酒精性肝病重在戒酒

酒精性肝病重在戒酒

酒精中毒可引起多種器官的損害，其中以肝損害最為常見。在西方國家，酒精肝是主要的慢性肝病，占慢性肝病總數(shù)的10％～20％。

在我國，2000年酒精中毒性肝病占4.34％，其中酒精性脂肪肝占0.94％，酒精性肝炎占1.51％，酒精性肝硬化占0.68％。2003年11月，新華社播發(fā)的一條消息更令人震驚：據(jù)天津市肝病研究所對3000多名患者的調(diào)查顯示，酒精肝發(fā)病率占新發(fā)肝硬化總數(shù)的6成左右，其中80％的患者在40歲上下。

南京市第二醫(yī)院肝內(nèi)科副主任醫(yī)師馮艷紅指出，酒精不僅能使健康人直接喝成酒精性肝硬化或肝癌，還會大大加速乙肝等慢性肝炎轉(zhuǎn)成肝硬化的進程，而戒酒能明顯改善患者的預(yù)后。對于輕癥酒精性肝病和酒精性脂肪肝，戒酒是惟一有效的治療措施，一般戒酒2～4周即可明顯改善癥狀。少數(shù)酒精性肝炎可在戒酒數(shù)月后緩慢恢復(fù)。戒酒可阻止酒精肝纖維化的進展，并改善肝炎程度及門脈高壓。但對于中晚期肝硬化難以奏效。

那么，酒精性肝病患者應(yīng)怎樣戒酒呢？

馮醫(yī)師介紹說，戒酒應(yīng)包括停止飲用一切含酒精的飲料，如啤酒、米酒、葡萄酒、果酒、藥酒等，并且必須堅持終身。但戒酒不是簡單地停止飲酒，而要逐漸遞減酒量。戒酒者可根據(jù)自己的具體情況采用如下方法：1.每天減少50g白酒，到每天用1瓶啤酒或半瓶啤酒逐漸替換下來，以免導(dǎo)致戒斷癥狀。比如酒量大的老酒民，酒量1斤的，每天減1兩。到第10天，就喝1瓶啤酒，第11天就喝半瓶啤酒，以后就戒了。

2.保持酒量逐漸遞減，每天飲酒量以減少前一天量的1／3為妥，在1～2周內(nèi)完全戒除。

3.由飲高濃度酒改為飲低濃度酒，但飲酒量不增加，逐漸過渡到戒酒。

馮醫(yī)師提醒說，酒精性肝病患者在戒酒過程中，可能會出現(xiàn)戒酒綜合征，如煩躁、失眠、幻覺、震顫、抽搐、癲癇樣發(fā)作等。

防治戒酒綜合征要從以下幾方面入手：

1.家人及醫(yī)護人員要認識戒斷癥狀。

2.靜脈補充水分、熱量、電解質(zhì)和維生素。

3.對嘔吐及少食者可補充糖、鉀和B族維生素。

4.對煩躁不安者可給予安定等鎮(zhèn)靜藥物。

5.對于有震顫、抽搐癥狀者，可給予安定、20％硫酸鎂。

6.對出現(xiàn)精神癥狀者，可給予氟哌啶醇等控制癥狀。

7.做好護理和心理疏導(dǎo)工作。

8.加強營養(yǎng)支持，給予高熱量、高蛋白、高維生素和低脂飲食，尤其要注意補充B族維生素。

9.必要時給予脂肪乳及復(fù)方氨基酸。

酒精肝患者只要戒酒就可以痊愈了嗎

1.戒酒
戒酒是治療酒精性脂肪肝的最重要的措施，戒酒過程中應(yīng)注意防治戒斷綜合征。
2.營養(yǎng)支持
酒精性脂肪肝患者需良好的營養(yǎng)支持，應(yīng)在戒酒的基礎(chǔ)上提供高蛋白、低脂飲食，并注意補充維生素B、維生素C、維生素K及葉酸。
3.藥物治療
如血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）或γ-谷氨轉(zhuǎn)移酶（GGT）輕度升高，可考慮應(yīng)用藥物治療。S-腺苷蛋氨酸治療可以改善酒精性脂肪肝患者的臨床癥狀和生物化學(xué)指標(biāo)；多烯磷脂酰膽堿對酒精性脂肪肝患者有防止組織學(xué)惡化的趨勢；甘草酸制劑、水飛薊素類、多烯磷脂酰膽堿和還原型谷胱甘肽等藥物有不同程度的抗氧化、抗炎、保護肝細胞膜及細胞器等作用，臨床應(yīng)用可改善肝臟生物化學(xué)指標(biāo)。

