(yī)師檢查與治療。 一般而言，禁聲休息是治療聲音沙啞的最佳方法，至于聲帶長繭也并非一定要開刀，可先做語言治療，當結節(jié)過大或語言治療無效時，才必須接受喉內視鏡顯微手術。 以下是一些日常生活上保護嗓音的妙方：一) 限制工作之外的說話時間，減少不必要的長時間聊天或打電話。二) 使用適當?shù)囊袅空f話，善用麥克風以應付不足之音量。三) 說話速度要慢，說話之間要常停頓吸氣，一句話不要拉的太長。四) 說話音調不宜太低或過高，而且每一句話的重音不要放前綴。五) 悄悄話是不正確的說話方式。六) 長時間講話時，應多喝溫開水保持咽喉濕潤。七) 盡量用腹部(即丹田)輕松發(fā)聲，不要用胸部或繃緊脖子肌肉的方式講話。八) 不抽煙、喝酒，勿吃辛辣油炸類食物，如濃茶、咖啡、辣椒、巧克力、冷飲等。九) 應避免用力清喉嚨、咳嗽等動作。十) 充足的睡眠，就寢之前不要吃太多東西。十一) 適當之運動，常保持心情愉快與放松。十二) 感冒時應盡量減少說話，此時更須多喝溫開水與聲帶保養(yǎng)。十三) 喉糖、羅漢果、枇杷膏或澎大海
5.那么如何保護嗓子呢？專家們提出了如下建議：
1、大量喝水，避免飲用酒精和咖啡。保持體內水的平衡可以充分地滋潤聲帶。
2、不要吸煙，即使是被動吸煙也應該避免，因為吸煙能夠明顯增加患喉癌的風險。
3、不要過度用嗓。不要尖叫不要在嘈雜的區(qū)域高聲講話。如果感覺嗓子發(fā)干或者說話嘶啞，那就停止講話。講話的聲音要保持正常，不要過高或過低，低聲講話對于保護嗓音來說也是不利的。
4、不要過多地清嗓子。因為當您作這種動作的時候，氣流就會猛烈地震動聲帶，從而損傷聲帶。如果您覺得喉嚨難受，那么就小口地飲水或是吞咽。但如果您必須不停地清嗓子，那就去找醫(yī)生檢查一下，也許是反流性疾病、過敏癥等疾病在作怪。
5、當您因為感冒......>>

問題二：聲帶嘶啞有哪些原因聲音嘶啞必須進行喉鏡檢查，方能確定病因。喉鏡檢查包括間接喉鏡、纖維喉鏡、電子喉鏡、動態(tài)喉鏡、支撐喉鏡等，其中間接喉鏡是檢查聲音嘶啞最常用的方法，但纖維喉鏡尤其是電子喉鏡顯示更加清晰。喉鏡下正常聲帶的圖片顯示為雙側聲帶運動正常，閉合良好。凡影響聲帶運動(運動食品)和閉合的病變均可以導致聲音嘶啞。 聲音嘶啞常見病因有聲帶息肉，聲帶小結，慢性喉炎，急性喉炎，喉的良惡性腫瘤，聲帶囊腫，聲帶麻痹，胃酸返流性咽喉炎等. 1、聲帶息肉，聲帶小結，慢性喉炎 ：患者多有過度發(fā)音，如長時間講話，高聲喊叫，長時間啼哭的病史，或者有用聲不當，習慣性清嗓，經(jīng)常煙酒 *** 的病史，慢性喉炎和早期的聲帶小結發(fā)音異常多表現(xiàn)為間斷性，發(fā)聲稍久以后就會出現(xiàn)聲嘶，聲帶病變明顯時，也可以出現(xiàn)持續(xù)性聲嘶，而聲帶小結和聲帶息肉多表現(xiàn)為持續(xù)性聲嘶。 2、伴有喉痛，吞咽痛，在感冒發(fā)熱后出現(xiàn)，可能為急性咽喉炎。嚴重的喉痛，長時間不愈，還要考慮喉結核或者惡性腫瘤的可能。 3、聲音發(fā)啞，甚至刺耳，伴有喉部阻塞感，咳嗽，痰中帶血，伴有頸部包塊，年齡較大的病人要警惕喉癌的可能。 4、聲帶麻痹亦可以出現(xiàn)聲音嘶啞。以啞為主，刺耳。 5、突然發(fā)生的失聲，或者低如耳語，但大笑和咳嗽可完全正常，可能為癔病性聲音嘶啞。此時檢查喉鏡見聲帶內收異常，但咳嗽后聲帶可正常內收。 6、喉部異物感，伴有咳嗽，聲音易發(fā)倦，或有睡前喜食，或經(jīng)常出現(xiàn)返酸，噯氣，也可能是返流性喉炎，但有的返流性喉炎的病人也可僅有一種癥狀。 7、另外外傷，包括環(huán)杓關節(jié)脫位，及喉部的物理化學損傷均可以導致聲音嘶啞。

