沙眼

沙眼

因患眼眼瞼結(jié)膜粗糙不平，形似砂粒，故名沙眼。是由沙眼衣原體抗原型的A～C引起的慢性結(jié)膜炎癥。解放前本病為我國致盲的首要原因。現(xiàn)由于醫(yī)療衛(wèi)生條件的改善，本病已不多見，因此而產(chǎn)生的并發(fā)癥也日漸減少。

沙眼感染早期引起不同程度的怕光、流淚、發(fā)癢、異物感、分泌物增多等眼部不適感，眼瞼結(jié)膜血管充血、乳頭增生、濾泡形成，嚴(yán)重者可侵犯角膜而發(fā)生角膜血管翳。角膜上有活動(dòng)性血管翳時(shí)，刺激癥狀變?yōu)轱@著，視力減退。晚期瞼結(jié)膜發(fā)生嚴(yán)重瘢痕，使睫毛向內(nèi)倒長形成倒睫。睫毛持續(xù)地磨擦角膜引起角膜渾濁、白色瘢痕，晚期常因后遺癥，如瞼內(nèi)翻、倒睫、角膜潰瘍及眼球干燥等，癥狀更為明顯，并嚴(yán)重影響視力。

主要臨床表現(xiàn)

1．急性或亞急性期：潛伏期5～12日，多發(fā)于兒童及少年，常雙眼發(fā)病。有流淚、畏光、異物感等癥狀。分泌物粘稠，結(jié)膜充血顯著，乳頭增生，上下穹窿部結(jié)膜滿布濾泡。可合并角膜上皮炎。急性期可不遺留瘢痕而愈。

2．慢性期：急性期經(jīng)過1～2個(gè)月即進(jìn)入該期。結(jié)膜充血減輕，顯污穢肥厚，乳頭增生，．濾泡大小不等。濾泡于上瞼上緣及上穹窿結(jié)膜顯著，下瞼則少而輕。此期經(jīng)過數(shù)年乃至數(shù)十年，結(jié)膜病變逐漸為結(jié)締組織所代替而形成瘢痕。初期瘢痕于上瞼之險(xiǎn)板溝，呈白色橫紋，漸次發(fā)展為網(wǎng)狀，后全部為瘢痕而顯白色。該病早期即有血管從角膜上方結(jié)膜侵入角膜緣內(nèi)，重者如垂簾狀，名為沙眼角膜血管翳。

3．臨床分期

I期：進(jìn)行期，即活動(dòng)期。乳頭濾泡并存，上穹窿結(jié)膜組織模糊不清，有角膜血管翳。

Ⅱ期：退行期。自瘢痕開始出現(xiàn)至僅留少許活動(dòng)病變。

Ⅲ期：完全結(jié)瘢期?；顒?dòng)病變完全消失，代之以瘢痕。此期已無傳染性。

本病的診斷1．沙眼的早期診斷較難，有時(shí)只有下“疑似沙眼”的診斷。根據(jù)上瞼板上緣及上穹窿結(jié)膜混濁、肥厚、血管走行不清、乳頭增生、濾泡融合、血管翳、條狀或網(wǎng)狀瘢痕即診斷為沙眼。如結(jié)膜刮片證實(shí)包涵體的存在，則可確診。

疾病鑒別

(1)慢性濾泡性結(jié)膜炎：濾泡多見于下穹窿部與下瞼結(jié)膜，濾泡形小，大小均勻，排列整齊，不融合，無瘢痕，無血管翳。

(2)包涵體性結(jié)膜炎：濾泡以下瞼下穹窿結(jié)膜為顯著，沒有血管翳與瘢痕。

中醫(yī)藥治療：本病相當(dāng)于中醫(yī)的椒瘡和粟瘡范疇。本病配合中醫(yī)藥治療，特別在急性亞急性期，可收良效。

(1)風(fēng)熱偏盛：眼內(nèi)癢澀，迎風(fēng)淚出，瞼內(nèi)細(xì)小顆粒叢生治法：散風(fēng)清熱。

(2)脾胃熱盛：澀癢痛重，眵淚多而膠黏，羞明難睜，瞼內(nèi)紅赤，脈絡(luò)模糊，顆粒大，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。治法：清脾胃，祛風(fēng)邪。