對于酒徒之妻，怎么幫助你的丈夫戒酒呢，我們這些戒酒以后重新做人的酒鬼要告訴你們：
首先，不論你的酒徒丈夫說些什么，盡量不要譴責(zé)他。因為 嗜酒中毒是一種疾病，一種不斷惡化的疾病。這種疾病的病因，是由于機體對酒的敏感性，加上在心理上難以擺脫的強制性飲酒欲望。不管這種心理作用會帶來怎樣的不良后果，單靠自身的意志力量是無法將其克服的。如果可能，就把他當(dāng)作肺炎患者來看待吧。
你所掙扎對付的難題通常屬于以下四類之一：
1、 你的丈夫只是喝酒過量。他常常喝酒，也可能只在某些場合喝得過多?？v酒正在使他身心狀況下降，但他沒有意識到。他總認為能控制飲酒，喝酒對他沒什么傷害.他認為喝酒是他做生意的需要，他甚至以能喝為榮。如果有人稱他為酒鬼，他會覺得受了侮辱。這樣的人，其中有相當(dāng)一部分過不多久會變成真正的酒鬼。
2、 你的丈夫喝酒時常常完全失控。他的工作、事業(yè)可能受到了影響。他有時早晨喝酒，白天也喝，時刻借喝酒來興奮自己以便消除緊張、低落和沮喪的情緒。嚴(yán)重的醉酒過后，他會追悔莫及，對你說他想戒酒，但他戒酒也是欲罷而不能。我們認為這些都是真正酒徒的特征。
3、 你的丈夫也許曾經(jīng)和第二位一樣，但后來越變越糟，幾乎整日與酒為伴。朋友都離他而去，家庭幾近破裂，職位也保不住。他承認自己無法像其他人那樣飲酒，但欲戒酒而不能。
4、 你的丈夫可能讓你完全失去希望。他已經(jīng)不能正常工作，每天泡在酒中，曾被送往一個又一個醫(yī)院。他醉酒時有暴力行為，或者表現(xiàn)出十足的瘋狂，完全就像一個精神病人。有時他從醫(yī)院回來，在回家的路上也喝起酒來，醫(yī)生也搖頭嘆息。
對于這些深陷酒海無力自拔的男人，我們要怎么辦呢。
成功的首要原則是，你絕對不可憤怒，幫助老公戒酒最需要的就是耐心和好脾氣。
關(guān)于他喝酒的事，你絕不可對他過于嘮嘮叨叨，那樣他可能會厭煩，并作為借口，變本加厲地縱酒。他會對你說，你不理解他，他可能會去找別人安慰他——不一定是男人。
應(yīng)該確信，他需要你的陪伴和幫助。即使丈夫繼續(xù)喝酒，你也不要為改造你的丈夫處心積慮。你應(yīng)該不搭理他，當(dāng)然，這只是我們行動的技巧——你在等待時機。
如果你能照此去做，你的丈夫可能會轉(zhuǎn)而感激你的理智與忍耐。這為你們在他清醒的時候友善地談?wù)撍氖染茊栴}打下了基礎(chǔ)。設(shè)法讓他主動進入這個話題。千萬不可在這種討論中批評他，而應(yīng)該設(shè)身處地為他著想，讓他看到你是想幫助他，而不是批評他。
一旦開始討論時，你可以建議他參加戒酒吧和那些戒酒的酒鬼聊聊，或者讀讀AA的書，至少看看關(guān)于嗜酒問題的章節(jié)；告訴他你只是希望他照顧自己的健康。同時向他表明，你對他戒酒或適度節(jié)制的能力很有信心。這樣，你可能成功地引起他對嗜酒問題的注意。
如果這個辦法沒能引起你丈夫的注意，最好先放下這個話題，但你們友善地交談了一陣之后，你丈夫過不了多久通常會主動重開這個話題。
對于第二類丈夫，他很可能真想戒酒。，向他說明，這些資料的作者都是一些嗜酒者，他可能會有足夠的興趣繼續(xù)閱讀。
如果他不冷不熱，自認為不是酒徒，我們建議你隨他去。不要強迫，他的心里已經(jīng)播下了種子——他知道，成千上萬像他這樣的人都恢復(fù)了健康。你可能遲早會發(fā)現(xiàn)，他已經(jīng)自己在戒酒吧和別人溝通或者在看AA的資料。耐心等到他一再跌倒后確信自己必須行動，因為你越催促他，就越有可能延緩他的康復(fù)。
假如你的丈夫?qū)儆诘谌?，而你確信他想戒酒，可以給他介紹戒酒吧，并把AA的資料給他看。也許他沒有你這樣熱切，但他幾乎肯定會行動，而且可能立即開始實行戒酒計劃。同樣，你不能對他施加壓力。讓他自己作出決定。心平氣和地看著他一再縱酒。只有在他提起話題時再跟他談?wù)撍那闆r。某些情況下，不妨讓家庭之外的人來敦促他行動，以免引起反感。
