惡性淋巴瘤

惡性淋巴瘤是原發(fā)于淋巴結(jié)和淋巴組織較為常見(jiàn)的惡性腫瘤?？煞譃楹谓芙鹗喜〖胺呛谓芙鹗狭馨土鰞纱箢愋?。臨床表現(xiàn)主要為淺表淋巴結(jié)腫大，以頸部最多見(jiàn)，一側(cè)或雙側(cè)同時(shí)發(fā)病，以后逐漸蔓延到頜下，身下、枕下、腋下、腹股溝等處。淋巴結(jié)一般無(wú)痛，中等硬度，但堅(jiān)韌。平期分散，后期可融合成大塊，侵犯皮膚而破潰?？v隔是好發(fā)部位之一，可出現(xiàn)上腔靜脈壓迫癥：如氣管、食管、隔神經(jīng)受壓，可出現(xiàn)氣急咳嗽，聲音嘶啞，吞咽困難。腹腔內(nèi)淋巴結(jié)腫大，可出現(xiàn)腹痛、腸梗阻，或觸及腫塊，肝脾腫大等。全身癥狀可有不規(guī)則發(fā)熱，盜汗，皮膚瘙癢，食欲減退，進(jìn)行性貧血，乏力。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病病因可能與病毒、機(jī)體免疫功能損害或缺陷、長(zhǎng)期慢性感染、某些物理化學(xué)物質(zhì)的長(zhǎng)期刺激等因素有關(guān)。

本病診斷主要依靠臨床體格檢查、X射線及CT檢查。如發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)無(wú)痛性進(jìn)行性增大，經(jīng)抗炎或抗結(jié)核治療無(wú)效者，作淋巴結(jié)活檢病理確診。通過(guò)X線和CT檢查可了解縱隔、肺、骨和胃腸道有否腫瘤侵犯，還有超聲波檢查可了解腹腫塊情況，骨髓穿刺、骨掃描可了解造血系統(tǒng)和骨骼系統(tǒng)是否受到侵犯。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病的治療主要采用化療及放療為主的綜合治療。

本病在中醫(yī)臨床中多屬于“石疽”、“失榮”、“陰疽”、“惡核”、“瘰疬”范疇。中醫(yī)認(rèn)為邪毒內(nèi)結(jié)，或風(fēng)熱血燥，寒痰凝滯；內(nèi)因憂思善怒，肝郁氣結(jié)，生痰化火及氣滯血瘀，積而成結(jié)，日久臟腑內(nèi)虛，肝腎虧損，氣血兩虧。惡性淋巴瘤的中醫(yī)治療，多以扶正祛邪。正虛明顯，以扶正為主；邪實(shí)甚，正氣未衰或正衰不明顯，可以攻邪為主。本病可單純中醫(yī)治療，亦可配合化療、放療，以減輕放化療的毒副反應(yīng)，保護(hù)骨髓，保護(hù)血象，增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，旨在提高療效，提高患者的生存質(zhì)量、生存期和存活率。

[臨床療效]采用純中藥治療本病12例，痊愈1例，隨訪6年以上未復(fù)發(fā)。生存2年以上1例，3年以上3例，6年以上1例，8年以上3例，9年以上1例，10年以上2例。

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