健康管理與健康保險(xiǎn)高層論壇在京舉行

健康管理與健康保險(xiǎn)高層論壇在京舉行

本報(bào)訊（記者鄭靈巧陸鐵琳）用較低廉的費(fèi)用提供較優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，以滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求，越來越成為一項(xiàng)緊迫的任務(wù)。為了探索一種全新的健康保障運(yùn)行機(jī)制，衛(wèi)生部、勞動(dòng)和社會(huì)保障部、中國保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)昨天在北京聯(lián)合舉行健康管理與健康保險(xiǎn)高層論壇。

衛(wèi)生部副部長馬曉偉到會(huì)指出，我國是一個(gè)人口眾多的發(fā)展中國家，衛(wèi)生資源有限，疾病控制任務(wù)繁重。衛(wèi)生部門面臨衛(wèi)生服務(wù)需求增加、醫(yī)療費(fèi)用不斷上漲和衛(wèi)生資源短缺的多重挑戰(zhàn)。由此必須建立與市場經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng)、相結(jié)合的健康保障體制，以保證能用有限的資源獲得更大的健康效益。

馬曉偉說，積極促進(jìn)商業(yè)健康保險(xiǎn)與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的結(jié)合，將有利于滿足廣大群眾的衛(wèi)生保健需求，促進(jìn)醫(yī)療資源的合理配置；而積極投資于預(yù)防，促進(jìn)個(gè)人健康狀況的改善，也將幫助保險(xiǎn)業(yè)抵御醫(yī)療費(fèi)用過度上漲和成本過高的風(fēng)險(xiǎn)。

馬曉偉表示，衛(wèi)生部將積極努力與勞動(dòng)和社會(huì)保障部、中國保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)以及有關(guān)部門一道，共同努力探索在社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制下如何控制醫(yī)療費(fèi)用上漲速度、如何擴(kuò)展醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面并提高其承受能力、如何用較少投入獲得更多的健康結(jié)果并兼顧衛(wèi)生保健的效率與公平、如何整合社會(huì)資源充分發(fā)揮非衛(wèi)生保健因素的作用等。

此次高層論壇聚集了我國關(guān)注醫(yī)療和健康保險(xiǎn)、衛(wèi)生改革、公共衛(wèi)生政策的政府部門和社會(huì)各界權(quán)威人士。論壇的熱點(diǎn)議題包括“健康管理與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)”、“健康管理與商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)”、“健康管理、健康保險(xiǎn)與醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)合作模式”等。

什么叫健康管理

什么叫健康管理

什么叫健康管理，健康在現(xiàn)代的生活中，是很多人都在關(guān)注的問題，健康的身體是現(xiàn)在發(fā)展的第一要義，很多人都在進(jìn)行健康管理，很多人不知道什么叫健康管理，下面就和我一起來看看。

什么叫健康管理1健康管理是20世紀(jì)50年代末最先在美國提出的概念（Managed Care），其核心內(nèi)容醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)及醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)通過對(duì)其醫(yī)療保險(xiǎn)客戶（包括疾病患者或高危人群）或醫(yī)療服務(wù)客戶開展系統(tǒng)的健康管理，達(dá)到有效控制疾病的發(fā)生或發(fā)展，顯著降低出險(xiǎn)概率和實(shí)際醫(yī)療支出，從而減少醫(yī)療保險(xiǎn)賠付損失的目的。美國最初的健康管理（Managed Care）概念還包括醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間簽訂最經(jīng)濟(jì)適用處方協(xié)議，以保證醫(yī)療保險(xiǎn)客戶可以享受到較低的醫(yī)療費(fèi)用，從而減輕醫(yī)療保險(xiǎn)公司的賠付負(fù)擔(dān)。

隨著實(shí)際業(yè)務(wù)內(nèi)容的不斷充實(shí)和發(fā)展，健康管理逐步發(fā)展成為一套專門的系統(tǒng)方案和營運(yùn)業(yè)務(wù)，并開始出現(xiàn)區(qū)別于醫(yī)院等傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)健康管理公司，并作為第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)或直接面向個(gè)體需求，提供系統(tǒng)專業(yè)的健康管理服務(wù)。

相對(duì)狹義的健康管理（Health Management），是指基于健康體檢結(jié)果，建立專屬健康檔案，給出健康狀況評(píng)估，并有針對(duì)性提出個(gè)性化健康管理方案（處方），據(jù)此，由專業(yè)人士提供一對(duì)一咨詢指導(dǎo)和跟蹤輔導(dǎo)服務(wù)，使客戶從社會(huì)、心理、環(huán)境、營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)等多個(gè)角度得到全面的健康維護(hù)和保障服務(wù)。

存在問題

健康管理在我國還是一個(gè)新概念，健康管理的服務(wù)對(duì)象較狹窄，主要集中在經(jīng)濟(jì)收入較高的人群，公眾的認(rèn)知度還不高，健康管理的一些理念尚未被公眾所接受。