你會以為第四類人一定是毫無希望的，但事實并非如此。誰都對他們失去了信心，失敗已成定數(shù)。然而，只要我們充滿信心的堅持實行前面的行動，這樣的人卻常常獲得驚人有力的康復(fù)。因為跌落到谷底后，人們出于求生的本能，一般會努力向上爬。他們成功戒酒的可能性更大。
關(guān)于你自己，平時你可能擔(dān)心別人議論，因而不愿見到朋友，甚至對自己的父母也不談這個話題，你也不知道該怎么對孩子解釋。
其實你不必跟別人詳細談?wù)撃愕恼煞?，但你可以悄悄地讓你的親人和朋友知道他的疾病的性質(zhì)。不過，你得小心不要讓你丈夫感到尷尬或受到傷害。
一旦你向這些人解釋了他是病人，你和你朋友之間有過的隔閡，會隨著同情理解的增進而消失。你不會再感到難為情，也不會覺得自己需要道歉，似乎丈夫品格不良。他可能有很多毛病，但絕不是品格不良。你的勇氣和坦然的心態(tài)會為你的社會生活帶來奇跡。
對待子女同樣可以運用這些原則。除非孩子確實需要父親的保護，如果他喝酒時與子女發(fā)生爭吵，最好不要袒護任何一方。發(fā)揮你的能量，在自己周圍增進理解氣氛。這樣，每個嗜酒者家里都有的那種緊張氣氛會減輕一些。
丈夫喝醉酒的時候，你常常覺得有義務(wù)跟他的老板或領(lǐng)導(dǎo)和朋友說他生病了。如果他們有權(quán)利知道他在哪里、在做什么，你雖然想保護他，也不應(yīng)對那些人撒謊。在他頭腦清醒、情緒良好的時候問他如果再一次讓你處于這種情況，你該怎么做，這樣能讓他看清自己的處境。
還有一種令人無可奈何的恐懼——你可能害怕丈夫會失去他的職位；說不定已經(jīng)有過好幾次了。如果再度發(fā)生，不妨坦然的用新的眼光來看待它。說不定這是因禍得福呢！因為巨大的壓力可能會使你的丈夫下決心永遠不再喝酒了。
嗜酒問題等待解決，如果你和你丈夫找到一條解決的出路，你們當(dāng)然會很幸福。但是，任何問題都不會瞬間就得到解決。
你會遇到一些障礙，包括憤怒、受傷的感覺和怨恨。你的丈夫有時會不理智，你會準(zhǔn)備批評他，家庭生活中的一點小事也可能釀成爭吵的雷雨。這些家庭紛爭相當(dāng)危險，尤其是對你丈夫而言——切勿忘記，怨恨情緒對酒徒是一種致命的危害。當(dāng)然你并不是要對丈夫言聽計從，你只是需要小心避免用怨憤或指責(zé)的態(tài)度與他爭辯。相互寬容是一條準(zhǔn)則，如果你們雙方都表現(xiàn)出補救缺點的愿望，就不需要彼此互相批評。
你的丈夫知道，他所欠你的不只是保持清醒。一旦他的嗜酒問題得以解決，他想成功地做人。但是你不能期望太高，他的思想和行為習(xí)慣是多年積累而成的。因此，你可能和你丈夫一樣需要新的興趣，需要重大的生活目標(biāo)。你和你丈夫一樣，應(yīng)該想到自己能為生活貢獻些什么，而不是能從中得到多少。這樣做，你們的生活必然會更加充實。
也許你丈夫已經(jīng)有了一個不錯的開始，但就在一切如意的時候，他又醉醺醺地回家了，使你大為氣餒。如果你確信他真想克服酒癮，就不必驚慌。如果他從不復(fù)發(fā)，當(dāng)然再好不過，但根據(jù)我們很多人的經(jīng)驗，有時出現(xiàn)復(fù)發(fā)并不一定是壞事——你的丈夫會立刻意識到，如果想治愈疾病，就必須加倍投入精神活動和持續(xù)的學(xué)習(xí)中。你無需向他提醒他在精神方面的缺點——他自己會知道的。
千萬不可去安排他的生活。你為了他免受誘惑而對他約會或辦事的任何引導(dǎo)意圖，他都會察覺得到。應(yīng)該讓他感到絕對的來去自由，這一點很重要。如果他喝醉了，不要責(zé)怪你自己。然后，你和你丈夫可以立即注意根本問題。
總之，我們需要喚起男人們自己強烈的戒酒愿望，努力讓他們自己改變觀念，而一旦他們上路了，我們一定要拋棄繼續(xù)做他們的拐杖的想法，因為戒酒畢竟是他們自己的事，而且是一輩子的事。
這里有些羅里羅嗦了，不過，我們所講的都是自己痛苦經(jīng)歷的總結(jié)。我們付出了很多代價以艱難的方式學(xué)到了這些。正因如此，我們迫切希望你能理解，并且能避免這些不必要的艱難。
堅持，努力，并注意技巧，相信大多數(shù)的嗜酒者丈夫在妻子的幫助下都能獲得成功。