(3)血熱壅盛：眼刺癢灼痛，磣澀羞明，眵淚黏膠，瞼內(nèi)顆粒累累，連而成片，色紅赤，甚則黑睛赤膜下垂。可兼心煩口干，舌紅，脈數(shù)。治法：涼血散淤清熱。

[臨床療效]采用純中藥治療本病256例，痊愈253例，好轉(zhuǎn)3例。有效率100%。

沙眼的癥狀和并發(fā)癥都有哪些

　　沙眼是常見的眼病，沙眼也是失明的重要原因之一，如果出現(xiàn)類似沙眼的癥狀一定要及時(shí)治療，下面我們來看看沙眼的癥狀和并發(fā)癥都有哪些。

　　沙眼的癥狀　　潛伏期約為5～12日。通常侵犯雙眼。多發(fā)生于兒童少年時(shí)期。

　　1、癥狀

　　多為急性發(fā)病，病人有異物感、畏光、流淚，很多粘液或粘液性分泌物。數(shù)周后急性癥狀消退，進(jìn)入慢性期，此時(shí)可無任何不適或僅覺眼易疲勞。如于此時(shí)治愈或自愈，可不留瘢痕。但在慢性病程中，于流行地區(qū)，常有重復(fù)感染，病情加重。角膜上有活動(dòng)性血管翳時(shí)，刺激癥狀變?yōu)轱@著，視力減退。晚期常因后遺癥，如瞼內(nèi)翻、倒睫、角膜潰瘍及眼球干燥等，癥狀更為明顯，并嚴(yán)重影響視力，甚至失明。

　　2、體征

　?、偶毙陨逞郏撼尸F(xiàn)急性濾泡結(jié)膜炎癥狀，瞼紅腫，結(jié)膜高度充血，因乳頭增生瞼結(jié)膜粗糙不平，上下穹隆部結(jié)膜滿面濾泡，合并有彌漫性角膜上皮炎及耳前淋巴結(jié)腫大。數(shù)周后急性炎癥消退，轉(zhuǎn)為慢性期。

　?、坡陨逞郏嚎梢蚍磸?fù)感染，病程遷延數(shù)年至十多年。充血程度雖減輕，但與皮下組織有彌漫性細(xì)胞浸潤，結(jié)膜顯污穢肥厚，同時(shí)有乳頭增生及濾泡形成，濾泡大小不等，可顯膠樣，病變以上穹隆及瞼板上緣結(jié)膜顯著。同樣病變亦見于下瞼結(jié)膜及下穹隆結(jié)膜，嚴(yán)重者甚至可侵及半月皺壁。角膜血管翳：它是由角膜緣外正常的毛細(xì)血管網(wǎng)，越過角膜緣進(jìn)入透明角膜，影響視力，并逐漸向瞳孔區(qū)發(fā)展，伴有細(xì)胞浸潤及發(fā)展為淺的.小潰瘍，痊愈后可形成角膜小面。細(xì)胞浸潤嚴(yán)重時(shí)可形成肥厚的肉樣血管翳(pannus crassus)。

　　沙眼濾泡

　　在慢性病程中，結(jié)膜的病變逐漸為結(jié)締組織所取代，形成瘢痕。最早出現(xiàn)在上瞼結(jié)膜的瞼板下溝處，呈水平白色條紋，以后逐漸呈網(wǎng)狀，待活動(dòng)性病變完全消退，病變結(jié)膜全部成為白色平滑的瘢痕。

　　沙眼瘢痕

　　沙眼的病程和預(yù)后，因感染輕重與是否反復(fù)感染有所不同。輕者或無反復(fù)感染者，數(shù)月可愈，結(jié)膜遺留薄?；驘o明顯瘢痕。反復(fù)感染的重癥病人，病程可纏綿數(shù)年至十多年，慢性病種中，可由其他細(xì)菌感染和重復(fù)感染時(shí)則常呈急性發(fā)作。最后廣泛結(jié)瘢不再具有傳染性，但有嚴(yán)重的并發(fā)癥和后遺癥，常使視力減退，甚至失明。