問題三：聲帶嘶啞怎樣才能好起來？你這個應該是慢性咽喉炎導致的啊。平常一定注意保養(yǎng)，少講話！注意防止感冒。建議你一定要禁辛辣食物。關鍵是平常一定要多喝水?？梢允褂媒疸y花泡水喝，關鍵是平常保養(yǎng)防止復發(fā)。 這個是關鍵啊。一般是不需要藥物的啊。

問題四：我說話的聲音長期嘶啞怎么辦聲嘶啞是慢性咽喉炎的最主要的癥狀，聲音變低沉、粗糙，晨起癥狀較重，以后隨活動增加，咳出喉部分泌物而逐漸好轉，次晨又變差，禁聲后聲嘶減輕，多講話又使癥狀加重，呈間歇性，日久演變?yōu)槌掷m(xù)性。
（二）、分泌物
喉部分泌物增加，常覺得有痰粘附，每當說話，須咳嗽以清除粘稠痰液。
（三）、干燥感強
喉部干燥，說話時感喉痛。
慢性喉炎可引發(fā)諸多并發(fā)癥
慢性喉炎的危害是較大的，慢性喉炎患者常會感到咽中有異物感、吞吐困難、嚴重時聲音嘶啞，頭暈腦脹、胸悶，甚至咯血等。久治不愈易誘發(fā)支氣管炎、肺炎、心肌炎、咽喉惡變、食道惡變等并發(fā)癥的發(fā)生。如果不及時治療可以并發(fā)慢性氣管及支氣管炎、腎炎、心臟病等；長期炎性分泌物被咽入胃中，可引起消化不良、食管炎、胃炎、腸炎；毒素吸收可造成頭暈、頭痛、疲乏、精力減退、消瘦、低熱等全身反應由此可見，慢性喉炎本身并不很嚴重，但如果忽視治療或延誤治療，極易造成全身性的并發(fā)癥，而且是致命的。
慢性喉炎的危害大，嚴重影響患者的正常發(fā)生，并有可能病變，因此患者一定要引起重視，在平時患病的時候要到醫(yī)院檢查治療，不要私自用藥，長期不去治療對于人體的危害很大，極易造成全身性的并發(fā)癥，而且是致命的。因此患者朋友要及時到專業(yè)醫(yī)院進行有效治療，避免造成嚴重后果。
說話沙啞主要原因在聲帶及喉咽部，可能的原因有聲帶水腫、結節(jié)、喉部咽炎等
建議：到當?shù)蒯t(yī)院的耳鼻喉科檢查，確定診斷，對癥治療。
1、聲帶結節(jié)，可以用激光手術祛除；
2、喉咽部炎癥或聲帶水腫，可以通過藥物霧化吸入治療，因時間較久，還可以中醫(yī)治療。
這只是根據(jù)你的描述的初步分析，具體情況還是去醫(yī)院檢查確診。
希望采納

問題五：說話聲音啞了怎么辦聲音沙啞最常見的原因有，說話太多或太久、說話的方式不對、太大聲或發(fā)聲的位置不對等，使得聲帶發(fā)炎、出血、長息肉、結節(jié)、影響聲帶的規(guī)律振動，造成聲音沙啞。預防聲音嘶啞，關鍵在于讓聲帶休息，盡量少說話，多喝水，讓聲帶的發(fā)炎情況得到緩解。如果聲帶能得到足夠休息，早期的聲帶小結是有機會消失的，但如果拖的時間長了，聲帶小結可能就需要手術摘除了。建議你上課時使用麥克風，說話時聲音盡量減輕，大聲說話或狂吼很容易使聲帶受傷，應該避免；放慢說話的速度，說話速度快或太急時，會造成頸部和喉部肌肉的緊張，增加聲帶的傷害；不要用力咳痰或清喉嚨，用力咳嗽及清喉嚨的動作對聲帶的傷害很大，所以應盡量避免。若已感覺到自己的聲音出現(xiàn)變化，應該給聲帶二至三天以上的休息，以免使聲帶產(chǎn)生無法回復的病變。在這里要提醒你：在聲帶受損時，用講悄悄話的方式發(fā)音并不能讓聲帶得到休息，當你不得已必須說話時，請以正常的音量和速度說話。

