扁桃體癌

扁桃體癌是發(fā)生在扁桃體的惡性腫瘤，也是口咽部最常見的惡性腫瘤。好發(fā)于扁桃體窩上部，大多呈外生型并形成潰瘍，少數(shù)亦可呈結(jié)節(jié)狀。扁桃體癌中大約90%為鱗狀細(xì)胞癌，10%為淋巴瘤。臨床表現(xiàn)最初只有輕度不適，咽部異物感，或以頸部腫塊為首發(fā)癥狀而就診；其后可能出現(xiàn)吞咽痛或同側(cè)中耳的反射性疼痛。病變常并發(fā)感染，產(chǎn)生惡臭、滲血，并使疼痛加劇，影響進(jìn)食。晚期形成較深的潰瘍，有時(shí)并發(fā)出血或開口困難。大約1／2的患者有淋巴結(jié)腫大，晚期可發(fā)生血行轉(zhuǎn)移，常見的轉(zhuǎn)移臟器為肝、肺、骨等處。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)目前對本病的病因尚不清楚。一般認(rèn)為與吸煙、接觸有害粉塵及口腔衛(wèi)生欠佳有關(guān)。本病的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)，對于咽部異物感，疼痛或原因不明的頸上部淋巴結(jié)腫大，進(jìn)行性加重，經(jīng)對癥治療無效者，應(yīng)作口咽檢查，喉鏡檢查常可見扁桃體腫大色紫，似冰榴狀，及周圍有表淺潰瘍，表面覆以灰黃色假膜。活體組織細(xì)胞病理檢查可以確診。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對本病的治療主要采用放射治療，手術(shù)切除和化療。本病的60鈷放療5年生存率約為40%左右。

本病屬于中醫(yī)學(xué)的“喉菌”、“喉癰”和“喉疳”等范疇。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病多因心胃伏火，痰毒夾火上沖咽喉，或郁怒憂思致氣滯血凝，或肝腎虛虧，虛火上炎熏灼咽喉所致。

[臨床療效]采用純中藥治療本病16例，經(jīng)過3個(gè)月的治療，其中10例，腫塊變軟縮小。隨訪3年未復(fù)發(fā)。

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