　　沙眼的并發(fā)癥

　　1、瞼內(nèi)翻倒睫：結(jié)膜瘢痕收縮和瞼板彎曲畸形，使瞼緣向內(nèi)翻轉(zhuǎn)，牽拉睫毛倒向角膜側(cè)生長，睫毛摩擦角膜。

　　2、角膜混濁：倒睫持續(xù)摩擦角膜，刺激角膜出現(xiàn)新生血管，像垂簾狀長入角膜，稱之為沙眼角膜血管翳，嚴(yán)重的角膜血管翳及瞼內(nèi)翻倒睫摩擦角膜以致角膜潰瘍，角膜混濁變白，視力下降。

　　3、瞼球粘連：瞼結(jié)膜與球結(jié)膜連接部為穹窿部，可因結(jié)膜瘢痕收縮而縮短，甚至完全消失，牽引下瞼時(shí)在眼瞼和眼球間的結(jié)膜可見有垂直的皺襞，使瞼結(jié)膜與球結(jié)膜粘連。

　　4、結(jié)膜干燥癥：由于結(jié)膜廣泛結(jié)瘢，使杯細(xì)胞和淚腺分泌功能遭到破壞，淚腺管閉塞，導(dǎo)致結(jié)膜不能被濕潤，而逐漸干燥，角結(jié)膜上皮發(fā)生角化，表現(xiàn)為干澀、刺癢等不適。

　　5、慢性淚囊炎：沙眼病變累及淚道粘膜，鼻淚管發(fā)生狹窄或阻塞，導(dǎo)致慢性淚囊炎，表現(xiàn)為流淚、流膿或擠壓鼻根部大量膿液溢出。

　　平時(shí)，沙眼患者應(yīng)注意個(gè)人清潔衛(wèi)生，可以增加洗臉的次數(shù)，這樣可有效地防治沙眼，同時(shí)要注意毛巾和臉盆專人專用，避免相互傳染。

　　需要更正的是，不少人以為沙眼和風(fēng)沙有關(guān)，實(shí)際上它是由微生物沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎，只是因其使瞼結(jié)膜表面變得粗糙不平，形似砂粒，所以叫沙眼，因此，避免風(fēng)沙入眼與防治沙眼沒有關(guān)系。

　　注：僅供參考，詳情請咨詢專業(yè)的醫(yī)生?

沙眼是怎么樣形成的？

分類:醫(yī)療健康
問題描述:

沙眼有那些癥狀？ 是不是沙眼不能帶隱性眼睛？？

會(huì)不會(huì)影響視力？？ 能治好嗎？？

解析:

沙眼

因患眼眼瞼結(jié)膜粗糙不平，形似砂粒，故名沙眼。是由沙眼衣原體抗原型的A～C引起的慢性結(jié)膜炎癥。解放前本病為我國致盲的首要原因?，F(xiàn)由于醫(yī)療衛(wèi)生條件的改善，本病已不多見，因此而產(chǎn)生的并發(fā)癥也日漸減少。

[臨床表現(xiàn)]

1．急性或亞急性期：潛伏期5～12日，多發(fā)于兒童及少年，常雙眼發(fā)病。有流淚、畏光、異物感等癥狀。分泌物粘稠，結(jié)膜充血顯著， *** 增生，上下穹窿部結(jié)膜滿布濾泡?？珊喜⒔悄ど掀ぱ?。急性期可不遺留瘢痕而愈。

2．慢性期：急性期經(jīng)過1～2個(gè)月即進(jìn)入該期。結(jié)膜充血減輕，顯污穢肥厚， *** 增生，．濾泡大小不等。濾泡于上瞼上緣及上穹窿結(jié)膜顯著，下瞼則少而輕。此期經(jīng)過數(shù)年乃至數(shù)十年，結(jié)膜病變逐漸為結(jié)締組織所代替而形成瘢痕。初期瘢痕于上瞼之險(xiǎn)板溝，呈白色橫紋，漸次發(fā)展為網(wǎng)狀，后全部為瘢痕而顯白色。該病早期即有血管從角膜上方結(jié)膜侵入角膜緣內(nèi)，重者如垂簾狀，名為沙眼角膜血管翳。

3．臨床分期

I期：進(jìn)行期，即活動(dòng)期。 *** 濾泡并存，上穹窿結(jié)膜組織模糊不清，有角膜血管翳。

Ⅱ期：退行期。自瘢痕開始出現(xiàn)至僅留少許活動(dòng)病變。

Ⅲ期：完全結(jié)瘢期?；顒?dòng)病變完全消失，代之以瘢痕。此期已無傳染性。

[診斷]

