據(jù)海外媒體報道,韓國開發(fā)出了在肥胖治療方面具有顯著效果的新藥候補物質(zhì),為那些深受肥胖困擾的人們帶來了喜訊。
生物技術(shù)風險企業(yè)Crystalgenomics(株)公司盧成九(音譯)博士的研究小組日前宣布,與韓國化學(xué)研究院、漢城大學(xué)聯(lián)合研究出在肥胖癥治療方面具有顯著療效的新藥候補物質(zhì)。
盧博士表示“目前正就該候補物質(zhì)在韓國申請專利,而且還計劃在國際上申請專利。今后將通過前臨床和臨床階段試驗,最早在4~5年后將其開發(fā)為肥胖治療藥”。
該項目是韓國科學(xué)技術(shù)部主持的生物機能調(diào)節(jié)物質(zhì)開發(fā)項目之一,新開發(fā)的候補物質(zhì)可以通過調(diào)節(jié)有關(guān)脂肪代謝的蛋白質(zhì)“PPAR α”排除體內(nèi)脂肪,而且還具備減少血液中性脂肪濃度、增加對人體有益的高密度蛋白質(zhì)(HDL)膽固醇和減少糖負荷等附帶療效。
因此,該藥物成分不僅在治療肥胖上有顯著療效,而且在糖尿病或高血脂等疾病的治療上也將發(fā)揮巨大功效。
(1)盡可能平均分配一天的攝食量,避免漏餐、暴飲暴食、吃零食、吃夜宵、偏食。
(2)每日總熱能攝入量控制在4184 ~ 6276kJ(1000 ~ 1500kcal),其中脂肪供熱比≤ 25%,蛋白質(zhì)供熱比≤ 15%,糖類供熱比為55% ~ 65%。
(3)選擇瘦肉、奶、水果、蔬菜和谷類食物,以及纖維含量高的食物。
(4)盡量不吃動物脂肪如肥肉、牛羊油、豬油等。
(5)限制飲酒。乙醇是次高熱能食物,100g 低度白酒會產(chǎn)生1004.2kJ(240kcal)的熱能,等于吃了一碗飯。一次應(yīng)酬下來,光是飲的酒,就等于吃了好幾碗飯,故應(yīng)酬多的人很難不胖。人體有能力在24 小時內(nèi)將170g 的乙醇轉(zhuǎn)變成5020.8kJ(1200kcal)的熱量,所以減肥者一定要少飲酒。
正常情況下,人體攝入均衡飲食以保證營養(yǎng)素的供應(yīng)和能量代謝的平衡。所謂均衡飲食就是指每天吃全食物中的養(yǎng)分,包括糖類、蛋白質(zhì)、脂肪、纖維素、維生素、礦物質(zhì)和水,但熱量和脂肪不超標。
同時要使攝取的熱量和所消耗的熱量維持平衡。
肥胖癥的飲食治療中,既要保證均衡飲食中各種營養(yǎng)素的攝入,又要維持能量代謝的負平衡狀態(tài)。所以,肥胖癥的飲食治療應(yīng)采用低熱量均衡膳食。由于糖類是每天的主食和體能的主要來源,而脂肪是產(chǎn)熱最多也最容易使人長胖的食物,故節(jié)食最重要的是減少每天油脂和糖類的攝取量。
飲食控制的具體方法包括控制能量攝入,保證蛋白質(zhì)、必需脂肪酸、維生素、礦物質(zhì)、微量元素等攝入,增加蔬菜和膳食纖維,飲食清淡,增加體力活動等。
我國藥食同源的 歷史 源遠流長?!?a href="/ddjy_100/45.html">黃帝內(nèi)經(jīng)太素》中記載:“用之充饑則謂之食,以其療病則謂之藥”。我國最早的藥學(xué)專著《神農(nóng)本草經(jīng)》中列為上品的大部分是日常食物,許多食物即是藥物,它們之間并無絕對的分界線,性味多平和。藥食同源的物質(zhì),本質(zhì)為可食用中藥材,因兼具藥食兩用性,一般食性強于藥性,多為補益藥,具有調(diào)養(yǎng)、康復(fù)、保健作用,歷來以食療、食補和藥膳等形式應(yīng)用于醫(yī)療保健中。
古代醫(yī)學(xué)家將中藥的“四性五味”理論運用到食物之中,認為每種食物也具有“四性”、“五味”,使用時也應(yīng)遵循“因人、因時、因地制宜”的原則,同時注意食物和藥物的配伍禁忌。
中醫(yī)認為肥胖與先天體質(zhì)及飲食失節(jié)、好靜惡動、情志失調(diào)等多種因素有關(guān)。治療上,在辨證施治的基礎(chǔ)上,采用補虛瀉實的原則,調(diào)整臟腑氣血陰陽不足,結(jié)合行氣化痰、利水、消導(dǎo)通腑、化瘀等方法綜合治療。日常生活中,我們可以選用具有藥食同源的中藥進行預(yù)防與治療。
一、昆布
性味咸寒,歸入肝、胃、腎經(jīng)。
功效:軟堅散結(jié)、消痰利水。
“下氣,久服瘦人。” ——《食療本草》
含昆布素,為多糖類,有消除血脂的作用。其所含多種礦物質(zhì)、微量元素等
,能減少人體攝入動物脂肪在心臟、血管、腸壁上沉積。
二、海藻
性味苦咸寒,歸入肝、胃、腎經(jīng)。
功效:消痰軟堅、利水。
“瘦人,不可服之?!?——《食療本草》
有降低血脂的作用。海藻所含的藻膠酸與等分子的苯丙胺制成的合劑,是一種食欲抑制劑,能減輕肥胖。
三、赤小豆
性味甘酸而平,入脾、心、小腸經(jīng)。
