澳地利專家最近發(fā)明了一種新型血液檢測法,通過測定兩種特殊的抗體含量而有助于對多發(fā)性硬化癥(MS)進行早期診斷。
該病特征為腦和脊髓神經(jīng)外層髓磷脂出現(xiàn)的間歇-復(fù)發(fā)性損傷,每次發(fā)作都會導(dǎo)致髓磷脂進一步硬化和結(jié)瘢,從而嚴重影響神經(jīng)信號的傳遞。有關(guān)研究報告日前已發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上。
通過磁共振成象(MRI)和腦脊液檢查,Innsbruck大學(xué)的Thomas Berger醫(yī)學(xué)博士等先確定了103例髓磷脂損傷初發(fā)性患者,然后對其血樣進行檢測。結(jié)果發(fā)現(xiàn),血樣中同時含有這兩種抗體的人在此后的五年內(nèi)都被確診為患有多發(fā)性硬化癥,而兩種抗體都沒有的人同期只有1/4被確診。有關(guān)專家認為,該檢測法不僅有助于將多發(fā)性硬化癥與偶發(fā)性髓磷脂損傷區(qū)分開,而且還可預(yù)期干擾素Avonex治療對特定的多發(fā)性硬化癥患者是否有效。(WebMD醫(yī)學(xué)新聞2003年7月17日)
多發(fā)性硬化癥患者出現(xiàn)肢體癱瘓多見,開始會出現(xiàn)下肢無力、疲勞、沉重感,繼而變痙攣性截癱、四肢癱,亦有偏癱或單癱,伴有腹壁反射消失、腱反射亢進和病理反射陽性多發(fā)性硬化癥早期病人常常會經(jīng)治療自動痊愈或基本治愈隨隨著時間推延病情進入逆階段從而引發(fā)多發(fā)性硬化癥急性發(fā)作半數(shù)患者表現(xiàn)斷續(xù)性言語、四肢意向性震顫、隨意運動及步態(tài)共濟失調(diào)眼球震顫、意向性震顫等患者有眼球震顫和眼肌麻痹癥狀多發(fā)性硬化癥患者還會發(fā)生視神經(jīng)炎,出現(xiàn)視物模糊、心暗點、視野缺損、色覺異常、眼球轉(zhuǎn)動時球疼痛等癥狀多數(shù)患者視力障礙發(fā)生較急,有視力障礙者多有緩解復(fù)發(fā)特點
別名:
MS
就診科室:
神經(jīng)內(nèi)科
董會卿
醫(yī)典專家團
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院主任醫(yī)師
中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會神經(jīng)免疫學(xué)組副組長,中國免疫學(xué)會神經(jīng)免疫分會副主任委員
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概述病因癥狀?就醫(yī)治療預(yù)后日常
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多發(fā)性硬化以急性或亞急性起病多見,常出現(xiàn)視力障礙、肢體無力、感覺異常以及共濟失調(diào)等較為復(fù)雜的癥狀和體征。
多發(fā)性硬化癥有哪些典型癥狀?
感覺異常
患者可能會出現(xiàn)淺感覺障礙,如肢體、軀干或面部針刺麻木感,異常的肢體發(fā)冷、蟻走感、瘙癢感,或尖銳燒灼樣疼痛以及定位不明確的感覺異常,亦可有深感覺障礙。
此外,被動屈頸時會產(chǎn)生刺痛感或閃電樣感覺,從頸部放射至背部。
運動障礙
肢體無力最為常見,大約50%的患者首發(fā)癥狀為一個或多個肢體無力。一般下肢比上肢癥狀明顯,表現(xiàn)為偏癱?、截癱?或四肢癱,以不對稱癱瘓最為常見。
另外大約30%~40%的患者有不同程度的共濟運動障礙,表現(xiàn)為突然行走或站立不穩(wěn),未見四肢震顫。
視力障礙
可為首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為急性視神經(jīng)炎或球后視神經(jīng)炎,多為數(shù)天內(nèi)單眼視力急劇下降,也有雙眼視力?同時發(fā)生障礙,但較為少見。一側(cè)受累后2~3周出現(xiàn)另一側(cè)受累,常伴眼球疼痛。
進行眼底檢查?時,病情早期可見患者視乳頭水腫或正常,隨著疾病發(fā)展,可觀察到視神經(jīng)萎縮?。
發(fā)作性癥狀
特征性的發(fā)作性癥狀包括肢體強直痙攣、共濟失調(diào)、癲癇發(fā)作和肢體疼痛不適等?;颊叱霈F(xiàn)的持續(xù)時間短暫,數(shù)秒至數(shù)分鐘不等,可被特殊因素誘發(fā)。
多發(fā)性硬化癥可能有哪些伴隨癥狀?
自主神經(jīng)功能障礙
常見癥狀有尿頻、尿失禁?、便秘?或者便秘與腹瀉交替出現(xiàn)、性欲減退?,此外還可出現(xiàn)多汗和流涎等。
直腸、膀胱和性功能障礙?一般不單獨出現(xiàn),常同時伴有肢體感覺和運動功能異常,尤其多見于下肢。
精神癥狀
一般在疾病后期出現(xiàn),多表現(xiàn)為抑郁、易怒和脾氣暴躁,部分患者出現(xiàn)喜悅、興奮,也可表現(xiàn)為淡漠、嗜睡、強哭強笑、重復(fù)語言、猜疑和被害妄想等。
認知功能障礙
約半數(shù)患者可出現(xiàn)認知功能障礙,通常表現(xiàn)為記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、判斷力下降和抽象思維能力減退等。
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