1．沙眼的早期診斷較難，有時(shí)只有下“疑似沙眼”的診斷。根據(jù)上瞼板上緣及上穹窿結(jié)膜混濁、肥厚、血管走行不清、 *** 增生、濾泡融合、血管翳、條狀或網(wǎng)狀瘢痕即診斷為沙眼。如結(jié)膜刮片證實(shí)包涵體的存在，則可確診。

2．應(yīng)與下列疾病鑒別

(1)慢性濾泡性結(jié)膜炎：濾泡多見于下穹窿部與下瞼結(jié)膜，濾泡形小，大小均勻，排列整齊，不融合，無瘢痕，無血管翳。

(2)包涵體性結(jié)膜炎：濾泡以下瞼下穹窿結(jié)膜為顯著，沒有血管翳與瘢痕。

[治療]

1。西醫(yī)藥治療

(1)點(diǎn)0．1％利福平或0．1％酞丁安的生理鹽水混懸液或0．5％金霉素或新霉素眼藥水，電可點(diǎn)0．25％的氯霉素眼藥水、10％～30％磺胺醋酰鈉眼藥水，每日 3～6次，每次1～2滴。晚上涂抗生素眼膏。

(2)口服碘胺制劑、螺旋霉素、新霉素、四環(huán)素及強(qiáng)力霉素等均可收效。需與局部點(diǎn)藥配合。

(3)后遺癥及并發(fā)癥參見有關(guān)病治療。

2。中醫(yī)藥治療：本病相當(dāng)于中醫(yī)的椒瘡和粟瘡范疇。本病配合中醫(yī)藥治療，特別在急性亞急性期，可收良效。

(1)風(fēng)熱偏盛：眼內(nèi)癢澀，迎風(fēng)淚出，瞼內(nèi)細(xì)小顆粒叢生。

治法：散風(fēng)清熱。

方藥：見麥粒腫內(nèi)容。

(2)脾胃熱盛：澀癢痛重，眵淚多而膠黏，羞明難睜，瞼內(nèi)紅赤，脈絡(luò)模糊，顆粒大，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。

治法：清脾胃，祛風(fēng)邪。

方藥：廣陳皮、防風(fēng)、元明粉、荊芥、桔梗、大黃各10克，連翹、知母、黃芩、元參、生地各12克，黃連6克。

(3)血熱壅盛：眼刺癢灼痛，磣澀羞明，眵淚黏膠，瞼內(nèi)顆粒累累，連而成片，色紅赤，甚則黑睛赤膜下垂。可兼心煩口干，舌紅，脈數(shù)。

治法：涼血散淤清熱。

方藥：大黃、紅花、白芷、防風(fēng)各10克，當(dāng)歸、梔子仁、黃芩、赤芍、生地、連翹各12克，生甘草6克。町酌加丹皮。

[預(yù)防與調(diào)養(yǎng)]

避免接觸傳染。公共場所的公用洗浴用具須嚴(yán)格消毒。提倡一人一巾一盆。不用臟手揉眼。

沙眼常識

1.關(guān)于沙眼的常識
沙眼小常識定義：“沙眼”是一種慢性傳染性眼疾，廣義而言可算是一種“慢性”角膜、結(jié)膜炎，因其在瞼結(jié)膜表面形成粗糙不平的外觀，形成沙粒，故名稱之。

沙眼的病原體，叫“沙眼衣原體”，其除了引起眼部疾患以外，還可導(dǎo)致生殖系統(tǒng)炎癥。傳播：沙眼由接觸而傳染，也會(huì)引起流行。

沙眼至今仍是一些國家人民最主要的失明原因，全世界約有5億沙眼患者，主要分布于非洲、中東、印度、東南亞國家及地區(qū)，其中約有600萬人最終導(dǎo)致失明。如何診斷：沙眼進(jìn)入眼睛以后，在結(jié)膜及角膜上皮細(xì)胞生長繁殖，產(chǎn)生結(jié)膜炎而使結(jié)膜充血，且有分泌物，還可出現(xiàn)眼睛發(fā)澀、干燥、癢痛、迎風(fēng)流淚、眼瞼水腫，嚴(yán)重者出現(xiàn)眼紅、畏光、視物模糊、視力下降等。

