胃下垂人取站立位時,胃的下緣達盆腔,胃小彎弧線最低點降到髂嵴連線以下,稱為胃下垂。胃下垂常是內(nèi)臟下垂的一部分,輕度胃下垂者多無癥狀,下垂明顯者可伴有與胃腸動力及分泌功能較低有關(guān)的癥狀,例如上腹不適,易飽脹、厭食、惡心、噯氣及便秘等。有時感覺深部腹隱痛,可能與腸系膜牽拉有關(guān)。患者餐后、多站立及勞累后上腹不適常加重。此外尚有其他內(nèi)臟下垂的表現(xiàn),以及站立性昏厥、低血壓、心悸等循環(huán)無力癥表現(xiàn)。體征可見肋下角為小于90度,站立時因胃囊下移,按手于患者上腹部易觸到腹主動脈搏動,以雙手托撫患者下腹部往上常使患者有上腹墜減輕的感覺。患者上腹部壓痛點可因臥立位變動而不固定。有些病例因胃排空延緩可有振水聲。胃下垂明顯者常同時伴有肝、右腎或結(jié)腸下垂的現(xiàn)象。
胃下垂的發(fā)生主要和隔肌懸吊力不足,膈胃、肝胃韌帶松馳,腹內(nèi)壓下降及腹肌松弛等因素有關(guān)。多見于瘦長體型、經(jīng)產(chǎn)婦,多次腹部手術(shù)有切口疝、消耗性疾病伴有進行性消瘦或臥床少動者。本病診斷依靠X線檢查證實。胃腸鋇餐檢查表現(xiàn)為胃小彎弧線最低點髂嵴連線以下; 無張力型的胃,即胃體呈垂直方向,體部較低部寬大,竇部低于幽門水平以下,胃蠕動無力或見有不規(guī)則的微弱蠕動收縮波,餐后6小時仍有1/4-1/3胃殘留物存在;十二指腸第二部常位于幽門管后面,球部向左側(cè)偏移。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對本病主要采用加強腹肌鍛煉,放置胃托、增加營養(yǎng)和對癥治療等方法,可取得一些效果。
祖國醫(yī)學(xué)雖無胃下垂的病名,但根據(jù)臨床表現(xiàn),當(dāng)屬“胃痛”、“腹脹”范疇。多由脾胃虛弱,中氣下陷,清陽不升所致;治宜健脾益氣,升清舉陷。
[臨床療效]采用純中藥治療253例,痊愈(自覺癥狀小說,X線鋇餐復(fù)查胃上升至正常位置)201例,有效(自覺癥狀明顯減輕,X線鋇餐復(fù)查位置大部分恢復(fù))43例,無效9例,總有效率96.4%。
1 胃下垂有哪些癥狀輕度胃下垂者一般無癥狀,情況明顯的有上腹不適、飽脹,脹痛等感覺,一般飯后較明顯,同時伴有惡心、噯氣、厭食、便秘等跡象,有時腹部有隱痛感,常常于餐后、站立及勞累后加重。長期胃下垂者會出現(xiàn)消瘦、站立性昏厥、乏力、心悸、失眠、低血壓、頭痛等癥狀。胃下垂嚴重時,可同時伴有肝、腎、結(jié)腸等內(nèi)臟下垂的現(xiàn)象。
2 胃下垂的原因是什么本病的發(fā)生多是由于膈肌懸吊力不足,肝胃、膈胃韌帶功能減退而松弛,腹內(nèi)壓下降及腹肌松弛等因素,加上體形或體質(zhì)等因素,使胃呈極底低張的魚鉤狀,即為胃下垂所見的無張力型胃。
3 如何預(yù)防胃下垂日常生活中,應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,體瘦者應(yīng)增加營養(yǎng)。也可采用簡便易學(xué)的健身法,若已患慢性消化性疾病應(yīng)積極徹底治療,以減少本病的發(fā)生。同時,還要注意:
1.勿暴飲暴食宜少吃多餐,宜食用易消化、營養(yǎng)豐富的食品。