問題六：聲帶啞了怎么辦聲音嘶啞，這樣找出病因，用嗓過度引起短暫性的聲音嘶啞，咽喉疾病咽炎、聲帶息肉、聲帶小結等都是會引起聲音嘶啞癥狀的，你愛人如是不經(jīng)常持續(xù)出現(xiàn)這樣的情況，可以先觀察，在日常要注意用嗓不要過度，辛辣 *** 性的食物盡量不要進食，清淡飲食，若癥狀持續(xù)，建議還是到醫(yī)院做個相關檢查明確病因。

問題七：聲音沙啞,是怎么回事?怎么辦?若聲音沙啞的現(xiàn)象持續(xù)3周以上，則應到醫(yī)院求診 人類的發(fā)音器官是喉頭內側的聲帶;聲音沙啞是因為感到聲帶疼痛或發(fā)炎的癥狀. 常見的情況有:過分大聲的發(fā)音、感冒、吸煙過量、咳嗽很厲害時，會使聲帶疼痛，因而聲音沙啞. 有聲音沙啞的癥狀時，首先以食物療法治療.應該多吃營養(yǎng)價值高，對喉嚨有益的食品，像是無花果、梨子、石榴等.而像蜜柑類、茄子、竹筍、放太多醋的食物，都會使喉嚨肌肉緊張，對發(fā)音有不良影響，另外太咸的食物也不要吃. 若以食療法仍無效果，則可能是聲帶息肉、慢性聲帶炎、喉頭炎.假使長期持續(xù)喉嚨沙啞，可能是得了喉頭癌.若超過3周以上，以食物療法仍沒有治好，則最好至耳鼻喉科醫(yī)院求診. 促進唾液分泌的蜂蜜梅干湯 中國“3國志”中有望梅止渴的故事.由此可知梅干有促進唾液分泌和止渴的功用，而蜂蜜能潤滑喉嚨，防止干燥. 所以對于因口渴的聲音沙啞，飲用蜂蜜梅干湯特別有效. 作法: 1、以日曬法干燥梅子并去除果核. 2、放入研缽中搗成粉末. 3、混合1公克的梅干粉末和30公克的蜂蜜，加入白開水飲用. 梨汁對喉嚨痛和聲音沙啞有功效 從前中國北部氣候干燥、風沙滾滾，很多人有喉嚨痛、聲音沙啞的毛病，因此梨子被用作治療的材料. 梨子能解熱，并幫助消化，另外對喉嚨不適也有良好效用. 聲音沙啞而不能出聲時，可以用梨汁漱口.若同時感到口渴時，可以用一顆大梨，切成薄片，浸置于冷水中半天左右，分數(shù)次飲用. 但是梨子屬寒性，容易胃腸受寒而腹瀉的人或畏冷、產(chǎn)后的人，最好加熱后再飲用. 石榴汁對聲音沙啞有消炎效果 石榴有很好的消炎效果.當有聲音沙啞、喉嚨痛、扁桃腺發(fā)炎、口腔炎等癥狀時，可以飲用石榴榨汁潤喉解渴.若是感到太濃烈，也可以用開水稀釋飲用. 此外，在感到疼痛很強時，也可以加入適量蜂蜜飲用. 口渴并喉音沙啞可以用白蘿卜泥湯 取一根白蘿卜，將其約1/3~1/4杯的量研磨成泥，注入熱水即可.每日3次服用.對因為喉嚨干燥而聲音沙啞，喉嚨痛、咳嗽、多痰、口腔炎等癥都有功效. 亦可以加少量醬油或蘑菇，讓其更可口容易于飲用. 中國古時治療聲音沙啞的方法是什么？ 中國古時有許多治療聲音沙啞的方法，這時介紹其中的代表性方法. ①連皮的花生610公克，加入一杯水煮沸，再以弱水煮至花生松軟為止.飲用煮汁并服食熱的花生. ②土鍋內放入茶葉3公克，以火烘焙，再加入鹽6公克炒至發(fā)紅，再加入紫蘇葉3公克和水煎煮，每天2次服用，對聲音沙啞很有功效. ＊花生連皮一起使用，煮至花生軟爛，花生煮汁必須一起飲用才有效. 早日康復