并發(fā)癥：沙眼可導(dǎo)致眼瞼內(nèi)翻、睫毛亂生，睫毛倒插，角膜混濁，眼球結(jié)膜粘連，淚囊炎、干眼癥等，導(dǎo)致視力減退，甚至失明。防治：重視環(huán)境衛(wèi)生，預(yù)防接觸傳染，常洗手、不用公共毛巾，不隨意揉擦眼睛。

患沙眼后可用磺胺藥劑、利福平等進(jìn)行治療，2周至2個(gè)月可冶愈，也可用四環(huán)素眼膏、金霉素眼膏等進(jìn)行治療。
2.沙眼的健康教育有哪些
1 .沙眼的定義：沙眼是一種常見眼病，是由沙眼包涵體引起，同時(shí)累及角膜的慢性傳染病，由于沙眼患者瞼結(jié)膜粗造不平，形似沙粒，故稱沙眼。

沙眼可慢性發(fā)作，但多為慢性過程。 2.沙眼的傳播途徑：沙眼包涵體廣泛存在于空氣、風(fēng)塵、皮膚及病人的分泌物中，因此發(fā)病 率與個(gè)人衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、生活條件均有密切關(guān)系。

任何與病人分泌物接觸的情況，都可造成感染機(jī)會(huì)。（如用公共毛巾、公共臉盆等），而病人的手、毛巾、手帕、洗臉等用具都可造成傳播沙眼的媒介。

6.沙眼的治：沙眼可重復(fù)感染，治療時(shí)間長，不易治愈，因此預(yù)防很重要。 （1） 搞好個(gè)人衛(wèi)生，提倡一人一巾，毛巾手帕經(jīng)常洗曬，不用臟手擦眼睛，有條件最好用流水洗臉，或分別使用臉盆。

（2） 集體場所盡可能做到流動(dòng)水洗手、洗臉，發(fā)現(xiàn)沙眼盡快治療，以免擴(kuò)散。 （3） 加強(qiáng)服務(wù)行業(yè)的衛(wèi)生管理，對洗臉用具、浴盆、毛巾、浴巾要嚴(yán)格消毒，被褥經(jīng)常洗曬。

（4） 進(jìn)行衛(wèi)生宣傳，宣講防治沙眼知識，學(xué)校、幼兒園要定期檢查，發(fā)現(xiàn)沙眼及早治療。 （5） 注意環(huán)境衛(wèi)生，植樹造林，綠化環(huán)境，凈化空氣，適當(dāng)加強(qiáng)鍛煉，增加營養(yǎng)，提高身體抵抗力。
3.沙眼的預(yù)防知識有哪些
首先我們要注意自身的衛(wèi)生，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

眼睛不舒服的時(shí)候，盡量不用手揉眼，要用干凈的紙巾或者毛巾輕輕擦拭。毛巾、手帕這樣?xùn)|西要經(jīng)常清洗、并且曬干后再使用。

在托兒所、學(xué)校和工廠等這些集體單位，應(yīng)分盆分巾或用自來水沖洗。去理發(fā)店、浴室、旅館等這些服務(wù)行業(yè)，也要注意一下那里的衛(wèi)生，盡量不實(shí)用那里備好的毛巾擦眼。

在浴室洗澡也盡量不要使用盆浴，如果選擇盆浴，也要消毒后再使用。同時(shí)要注意水源是否清潔。

如果遇上沙塵天氣，大家出門時(shí)也要帶上防護(hù)眼鏡，因?yàn)楣纹鸬纳沉?，塵埃落去眼睛是，就會(huì)給眼睛造成不適。不及時(shí)清理出來，就會(huì)引起細(xì)菌的感染，所以我們要從小事做起，保護(hù)好自己的眼睛。

做好防御工作。在家也要做到一個(gè)人一個(gè)毛巾。

使用水管里放出的流水洗臉，減少細(xì)菌的接觸。調(diào)整日常生活與工作量，有規(guī)律地進(jìn)行活動(dòng)和鍛煉，避免勞累，做好自身的衛(wèi)生。
4.沙眼的預(yù)防知識包括哪些方面
沙眼是生活當(dāng)中非常常見的一種眼部疾病，他主要是因?yàn)檠劢Y(jié)膜感染了沙眼衣原體而導(dǎo)致患者的眼結(jié)膜和眼角膜發(fā)炎，主要的癥狀就是眼睛發(fā)紅，流眼淚分泌物增多，有的人比較嚴(yán)重的話還會(huì)疼痛。