2.戒煙酒,禁肥甘辛辣刺激之品。
3.進食后不要參加重體力勞動和劇烈活動,飯后散步有助于預(yù)防。
4.保持樂觀情緒,勿暴怒勿郁悶。
問題一:胃下垂的原因是什么?胃小彎角切跡低于髂嵴連線以下,十二指腸球部向左偏移時,稱為胃下垂。胃下垂的程度不一,且常伴有其他內(nèi)臟下垂,多見于瘦長體型者。
(1)臨床表現(xiàn) 胃下垂的主要表現(xiàn)有:消瘦、乏力、胃部脹悶不舒,食手更甚,腹部似有物下墜,平臥時減輕,腹痛無周期性及節(jié)律性,常有嘔吐、噯氣,飽餐后臍下部可見隆起,而在上腹部反而凹陷。上腹部可捫及強烈的主動脈搏動。X線胃腸鋇餐檢查可幫助確診。
(2)治療 包括
1) 飲食 少吃多餐,食后平臥,保證每天攝入足夠的熱量。
2) 胃托 安置胃托。
3) 鍛煉 加強腹部肌肉的鍛煉,每天堅持做仰臥起坐,以增強腹肌張力。
4) 對癥治療 ①每餐前皮下注射正規(guī)胰島素4-8單位;或用甲苯磺丁脲0.5克,每天3次,飲前半小明服用,以促時食欲。②苯丙酸諾龍25毫克肌內(nèi)注射,互周2次。
5) 中藥 補中益氣丸或補中益氣湯。
6) 外敷法 五倍子10克,蓖麻子仁克,搗爛后以紗布包裹,敷貼臍區(qū)。
問題二:什么原因會導(dǎo)致胃下垂?胃下垂系一種胃位置異常所致的病癥。以腹脹(食后加重、平臥減輕)、惡心、噯氣及胃痛(無周期性、節(jié)律性、疼痛性質(zhì)與程度變化很大)等為主要臨床表現(xiàn)。導(dǎo)致的原因與先天性無力型體質(zhì)或后天腹壁松弛、腹壓降低等因素有關(guān)。以30~50歲患者多見,女性多于男性。本病的發(fā)生多是由于膈肌懸吊力不足,肝胃、膈胃韌帶功能減退而松馳,腹內(nèi)壓下降及腹肌松馳等因素,加上體形或體質(zhì)等因素,使胃呈極底低張的魚構(gòu)狀,即為胃下垂所見的無張力型胃。
現(xiàn)代最早明確提出以針灸治療胃下垂的是承淡安所撰之《中國針灸學(xué)》(1955年),提倡用溫針或溫針加灸治療,取胸背部腧穴并要求持續(xù)久治。臨床報道,則直到60年代才陸續(xù)出現(xiàn)。強調(diào)針刺手法或配合中藥[1,2]。至70年代,針灸治療胃下垂的報道大為增加,并采用芒針透刺、穴位埋植、穴位注射及電針等,使治療效果不斷提高。從八十年代以來,隨著實踐的增多,已初步揭示了一些臨床規(guī)律,表現(xiàn)在:穴位經(jīng)篩選后,已由繁歸簡。目前,用穴范圍不廣,穴位配伍變化不多,多以常規(guī)主穴與輔穴配合,反復(fù)輪流(或分組)治療,直至獲得療效;針刺手法上,以透穴多、 *** 量大、進針深為特點;強調(diào)綜合治療,如針灸配藥物,針刺加共鳴火花穴位 *** 、針刺加腰封、耳針與穴位注射等,使療效趨于穩(wěn)定。綜合各地報道,針灸治療胃下垂的有效率在85%以上。
針灸治療胃下垂的機理研究也得以開展。已發(fā)現(xiàn),針刺某些穴位和動用一定手法,可使胃電頻率和幅值增高,對胃運動有興奮作用,使胃緊張度上升;針灸能增強胃平滑肌張力,從而使胃下垂的值和度有相當(dāng)改善。針灸的這些作用主要通過迷走神經(jīng)或交感神經(jīng)中樞,及胃腸道ADUD系統(tǒng)[3]。國外學(xué)者也觀察到,針刺家兔足三里能增加胃的運動,在輕度麻醉或切斷頸部迷走神經(jīng)的情況下,針刺仍有這一作用,只有在深度麻醉下才消失。因此認為針灸這種效應(yīng)是通過神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生的,并與下位中樞有關(guān).分型論治如下 :