比如，有些人一年抽煙能花費(fèi)上萬元，而花幾百元做個(gè)健康管理在他們看來卻是“太貴了”，一旦生病，他們只能花費(fèi)巨資尋求專家名醫(yī)，而事實(shí)是健康管理提早預(yù)防可以讓他們少花這筆冤枉錢。

定義

健康管理以現(xiàn)代健康概念（生理、心理和社會(huì)適應(yīng)能力）和新的醫(yī)學(xué)模式（生理-心理-社會(huì)）以及中醫(yī)治未病為指導(dǎo)，通過采用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代管理學(xué)的理論、技術(shù)、方法和手段，對(duì)個(gè)體和群體整體健康狀況及其影響健康的危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面檢測、評(píng)估、有效干預(yù)與連續(xù)跟蹤服務(wù)的醫(yī)學(xué)行為及過程。

其目的是為了，最小投入獲取最大的健康效益。

健康管理

健康管理是以預(yù)防和控制疾病發(fā)生與發(fā)展，降低醫(yī)療費(fèi)用，提高生命質(zhì)量為目的，針對(duì)個(gè)體及群體進(jìn)行健康教育，提高自我管理意識(shí)和水平，并對(duì)其生活方式相關(guān)的健康危險(xiǎn)因素，通過健康信息采集、健康檢測、健康評(píng)估、個(gè)性化健康管理方案、健康干預(yù)等手段持續(xù)加以改善的過程和方法。

健康管理是對(duì)個(gè)人或人群的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面管理的過程。其宗旨是調(diào)動(dòng)個(gè)人、集體和社會(huì)的積極性，有效地利用有限的資源來達(dá)到最大的健康效果。健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是健康管理過程中關(guān)鍵的專業(yè)技術(shù)部分，并且只有通過健康管理才能實(shí)現(xiàn)，是慢性病預(yù)防的第一步，也稱為危險(xiǎn)預(yù)測模型。它是通過所收集的大量的個(gè)人健康信息，分析建立生活方式、環(huán)境、遺傳等危險(xiǎn)因素與健康狀態(tài)之間的量化關(guān)系，預(yù)測個(gè)人在一定時(shí)間內(nèi)發(fā)生某種特定疾病或因?yàn)槟撤N特定疾病導(dǎo)致死亡的可能性，并據(jù)此按人群的需求提供有針對(duì)性的控制與干預(yù)，以幫助政府、企業(yè)、保險(xiǎn)公司和個(gè)人，用最少的成本達(dá)到最大的健康效果。

什么叫健康管理2 健康理的概念

健康管理，是一種對(duì)個(gè)人或群體的.健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面管理的過程和方法。通過一套完善、周密的服務(wù)程序，對(duì)服務(wù)對(duì)象加強(qiáng)健康教育，增強(qiáng)其健康意識(shí)，對(duì)其生活方式相關(guān)的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行積極干預(yù)，以達(dá)到預(yù)防和控制疾病的發(fā)生與發(fā)展，維護(hù)健康，促進(jìn)健康，降低醫(yī)療費(fèi)用，提高生命質(zhì)量的目的。

健康管理的由來與發(fā)展

健康管理是20世紀(jì)50年代末最先在美國提出的概念。醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)為了降低出險(xiǎn)概率和實(shí)際醫(yī)療支出、減少醫(yī)療保險(xiǎn)賠付損失，對(duì)其醫(yī)療保險(xiǎn)客戶（包括疾病患者或高危人群）開展系統(tǒng)的健康管理，以有效控制疾病的發(fā)生或發(fā)展。

隨著實(shí)際業(yè)務(wù)內(nèi)容的不斷充實(shí)和發(fā)展，健康管理逐步發(fā)展成為一套專門的系統(tǒng)方案和營運(yùn)業(yè)務(wù)，并開始出現(xiàn)區(qū)別于醫(yī)院等傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)健康管理公司，并作為第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)或直接面向個(gè)體需求，提供系統(tǒng)專業(yè)的健康管理服務(wù)。

在美國，健康管理發(fā)展日益迅速。有7700萬的美國人在大約650個(gè)健康管理組織中享受醫(yī)療服務(wù)，超過9000萬的美國人成為健康管理計(jì)劃的享用者。

我國的健康管理起步較晚，目前體制機(jī)制還不夠健全和完善。

中共中央、國務(wù)院于2016年10月25日印發(fā)并實(shí)施《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，為健康管理創(chuàng)造了新的機(jī)遇。綱要提出以提高人民健康水平為核心，以體制機(jī)制改革創(chuàng)新為動(dòng)力，以普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點(diǎn)，把健康融入所有政策，加快轉(zhuǎn)變健康領(lǐng)域發(fā)展方式，全方位、全周期維護(hù)和保障人民健康，大幅提高健康水平，顯著改善健康公平，為實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)一百年”奮斗目標(biāo)和中華民族偉大復(fù)興的中國夢(mèng)提供堅(jiān)實(shí)健康基礎(chǔ)。

健康管理源美國、興于美國，幾十年規(guī)范運(yùn)作，驚人的管理效果讓健康管理風(fēng)靡全球。目前，健康管理已經(jīng)是所有發(fā)達(dá)國家最大、最根本的國民健康基礎(chǔ)服務(wù)。