如果沙眼嚴(yán)重的話甚至可能會(huì)影響到患者的視力，所以說一定要多加的注意，而且春天是一個(gè)高發(fā)的季節(jié)，所以預(yù)防是非常的重要的，想要預(yù)防沙眼首先要養(yǎng)成良好的眼部衛(wèi)生習(xí)慣。一定要勤洗手，而且不要用臟了的手去揉眼睛，毛巾一定要及時(shí)的清洗并且在太陽底下曬干，另外如果身邊有沙眼的患者一定要注意預(yù)防，沙眼患者用過的毛巾枕巾在沒有消毒的情況下千萬不要用。

得了沙眼一定要及時(shí)的到醫(yī)院去治療，其實(shí)沙眼只要及時(shí)的正確的用藥，在短時(shí)間內(nèi)就能夠起到很好的治療效果，并且不會(huì)對眼睛造成損傷。
5.如何預(yù)防沙眼
沙眼治療時(shí)間長、不易治愈的根本原因在于可發(fā)生重復(fù)感染。因此，預(yù)防沙眼十分重要。如何預(yù)防沙眼呢？

(1)搞好個(gè)人衛(wèi)生，提倡一人一巾，毛巾、手帕經(jīng)常洗曬，不用臟手擦眼睛，有條件時(shí)最好用流動(dòng)水洗臉，或分別使用臉盆。

(2)集體場所，如學(xué)校、幼兒園、工廠等集體單位盡可能做到流水洗手、洗臉，發(fā)現(xiàn)沙眼病人盡快治療，以免擴(kuò)散。

(3)加強(qiáng)服務(wù)行業(yè)的衛(wèi)生管理。如理發(fā)室、浴室、旅館等公共服務(wù)性行業(yè)，對洗臉用具、浴盆、浴巾要嚴(yán)格消毒，被褥經(jīng)常洗曬。

(4)進(jìn)行衛(wèi)生宣傳教育，宣講防治沙眼知識。學(xué)校、幼兒園要定期檢查，發(fā)現(xiàn)沙眼及早治療。有條件時(shí)可進(jìn)行全面普查，以消滅傳染源。

(5)全社會(huì)都要注重環(huán)境衛(wèi)生，植樹造林，綠化環(huán)境，凈化空氣。適當(dāng)加強(qiáng)鍛煉，增加營養(yǎng)，提高身體抵抗力。
6.沙眼的注意事項(xiàng)
一旦患上沙眼后，應(yīng)迅速采取及時(shí)有效的治療措施，并持之以恒。通常，沙眼的治療要堅(jiān)持3~6個(gè)月才能奏效。主要治療措施有：

1、局部滴用眼藥水：常用15%~30%磺胺醋酰鈉眼藥水（又稱斑馬牌眼藥水）、0.1%利福平眼藥水、0.1%肽丁胺眼藥水（又稱增光眼藥水）等滴眼，每次1~3滴，每日3~4次，晚上可涂用金霉素眼藥膏。

2、局部涂擦或?yàn)V泡擠壓法：如果是濾泡較多的沙眼，可以讓醫(yī)生用海螵蛸或?yàn)V泡壓榨鑷破壞濾泡。每周1次，經(jīng)過2~3次治療后即能見效，但不能根治，患兒仍要配合進(jìn)行藥物治療。

3、其他療法：輕癥沙眼一般局部用藥即可，而重癥活動(dòng)性沙眼或并發(fā)角膜潰瘍的患者，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服磺胺藥或抗生素治療，如復(fù)方新諾明、強(qiáng)力霉素、乙酰螺旋霉素等，也可以配合口服維生素ad丸，以促進(jìn)角膜上皮的修復(fù)，減輕眼部不適。

由于沙眼衣原體常附著在患者眼睛的分泌物中，任何與此分泌物接觸的情況均可造成沙眼傳播感染的機(jī)會(huì)，因此，加 *** 生宣傳教育，普及衛(wèi)生知識，培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣，保持面部清潔，不用手揉眼，手巾、手帕要勤洗、曬干；托兒所、學(xué)校、工廠等集體單位睡眠區(qū)應(yīng)進(jìn)行分隔和通風(fēng)，應(yīng)分盆分毛巾或流水洗臉，加強(qiáng)理發(fā)室、浴室、旅館等服務(wù)行業(yè)的衛(wèi)生管理，嚴(yán)格毛巾、臉盆等消毒制度；合理處理垃圾，改善廁所環(huán)境，減少或消滅蒼蠅，并要注意水源清潔，以阻斷沙眼傳播的途徑，減少感染的傳播，防止沙眼的感染流行。
7.請問沙眼要注意些什么
1、什么是沙眼？ 沙眼是一種常見的感染性眼病，是由微生物沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎。

