病毒性心肌炎所致的各類心律失常是臨床治療的重點(diǎn)和難點(diǎn)。復(fù)方四參飲為著名老中醫(yī)張鏡人教授研制的經(jīng)驗(yàn)方,具有益氣養(yǎng)陰、清熱活血、養(yǎng)心安神之功效。為觀察復(fù)方四參飲對(duì)病毒性心肌炎后心律失常的療效及治療的時(shí)效關(guān)系,上海市第一人民醫(yī)院中醫(yī)科魏強(qiáng)華等,從1998年至2000年進(jìn)行了一項(xiàng)前瞻性研究。他們選擇了102例患者,病例選擇標(biāo)準(zhǔn)為:(1)持續(xù)存在心律失常征象,但無(wú)明顯心力衰竭存在;(2)除外冠心病、二尖瓣脫垂、左室假腱索、甲狀腺功能亢進(jìn)、電解質(zhì)紊亂、β受體過(guò)敏、藥物影響、結(jié)締組織病及其他累及心臟的基礎(chǔ)病變;(3)在發(fā)病前1~3周內(nèi)有上呼吸道感染、腹瀉等病毒感染史;(4)雙份血清(相隔2周)柯薩奇B組病毒中和抗體效價(jià)升高4倍或以上,或首次血清中和抗體效價(jià)≥1∶640。其中(1)、(2)條為必備條件,同時(shí)參照其他2條,符合3條標(biāo)準(zhǔn)即入選。將患者以2∶1比例隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組。治療組67例,予復(fù)方四參飲沖劑(主要成分為太子參、丹參、南沙參、苦參、廣郁金等),6g/次,2次/日。停用所有抗心律失常西藥,若遇急性嚴(yán)重心律失常,可臨時(shí)應(yīng)用利多卡因等西藥,緩解即停用。對(duì)照組35例,予心律平,150mg/8小時(shí)。治療4周。通過(guò)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖觀察早搏的類型、性質(zhì)、數(shù)量,隔日記錄當(dāng)天每分鐘最多早搏數(shù)。療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為:顯效:24小時(shí)早搏減少90%以上;有效:24小時(shí)早搏減少50%有上;無(wú)效:24小時(shí)早搏減少<50%。結(jié)果:治療組顯效17例,有效29例,無(wú)效18例,總有效率71.9%;對(duì)照組顯效13例,有效17例,無(wú)效8例,總有效率78.9%。對(duì)照組早搏迅速下降,而治療組起效較慢,但直到療程結(jié)束,仍有早搏繼續(xù)減少的趨勢(shì)。此項(xiàng)研究表明,復(fù)方四參飲治療病毒性心肌炎后心律失常療效確切,該藥與心律平相比,雖作用稍弱,起效較慢,但隨著療程的增加,能漸顯其溫和持久的抗心律失常作用。詳情請(qǐng)見(jiàn)《中西醫(yī)結(jié)合學(xué)報(bào)》2004年第2卷第2期。
本文地址:http://www.soujuw.cn/zhongyizatan/69201.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處,未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請(qǐng)聯(lián)系管理員,我們會(huì)立即處理,本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱:602607956@qq.com),情況屬實(shí),我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除,并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!