健康管理就是為了少生病“健康管理”是指對(duì)個(gè)人或群體的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面管理的過程，找出影響健康的危險(xiǎn)因素，分析、評(píng)估危險(xiǎn)因素的分類，然后就避免或者減輕健康因素的危害進(jìn)行健康咨詢、指導(dǎo)，通過飲食營養(yǎng)管理、休息管理、運(yùn)動(dòng)管理、情志管理等綜合的干預(yù)方案，達(dá)到少生病、快康復(fù)、保持長久健康狀態(tài)。

健康管理就是最小的成本獲得最大的健康權(quán)威研究機(jī)構(gòu)證實(shí)：在預(yù)防上花1元錢，就可以節(jié)省8.59元的藥費(fèi)，節(jié)省100元的搶救費(fèi)。

健康管理的宗旨，是通過科學(xué)系統(tǒng)的健康干預(yù)手段，調(diào)動(dòng)個(gè)人及集體的積極性，有效地利用有限的資源來達(dá)到最大的健康效果。

什么叫健康管理3 健康管理的概念

1、不同專業(yè)角度對(duì)健康管理的定義

由于不同專業(yè)視角的局限性，目前國內(nèi)外對(duì)于健康管理的定義或概念，還沒有明確的表達(dá)。

2、《健康管理概念與學(xué)科體系的中國專家初步共識(shí)》對(duì)健康管理的定義

2009年，中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)組織全國健康管理學(xué)界的專家，共同編寫頒布了《健康管理概念與學(xué)科體系的中國專家初步共識(shí)》。健康管理師培訓(xùn)教材沿用了《共識(shí)》中的概念。

3、健康管理的目的、要素與重點(diǎn)、宗旨、主體、客體、重點(diǎn)、支撐點(diǎn)、公眾理念。

健康管理的目標(biāo)與特點(diǎn)

知識(shí)擴(kuò)展

健康管理學(xué)：是研究人的健康和健康影響因素以及健康管理相關(guān)理論、方法和技術(shù)的一門學(xué)科。因此，學(xué)習(xí)健康管理學(xué)，必須了解健康、疾病、亞健康以及影響健康的危險(xiǎn)因素。

世界衛(wèi)生組織（WHO）關(guān)于健康的概念

1948年世界衛(wèi)生組織憲章中首次提出三維的健康概念：“健康不僅僅是沒有疾病和虛弱，而是一種身體、心理和社會(huì)的完好狀態(tài)”。

疾病：是指一定原因造成的生命存在的一種狀態(tài)，在這種狀態(tài)下，人體的形態(tài)和/或功能發(fā)生一定的變化，正常的生命活動(dòng)受到限制或破壞，或早或遲地表現(xiàn)出可覺察的癥狀，這種狀態(tài)的結(jié)局可以是康復(fù)（恢復(fù)正常）或長期殘存，甚至導(dǎo)致死亡。廣義的疾病是針對(duì)健康而言，也就是說只要不符合健康的定義，就可以認(rèn)為個(gè)體處于疾病狀態(tài)；而狹義的疾病是指具有一定診斷標(biāo)準(zhǔn)的，有具體名稱的疾病（包括綜合征）。

亞健康（subhealth）：是指人體處于健康和疾病之間的一種狀態(tài)。處于亞健康狀態(tài)者，不能達(dá)到健康的標(biāo)準(zhǔn)，表現(xiàn)為一定時(shí)間內(nèi)的活力降低、功能和適應(yīng)能力減退的癥狀，但不符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有關(guān)疾病的臨床或亞臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。

健康危險(xiǎn)因素（health risk）：是指能使疾病或死亡危險(xiǎn)性增加的因素，或者是能使健康不良后果發(fā)生概率增加的因素。全面了解和掌握健康危險(xiǎn)因素的相關(guān)知識(shí)、掌握健康危險(xiǎn)因素的評(píng)價(jià)方法是開展健康管理活動(dòng)必備的知識(shí)基礎(chǔ)和核心技能。

健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（health risk assessment，HRA）：是指用于描述或估計(jì)某一個(gè)體或群體未來發(fā)生某種特定疾病或因某種特定疾病導(dǎo)致健康損害甚至死亡的可能性的方法或工具。

健康管理師：是指從事健康的監(jiān)測、分析、評(píng)估，以及咨詢、指導(dǎo)和健康干預(yù)等工作的專業(yè)人員。通過樹立正確的健康理念，認(rèn)識(shí)健康危險(xiǎn)因素，運(yùn)用健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估對(duì)個(gè)體或特定群體的健康狀況及未來患病和/或死亡危險(xiǎn)性做量化評(píng)估；并有目的性地改變健康管理對(duì)象不良的行為和生活方式，降低危險(xiǎn)因素，使其從健康到亞健康，再到疾病的過程得到延緩，甚至逆轉(zhuǎn)，最終達(dá)到延長壽命、提高生命質(zhì)量和改善人群健康水平的目的。

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