怎樣治療聲帶小結

聲帶小結是慢性喉炎的一種類型，多見于教師及歌唱演員，以女性較多。表現(xiàn)為聲音嘶啞，輕者聲音發(fā)“毛”，重時聲音沙啞，先為間歇性，以后為持續(xù)性。發(fā)病原因和全身狀況有一定關系。如在身體疲勞、喉部粘膜發(fā)炎充血水腫、不注意休聲，勉強用力發(fā)聲或高聲演唱，造成聲帶粘膜損傷，引起聲帶粘膜創(chuàng)傷，病理原因是血液循環(huán)阻滯，使纖維變性、水腫、細胞聚集、纖維素變性。患者常因發(fā)聲費力、聲音嘶啞、喉部有異物感而就醫(yī)。用喉鏡檢查，可見聲帶有小結節(jié)，發(fā)聲時聲帶不能閉合。

聲帶小結的治療首先要注意發(fā)聲休息，少說話，必要時絕對禁聲。忌煙、酒及避免進刺激性食物。藥物治療可用皮質激素及抗生素?？诜兴幥逡艟呕蚝戆Y丸。凡經(jīng)保守治療無效且妨礙聲音者，應予以手術摘除。

要預防聲帶小結的發(fā)生，對于演唱及講話過多的職業(yè)人員，要避免長時間連續(xù)高聲演唱或大聲講話，尤其在感冒及女同志的月經(jīng)期，應注意防止發(fā)聲疲勞。多吃含維生素C的食物、新鮮蔬菜、水果。適當參加文體鍛煉，增強體質，掌握正確的發(fā)聲方法，對預防聲帶小結很有幫助。

聲帶小結傳統(tǒng)醫(yī)學屬“慢喉痹”范疇，是局限于聲帶膜部的粘膜肥厚與增生性病變，其發(fā)生與長期用聲不當或濫用嗓音有關，不注意用聲衛(wèi)生者發(fā)病尤多，臨床上很常見，往往病程很長。常用慶大霉素、地塞米松、α-糜蛋白酶、復方丹參注射液霧化吸入，抗生素、激素口服，主要是抗炎、化痰、活血化瘀和減輕局部組織腫脹。會厭逐瘀湯功用:活血化瘀，散結利咽，與西藥配合治療，體現(xiàn)了局限治療與全身治療相結合的原則。（口服阿莫西林膠囊、復方菠蘿酶片，早期加服激素，并用慶大霉素注射液3U加地塞米松注射液5mg、α-糜蛋白酶4kU霧化吸入，若聲帶充血，加復方丹參注射液2ml霧化吸入，每日1～2次，10天為1療程，治療3個療程。除服西醫(yī)組藥物治療外，另加服“會厭逐瘀湯”，每日1劑兩煎，早晚各服一煎。方劑組成:桃仁15g，紅花15g，甘草9g，桔梗9g，生地12g，當歸6g，玄參3g，柴胡3g，枳殼6g，赤芍6g。10天為1療程，連服3個療程。治療期間要求病人禁聲，忌辛辣飲食及避免煙酒等的有害刺激，有條件的可調換安靜的工作環(huán)境，并注意糾正不正常發(fā)音，以免聲嘶加重或復發(fā)。）

祖國醫(yī)學認為聲帶小結形成是全身的氣血津液代謝障礙，瘀滯經(jīng)絡，上結于聲門的結果。血瘀是聲帶小結形成的病理基礎，故用會厭逐瘀湯以活血化瘀，散結利咽。方劑為桃仁、紅花、生地、桔梗、甘草、玄參、柴胡、赤芍、當歸、枳殼;桃仁、紅花、赤芍、當歸活血化瘀、祛痰散結。生地、玄參滋陰清熱、涼血解毒;桔梗、甘草清肺利咽、祛痰止咳，且甘草有調和諸藥之功;柴胡、枳殼疏肝解郁、理氣寬胸，故諸藥合用共起活血化瘀，散結利咽之作用，而達到治療目的。

總之，會厭逐瘀湯結合西醫(yī)治療聲帶小結是一種有效的治療方法，充分體現(xiàn)了綜合治療的優(yōu)越性，提高了對本病治療的效果。
參考資料：/

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