脾虛氣陷型 :食后脘腹脹滿 ,平臥或手托胃脘則舒 ,納差 ,消瘦 ,乏力倦怠 ,面色萎黃 ,腸鳴泄瀉 ,舌質(zhì)淡或胖嫩 ,邊有齒印 ,苔薄白 ,脈沉細或沉弱。治法 :健脾益氣 ,升陷扶中。藥用 :黃芪 4???,黨參、焦白術(shù)、當(dāng)歸各 10克 ,升麻、柴胡各 3克 ,廣陳皮、炙甘草各 6克 ,生姜 3片 ,大棗 5枚。水煎分 3次服 ,每日 1劑。
飲停腸間型 :食后脘腹脹滿 ,呃逆 ,噯氣不舒 ,嘔吐痰涎或清水 ,腸鳴漉漉 ,或胃如水囊 ,振之有聲 ,便溏或清稀 ,形體消瘦 ,頭暈?zāi)垦?,渴不欲飲 ,甚則臍腹悸動 ,舌淡苔薄白 ,脈弦滑。治法 :溫脾化飲 ,健中和胃。藥用 :茯苓 12克 ,炒白術(shù)、黨參、枳殼、法半夏各 1 0克 ,川桂枝、炙甘草、廣陳皮各 6克。水煎分 3次服 ,每日 1劑。577
胃陰不足型 :食后脘腹脹滿不適 ,不思飲食 ,口干欲飲 ,干嘔呃逆 ,或見形體消瘦 ,大便秘結(jié) ,舌質(zhì)紅 ,舌體瘦小 ,或有裂紋 ,舌苔花剝 ,甚則全無舌苔 ,舌光如鏡 ,脈弦細或小數(shù)。治法 :益氣生津 ,滋陰養(yǎng)胃。藥用 :玉竹、白扁豆、霜桑葉各 10克 ,花粉、石斛、北沙參、山藥、生地、太子參各 12克 ,甘草 6克。水煎分 3次服 ,每日 1劑。
問題三:胃下垂是什么原因很多患者不清楚,到底是什么引起胃下垂?胃下垂的癥狀輕著表現(xiàn)并不明顯,嚴重者表現(xiàn)胃腹痛,腹脹,便秘,惡心,嘔吐等癥狀。用手摸一摸可以感覺到,胃是否下垂。下面,由重慶國防醫(yī)院的醫(yī)生告訴大家,? 1.胃功能紊亂失常:導(dǎo)致胃部的肌肉和韌帶的松弛而引起胃下垂,多見于體格瘦長,面色蒼白,體質(zhì)薄弱的人群。同時,飯后做劇烈運動也會引起胃下垂。 2.不良的飲食習(xí)慣:不良的飲食習(xí)慣也是胃下垂的一個主要原因,日常生活中飲食不規(guī)律,暴飲暴食,過度食用辛辣食品,過度飲酒都會導(dǎo)致胃粘膜損壞,胃修復(fù)能力下降而導(dǎo)致胃下垂。
3.大病初愈之后:多與慢性消耗病合并存在或在大病初愈之后,為其他消化系統(tǒng)疾病的并發(fā)癥。如慢性胃炎、猩性潰瘍等;腹肌松弛或腹內(nèi)壓降低,如婦女多次生育,腹部腫瘤切除術(shù),體重突然減輕,或胸腔內(nèi)壓增加,如長期咳嗽、悶氣、心界下移等,均是引起胃下垂的原因。
4.細菌感染:一些人由于細菌感染,遺傳疾病或者濫用藥物也會引起胃下垂。如長期服用瀉藥,破壞胃腸正常功能,影響胃腸吸收,因而導(dǎo)致胃下垂。
5.氣候變化:氣候的變化也容易引起胃下垂,尤其到了春秋季節(jié),節(jié)氣交換的時候,風(fēng)寒會趁虛而已,從而引起腹痛,胃痙攣等,從而間接引起胃下垂。
提示:醫(yī)生提示大家,胃下垂患者切忌暴飲暴食,切忌空腹大量飲酒,要增加飲食營養(yǎng),食用易消化的食物;多吃一些溫補的食物,可以使胃氣升溫,調(diào)理脾胃寒氣,減輕癥狀;經(jīng)常食用對胃有益的食品。胃下垂患者飲食一定要規(guī)律,良好的飲食習(xí)慣有利于病情早日康復(fù)。