功效:利尿消腫、解毒。
“久食瘦人?!?——《食療本草》
“性逐津液,久食令人枯燥?!薄蘸刖?br>
含有石堿酸,可加快腸胃蠕動,促進排尿、消除水腫。對伴有水腫的肥胖患者效果尤好。
四、荷葉
性味甘澀平,入脾經(jīng)。
功效:清暑化濕、升發(fā)清陽。
“荷葉服之,令人瘦劣?!?——《本草綱目》
可用鮮荷葉煮粥,或煎湯代茶飲。尤其適用于夏季減肥,或用于肥胖患者脾虛濕阻化熱癥和胃熱濕阻。
荷葉堿能有效分解體內(nèi)的脂肪,并排出體外。荷葉堿能密布在人體腸壁上,形成一層脂肪隔離膜,阻止脂肪吸收,防止脂肪堆積。
五、冬瓜
味甘淡而性寒。
功效:利尿消痰、清熱解毒。
“煮食之,能煉五臟精細,欲得肥者,勿食之,為下氣。欲瘦小輕健者,食之甚健人?!?——《食療本草》
含有丙醇二酸,這種物質(zhì)能夠有效的抑制糖類轉(zhuǎn)化成脂肪,冬瓜中的膳食纖維含量很高,可降低體內(nèi)膽固醇,防止動脈粥樣硬化。
六、山楂
性味酸甘微溫,入脾、胃、肝經(jīng)。
功效:消食化積,行氣散瘀。
“化飲食,消肉積。” ——《本草綱目》
山楂可以讓脂肪快速地分解消耗,可促進身體內(nèi)脂肪類食物的消化。
本文作者:中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院內(nèi)分泌科 主任醫(yī)師 白煜
內(nèi)分泌科“肥胖及代謝綜合征”專家出診表
注:
1.“專題門診”需掛“專題號”就診;
2. “專題門診”由主治及以上職稱醫(yī)師輪流出診。
肥胖癥是指體內(nèi)脂肪堆積過多,體重增加,體重超過理想體重的20%或體質(zhì)指數(shù)(BMI)≥25。無明顯病因者稱單純性肥胖,有明顯病因者稱繼發(fā)性肥胖。
理想體重可按公式計算:
理想體重(千克)=[身高(厘米)-105)×0.9(男性)
或
理想體重(千克)=[身高(厘米)-100]×0.85(女性)
體質(zhì)指數(shù)=體重(千克)/身高(米)2
肥胖癥的治療應(yīng)采取綜合治療,營養(yǎng)治療應(yīng)位于綜合治療之首。只有長期堅持正確、科學(xué)且全面的營養(yǎng)治療,改變不良的生活方式與生活習(xí)慣,做好平衡膳食,在此基礎(chǔ)上增加適度運動,才能真正達到治療的目的。
(1)控制能量供應(yīng)
能量的控制不僅要科學(xué)而且因人而異。目前有減食療法,即低能量飲食;半饑餓療法,即超低能量飲食;還有斷食和絕食療法。根據(jù)不同個體和病情,可以設(shè)計階段性能量限制。膳食能量必須低于人體的消耗能量,即低能膳。成年肥胖者,每日以負能605~1046千焦來制定每日三餐的供能量,每月穩(wěn)步減肥0.5~1.0千克;對于中年以上的肥胖者,每日負能2309.57~4619.14千焦為宜,每周減肥0.5~1.0千克。每日的膳食供能量至少應(yīng)為4196.55千焦,這是最低安全水平。
(2)限制提供碳水化合物
因碳水化合物飽腹感低,易引起食欲增加。尤其是單糖類食品,因其消化吸收快,易使人體對糖負荷增加,反饋性使胰島素增加,故要適當限制。肥胖癥每日碳水化合物供能宜占總能量的40%~50%,對于重度肥胖癥,短期內(nèi)碳水化合物應(yīng)占總能量的20%,還應(yīng)堅持以低血糖指數(shù)的食物為主。
(3)保證蛋白質(zhì)攝入
采用低能膳食中度以上肥胖者,蛋白質(zhì)供給應(yīng)控制在總能量的20%~30%。要保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)供給如瘦肉類、魚類、禽類等。在嚴格限制膳食能量供給的情況下,蛋白質(zhì)的過度供給將是肝、腎功能的營養(yǎng)風險。提示低能膳食中蛋白質(zhì)的供給量不可過高。
(4)嚴格限制脂肪的供給
脂肪日供應(yīng)量宜控制在總能量的20%~30%,尤其要控制動物脂肪中飽和脂肪酸,膽固醇每日應(yīng)低于300毫克。
(5)補充維生素和礦物質(zhì)
因低能膳食會引起某些維生素和微量元素的缺乏。肥胖癥因多數(shù)合并有高血壓、高脂血癥或冠心病,故應(yīng)結(jié)合患者具體的病情,針對性補充所需的維生素,常見的是維生素B1、維生素B2和維生素C,微量元素如鉀、鈣、鈉、鋅等。
(6)宜選食物
低血糖指數(shù)的谷類食物如各種麥類食物;大豆及其制品、低脂牛奶;各類蔬菜與瓜果。各類畜禽類瘦肉、魚蝦類,但要限量選用。
(7)少用或忌用食物
嚴格限制零食,少選糖果、糕點和酒類,特別應(yīng)限制低分子糖類食品如蔗糖、麥芽糖、蜜餞等及富含飽和脂肪酸的食物,如肥肉、豬油、牛油、雞油、動物內(nèi)臟等。
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