據(jù)一項婦產(chǎn)科腫瘤學組群(GOG)研究說,對體積較小的III期卵巢上皮癌患者,卡鉑加紫杉醇的毒性更小,更易用藥,效果也不低于順鉑加紫杉醇。
非隨機化研究資料表明,對晚期卵巢上皮癌病人,卡鉑加紫杉醇非常有效,而且毒性小于以順鉑為主的藥物,但是,它對體積較小、已切除的III期癌癥的效果尚不知道。為此,美國費城??怂箘P塞癌癥中心的奧卓爾斯(Robert F. Ozols)和同事進行了一項試驗來檢測卡鉑與紫杉醇聯(lián)用是否次于順鉑。792名病人參加了這一研究,400人被隨機指定用順鉑(75 mg/m2)和紫杉醇(135 mg/m2)24小時輸液(I組),392人用卡鉑(曲線下面積7.5)和紫杉醇(175 mg/m2)3小時輸液(II組)。兩組分別有85%和87%的病人完成6個周期的治療。
通過比較兩組的病情進展和生存情況發(fā)現(xiàn)卡鉑并不次于順鉑:I組的平均無進展生存時間是19.4個月,II組是20.7個月;總生存率兩組分別是48.7個月和57.4個月。但順鉑組的毒性更常見,這組病人有胃腸、腎、代謝性毒性和4級血細胞減少癥的更多。卡鉑組更多見2級及以上血小板減少癥。兩組在神經(jīng)學方面的毒性相當。
作者總結(jié)說,對晚期卵巢癌病人,卡鉑與紫杉醇聯(lián)用效果不次于順鉑與紫杉醇聯(lián)用,且毒性更小。詳見《臨床腫瘤學雜志》(J Clin Oncol 2003 July 14)上“卵巢癌最佳切除的III期階段比較卡鉑加紫杉醇與順鉑加紫杉醇的III期試驗:一項婦產(chǎn)科腫瘤組群研究”一文。
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