問題四:胃下垂有哪些原因在武漢很多人都有飯后運動的習(xí)慣,很多人吃了飯以后就感到胃部飽脹,飯后走路走快一點就會感覺肚子疼,這些癥狀都是胃潰瘍的癥狀,飯后立即運動、常常暴飲暴食長期如此就會導(dǎo)致胃下垂。引起胃下垂的原因跟我們的體質(zhì)有關(guān),身子弱,腹壁脂肪薄,肌張力減弱,臟器韌帶松弛的人易發(fā)生胃下垂。一般女性朋友多發(fā)于男性,胃病下移到下腹部,導(dǎo)致飯后下腹膨脹,上腹部胃區(qū)下陷,并且可以看到主動脈搏動,用手摸及更加明顯。如果在飯后馬上進行劇烈運動,無疑導(dǎo)致儲存大量食物的胃因為顛簸而不停牽拉固定在胃的韌帶,長期如此會導(dǎo)致韌帶松弛,引起胃下垂。由于飯后胃腸需要血液流動來消化食物,如果進行運動會分散血液和神經(jīng)的興奮點,便會抑制消化液分泌和消化管的蠕動,胃蠕動減弱,便會使食物得不到充分的研磨就進入腸道,容易造成消化不良和吸收不良,影響新陳代謝,甚至造成慢性胃病。長此以往,還會繼發(fā)胃炎、消化性潰瘍病。武漢最好的腸胃醫(yī)院專家建議,胃下垂的病人在飯后適當(dāng)仰臥或平躺一會兒,以減少上述并發(fā)癥的發(fā)生。經(jīng)常做劇烈運動的人,最好在飯后1.5小時以上再進行。選擇一些軟食有營養(yǎng)易消化易吸收的食物,少食多餐,每天3-4餐,每次吃七八成飽,要細嚼慢咽。要節(jié)制生冷食物,特別是冷水、涼菜、生菜、生食等。忌食不易消化的食物,如油炸、油煎的肉類等。另外可以把飯后散步改為飯前散步。這樣不僅能促進胃腸排空,增強食欲,而且還可調(diào)動運動肌肉釋放能量,有利于保護胃的健康。
問題五:什么情況會造成胃下垂?如何治療胃下垂?胃下垂
本病系胃的位置小降,胃下界最低點在髂嵴連線以下。常有消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)及全身其他病狀,并有腹肌松弛,體重減輕等體證。
(病因病理)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為,胃下垂是一種功能性疾病,乃由于胃平滑肌或韌帶松弛所致?;颊咭蜷L期勞累,大腦過渡疲勞,強烈的神經(jīng) *** 和情緒波動不斷作用于大腦皮層,使皮層和皮層下中樞功能失調(diào),導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂,逆使胃緊張力減弱,蠕動緩慢,機能減退。但少數(shù)患者,因胃腸蠕動亢進,食物在胃內(nèi)停留時間較短,營養(yǎng)物質(zhì)不易被吸收,消化功能低下,故日漸消瘦,也可導(dǎo)致胃下垂和其他內(nèi)臟下垂。
引起胃下垂的原因有先天和后天兩種。
1.先天性 多見于無力型體形者。身體素若,胸廓狹小,皮膚蒼白,皮下脂肪菲薄或肌肉營養(yǎng)不良,第十肋游離等。先天性胃下垂患者,??刹l(fā)其他內(nèi)臟(如腎、肝、脾、橫結(jié)腸、子宮等內(nèi)臟下垂),所以又叫全內(nèi)臟下垂。
