癌癥疼痛系指腫瘤壓迫、侵犯有關組織神經所產生的疼痛,為癌癥臨床常見癥狀之一。在癌癥早期,由于瘤體尚小,一般無轉移,因而癌癥疼痛的發(fā)生率較低;晚期,病灶較大,不斷向附近的組織器官進行浸潤性生長,且往往有骨髓等遠道轉移。因此,癌癥疼痛的發(fā)生率大大提高。癌癥性疼痛多為持續(xù)性疼痛,并隨之病灶增大而不斷加劇。疼痛大致分為兩種:一種為局部性,可定位;另一種則為彌漫型,疼痛部位不清。疼痛的耐受性可因人而異。由于癌癥疼痛嚴重地影響病人休息、睡眠,給病人在精神上和肉體上帶采極大痛苦,因此,解除癌癥疼痛對改善晚期癌癥患者的生存質量、延長生存期都具有十分重要的意義。
現(xiàn)代醫(yī)學治療癌癥疼痛的方法有局部治療、鎮(zhèn)痛藥及阻斷疼痛的傳導途徑等。局部癥狀可將局部腫塊予以放療、化療或用手術來控制局部腫瘤,解除對局部壓迫引起的疼痛;半身放療對全身廣泛骨轉移引起疼痛療效較好;切斷頸髓前外側束方法,可阻斷神經傳導,也能取得止痛效果。目前止痛藥有阿斯匹林、強痛定、安乃近、消炎痛等,但對癌癥疼痛的療效欠佳,且常因消化道反應及骨髓抑制等毒副反應而不能長期應用。麻醉止痛劑有可待因、杜冷丁,雖能暫時緩解癌性疼痛,但易引起成癮性,且需求量愈來愈大,間隔時間愈來愈短。
中醫(yī)認為癌癥疼痛的發(fā)生主要為邪毒內蓄,氣滯血瘀,不通則痛。故消腫解毒、活血理氣為治療癌癥疼痛的主要法則。癌癥疼痛其臨床表現(xiàn)可分為邪毒內盛型、血瘀型及氣滯型。邪毒內盛型常表現(xiàn)為局部灼熱,疼痛固定不移,觸之增劇。血瘀型常表現(xiàn)為部分固定的針剌樣疼痛,舌質暗,舌有瘀斑。氣滯型常表現(xiàn)為痛無定處,攻竄脹痛。由于上述三型往往混雜互見,不能絕對分開,因而活血化瘀、理氣止痛、解毒消腫常配合應用。用藥途徑除了內服外還可采取局部外敷法,外敷藥物可采用藥性較猛、浸透性強的藥物,它可彌補內服藥的不足,使藥物直達病所。
[臨床療效]采用純中藥治療本病165例,治療2天疼痛消失者30例,3天后疼痛消失者45例,4天后疼痛消失者90例。
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