因其在瞼結(jié)膜表面形成粗糙不平的外觀，形似砂粒，故名沙眼。感染沙眼可以延續(xù)數(shù)年以致數(shù)十年之久，其患病和病變的嚴(yán)重程度與環(huán)境衛(wèi)生生活條件密切相關(guān)。

解放前我國沙眼患病約為全國的50%以上，建國以來沙眼患病已經(jīng)明顯下降，但沙眼仍然是我國當(dāng)前致盲的主要眼病之一。據(jù)1999年在昆明召開的全國沙眼評估與控制研討會(huì)報(bào)告，我國很多地區(qū)沙眼患病率仍然高達(dá)20%以上。

如安徽沙眼炎癥達(dá)10.2%，沙眼性倒睫達(dá)11.5%。四川沙眼性炎癥達(dá)20%，沙眼性倒睫為1.2%。

在我國少數(shù)民族地區(qū)，云南、寧夏、海南沙眼患病率更高，因此沙眼被列為視覺2020消滅可避免盲中的五種眼病之一。 2、沙眼有哪些表現(xiàn)？ 沙眼感染早期引起不同程度的怕光、流淚、發(fā)癢、異物感、分泌物增多等眼部不適感，眼瞼結(jié)膜血管充血、 *** 增生、濾泡形成，嚴(yán)重者可侵犯角膜而發(fā)生角膜血管翳。

角膜上有活動(dòng)性血管翳時(shí)， *** 癥狀變?yōu)轱@著，視力減退。晚期瞼結(jié)膜發(fā)生嚴(yán)重瘢痕，使睫毛向內(nèi)倒長形成倒睫。

睫毛持續(xù)地磨擦角膜引起角膜渾濁、白色瘢痕，晚期常因后遺癥，如瞼內(nèi)翻、倒睫、角膜潰瘍及眼球干燥等，癥狀更為明顯，并嚴(yán)重影響視力。 3、如何辨認(rèn)沙眼？ 沙眼有5個(gè)主要體征。

一個(gè)沙眼患者可以同時(shí)有一個(gè)以上的體征。WHO已經(jīng)建立了辨認(rèn)和命名這些體征的簡化分級系統(tǒng)。

⑴沙眼性炎癥—濾泡（TF）：這是沙眼第一體征，最常見于兒童，有眼紅、粘性物、眼癢、眼痛等不適，眼瞼結(jié)膜面（把眼瞼翻過來看）有稱為濾泡的小白點(diǎn)。 ⑵沙眼性劇烈—炎癥（TI）：當(dāng)上眼瞼結(jié)膜面嚴(yán)重紅腫、炎癥性增厚使血管模糊時(shí)，第二個(gè)體征沙眼性劇烈—炎癥（TI）就可以被確認(rèn)。

⑶沙眼性疤痕（TS）：經(jīng)過反復(fù)的感染可見第三個(gè)體征即眼瞼的結(jié)膜面出現(xiàn)疤痕體征——眼瞼結(jié)膜面看起來像白色條紋。 ⑷沙眼性倒睫（TT）：當(dāng)疤痕引起眼瞼內(nèi)層增厚和眼瞼形態(tài)改變時(shí)，它向下牽拉睫毛指向眼球，睫毛摩擦角膜，這稱為倒睫，即出現(xiàn)第四個(gè)體征沙眼性倒睫（TT）。

⑸角膜混濁（CO）：如果倒睫持續(xù)摩擦角膜，看起來本應(yīng)清亮的角膜發(fā)白，這就稱為第五體征——角膜混濁。 4、沙眼是如何傳播的？ 沙眼病原微生物很容易通過多種不同的途徑由一個(gè)人傳播給另一個(gè)人。