2.后天性 多與慢性消耗病合并存在或在大病初愈之后;為其他消化系統(tǒng)疾病的并發(fā)癥。如慢性胃炎、猩性潰瘍等;腹肌松弛或腹內(nèi)壓降低,如婦女多次生育,腹部腫瘤切除術(shù),體重突然減輕,或胸腔內(nèi)壓增加,如長期咳嗽、悶氣、心界下移等,均可引起胃下垂。
祖國醫(yī)學(xué)雖無“胃下垂”病名的記載,但認為此癥乃中氣不足,氣虛下陷所致。脾胃為后天之本,氣血生化之源。胃主受納,以降為順;脾主運化,以升為和。兩者一納一運,一升一降,互相配合,在心肺的作用下,將水谷精微輸布于全身,以維持機體的正常功能活動。
由于稟賦不足,機體素弱,七情內(nèi)傷,飲食勞倦等,均可導(dǎo)致脾胃運化失常,升降失調(diào),脾氣不升,反而下陷,則可導(dǎo)致胃下垂和其他臟器下垂。
(臨床表現(xiàn))
1.消化系統(tǒng)癥狀 患者食欲減退頑固性腹脹,以食后癥狀尤為突出,經(jīng)常噯氣不止,左腹有下墜感和壓迫感,且于食后或行走時加重,平臥時減輕。有時便秘,有時腹瀉,或有腹瀉便秘交替出現(xiàn)。胃部多有悶痛、隱痛,劇烈疼痛比較少見,患者食欲明顯降低,并有畏食、厭食的表現(xiàn)。
2.全身癥狀 多表現(xiàn)為逐漸消瘦,可伴有眩暈、乏力、心悸、失眠、多夢等癥狀。
3.體征 患者身體瘦長,皮下脂肪缺乏,肌張力低下,直立時上腹凹陷,下腹膨隆,有明顯振水音,腹肌松弛,左下腹觸壓明顯疼痛。少數(shù)患者可見肢體多關(guān)節(jié)松弛。
4.X線檢查 X線觀察一般可見胃的位置下降、緊張力低下蠕動波稀疏,滯留物較多,胃由膨大型變?yōu)榇位蚱渌感巍?
胃下垂的診斷標(biāo)準(zhǔn),一般以胃距髂嵴連線4厘米視為正常。按下垂的程度,又可分為輕、中、重三度,5到8厘米為輕度下垂;9到十二厘米為中度下垂,十三厘米以上為重度下垂。
根據(jù)病史,消化系統(tǒng)典型癥狀及全身情況,結(jié)合體征預(yù)X線檢查,對其診斷并不難。根據(jù)X線鋇餐透視與攝片,還可與吸收不良綜合征、惡病質(zhì)、胃腸神經(jīng)官能癥、慢性胃炎、消化性潰瘍等相鑒別。
(辯證論治) 胃下垂乃脾胃失和,中其不足,氣虛下陷所致。治療當(dāng)以溫中健脾,益氣升舉為原則。
問題六:胃下垂是怎么引起的主要原因 是中氣不足
祝你健康
胃下垂是指人在站立時,胃下降至原位置的下邊,有些人甚至下墜至肚臍部位,胃下垂主要是由于腹壁的緊張度降低、腹壁脂肪較少、腹壁肌肉松弛、腹壓減低引起。
大多數(shù)的胃下垂沒有任何癥狀,只有少數(shù)患者出現(xiàn)胃部脹痛,吃很少的食物就感覺很飽,飯后也感覺氣悶飽脹,膨滿壓迫,食欲不振、精神疲倦,有時在吃東西后產(chǎn)生腹部下墜的感覺以及腰痛,或者嘔吐、噯氣、大便不正常?!俺孕⌒〉臇|西就覺得很頂胃。加重。不能走動,”不一定是因為胃下垂,癥狀持續(xù)就應(yīng)該查清楚有沒有其它病
胃下垂者平時應(yīng)注意:不宜吃得過飽,少喝湯水。食物選擇營養(yǎng)較好,容易消化的食物、少量多餐的方法,以減輕胃的負擔(dān)。吃東西后最好平臥一段時間。平時不要過度疲勞。胃下垂的病人腹肌多半不發(fā)達,應(yīng)多鍛煉身體,但要避免劇烈的運動,使腹肌能保持一定的緊張力。
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