Everolimus減少移植心臟血管病

據(jù)《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》（N Engl J Med.2003;349:829-830,847-854）上發(fā)表的一項隨機化研究說，Everolimus能比硫唑嘌呤更有效地減少移植心臟后血管疾病的發(fā)病率和嚴(yán)重性。

“移植物血管病仍然是后來移植物惡化和病人死亡的重要原因”，美國賓州坦普大學(xué)的埃森（Howard J.Eisen）和同事寫道，“Everolimus是一種新型增殖抑制劑和免疫抑制劑，可能抑制移植心臟的血管病”。在他們的雙盲試驗中，634名第一次心臟移植的病人被隨機分為每天或1.5mgeverolimus（209人）、或3.0mgeverolimus（211人）、或1.0-3.0mg/kg硫唑嘌呤（214人），并聯(lián)合使用環(huán)孢霉素、皮質(zhì)甾類和斯他汀類。

3.0mgeverolimus組27.0%（(P

總的來說everolimus的耐受性很好，但3.0mg組的副作用于1.5mg組，包括血小板減少和脂類增加等。“對初次心臟移植受者，在頭年聯(lián)用everolimus、環(huán)孢霉素、皮質(zhì)甾類是種安全有效的免疫療法”，作者寫道，但還需要長期隨訪研究。

克立夫蘭臨床基金會的阿維利（Robin K.Avery）在隨發(fā)評論中稱“這是一個杰出的研究，表明最初使用免疫抑制藥有可能影響移植心臟血管病的預(yù)后……但證實這些初步結(jié)論是否可解釋為病人將來的壽命增加、移植失敗減少相當(dāng)重要”。

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