有多年酒齡的人，在戒酒以后，肝臟還能恢復(fù)健康嗎？

能夠這樣問，說明我們已經(jīng)認識到了酒精對于肝臟健康的危害，但酒精對于肝臟的危害，是否一定能夠恢復(fù)，還要具體情況具體分析。

經(jīng)常喝酒照樣健康的大有人在如果一個人經(jīng)常過度飲酒，沒有節(jié)制甚至酗酒，那么很大概率他的肝臟會受損。還有如果喝的是假酒，那么不用說，不單只是肝臟會受損了。然而不同的人對酒精的代謝能力也不一樣，還有生活習(xí)慣，飲食習(xí)慣的不同，當(dāng)一個人恰好經(jīng)常喝酒，肝臟也出現(xiàn)了問題我們也并不能那么肯定就是喝酒引起的。

輕微的酒精肝輕癥酒精性肝病患者的生化指標(biāo)、組織病理學(xué)和影像學(xué)檢查基本或輕微異常。而酒精性脂肪肝的患者影像學(xué)提示有脂肪肝，肝功能檢查可能是正?；蜉p微的異常。

這2種類型的患者由于肝臟細胞脂肪變性，如果戒酒之后，經(jīng)過治療會逐漸將肝臟內(nèi)的脂肪代謝出來，逐漸就可以完全恢復(fù)正常。如果是輕微的酒精肝（酒精性肝病或酒精性脂肪肝）戒酒3個月，肝臟的指標(biāo)基本可恢復(fù)正常。

重度的酒精肝如果病情更重（已經(jīng)產(chǎn)生肝臟組織損害），肝臟的恢復(fù)時間可能需要一年或者更久的時間。雖然有統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明18%的中重度患者在戒酒的5-10年后，仍然產(chǎn)生肝硬化，但是戒酒仍可以明顯改善身體狀態(tài)，延長肝病患者的壽命，提升生活質(zhì)量。

還有的朋友多年大量飲酒后，肝臟形成的傷害已經(jīng)比較嚴(yán)重，不但出現(xiàn)了肝功能不全的情況，而且也已經(jīng)出現(xiàn)了酒精性肝硬化的問題，這樣的情況下，這樣的肝臟健康問題，已經(jīng)是不可逆轉(zhuǎn)的，這時候再去戒酒，想要讓肝臟徹底恢復(fù)，再次恢復(fù)肝功能，當(dāng)然就是不可能的。

酒精性肝硬化肝硬化會嚴(yán)重破壞肝臟功能，導(dǎo)致患者出現(xiàn)消瘦、營養(yǎng)不良、黃疸等癥狀。如病情加重還會有肝腹水、消化道出血等異常，已經(jīng)是不可逆的了，隨后惡化成肝癌乃至危及生命。

這時候戒酒雖然不能恢復(fù)完全恢復(fù)到健康，但是可以提高生存率，如果要進行肝臟移植，在手術(shù)前3-6個月要嚴(yán)格戒酒。

結(jié)語肝臟作為人體的化工廠，各種營養(yǎng)物質(zhì)都要在肝臟轉(zhuǎn)化代謝，各種毒素都要在肝臟排解。酒精作為一種毒素，也要經(jīng)過肝臟代謝。這么說酒精就是因為它對身體無益，喝多了都是害處。長期飲酒，酒精的代謝產(chǎn)物乙醛對于肝臟細胞的毒害作用非常大，長期飲酒導(dǎo)致的肝臟損傷也因此隨之而來。

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