患沙眼者常有眼紅和粘性分泌物，并且有時(shí)流鼻涕，分泌物中含有沙眼病原微生物，它很容易傳播至手指、衣物、毛巾、洗臉用具和其他所接觸的物品上，當(dāng)人們緊密接觸時(shí)，沙眼病原微生物很容易通過手指、衣物、物品的交互接觸而傳播；當(dāng)蒼蠅飛到眼睛上尋找水或食物時(shí)則把含有眼分泌物（含有沙眼病原微生物）從一個(gè)人攜帶至其他人。以上情況均可造成重復(fù)感染，從而增加沙眼炎癥的嚴(yán)重程度。

可見，沙眼的傳播與患者的衛(wèi)生習(xí)慣、生活條件、居住環(huán)境、營養(yǎng)狀況、醫(yī)療條件等因素密切相關(guān)。 5、沙眼病情如何演變？ 沙眼衣原體僅侵入瞼結(jié)膜及穹窿結(jié)膜上皮細(xì)胞，但引起的病理變化則達(dá)深部組織。

潛伏期約為5~2日，通常侵犯雙眼，病人有異物感、畏光、流淚，有很多黏液或黏液性分泌物。沙眼性炎癥位于瞼結(jié)膜，開始可見小的略帶白色的圓點(diǎn)狀改變，大小為0.2~2mm，稱其為濾泡。

有時(shí)尚可見到紅色點(diǎn)狀損害（ *** ）。在有嚴(yán)重炎癥時(shí)，由于結(jié)膜水腫增厚而使血管模糊，更嚴(yán)重者可侵犯角膜而發(fā)生角膜血管翳。

瞼結(jié)膜充血、水腫、粗糙、 *** 肥大增生急性癥狀數(shù)周后可消退，進(jìn)入慢性期，此時(shí)可無任何不適或僅感覺眼部容易疲勞。如果此時(shí)治愈或自愈，可不留瘢痕。

也就是說，沙眼原發(fā)感染，愈后可不留瘢痕。但在流行地區(qū)，衛(wèi)生條件差，常有重復(fù)感染。

原發(fā)感染已使結(jié)膜組織對沙眼衣原體致敏，再遇沙眼衣原體時(shí)，則引起遲發(fā)超敏反應(yīng)。沙眼在慢性病程中，常有進(jìn)行性發(fā)作，可能是重復(fù)感染的表現(xiàn)。

經(jīng)過多次的反復(fù)感染，加重原有的沙眼血管翳及瘢痕形成，晚期由于受累的瞼結(jié)膜發(fā)生瘢痕嚴(yán)重，使睫毛向內(nèi)倒長，即形成倒睫。內(nèi)翻的睫毛摩擦角膜，致角膜損傷，加重角膜渾濁，睫毛持續(xù)地磨擦角膜引起白色瘢痕，可導(dǎo)致視力減退，甚至失明。

除重復(fù)感染外，合并其他細(xì)菌性感染也使病情加重。 6、沙眼會(huì)引起哪些后遺癥？ 重癥沙眼常發(fā)生以下后遺癥和并發(fā)癥： ①沙眼性上瞼下垂：沙眼感染早期即可出現(xiàn)，上瞼提舉無力呈欲睡狀。

在早期是沙眼引起的浸潤、充血、水腫而使上瞼重量增加和米勒氏肌被侵犯所致。晚期則由于米勒氏肌被破壞、瘢痕形成、失去收縮能力而成永久性上瞼下垂。

②瞼內(nèi)翻倒睫：極為常見，由于結(jié)膜瘢痕收縮和瞼板彎曲畸形，使瞼緣向內(nèi)翻轉(zhuǎn)，而導(dǎo)致睫毛倒向角膜側(cè)生長即倒睫，其 *** 角膜引起不適。 ③角膜混濁：角膜是俗稱的黑眼球，嚴(yán)重的角膜血管翳及瞼內(nèi)翻倒睫摩擦角膜以致角膜潰瘍，角膜混濁變白，視力下降。

④瞼球粘連：穹窿部因結(jié)膜瘢痕收縮而縮短，甚至完全消失，尤以下方穹窿部為顯著，當(dāng)牽引下瞼時(shí)在眼瞼和眼球間的結(jié)膜可見有垂直的皺襞，即為本征。 ⑤實(shí)質(zhì)性結(jié)膜干燥癥：由于結(jié)膜廣泛結(jié)瘢，使杯細(xì)胞和副淚腺分泌功能遭到破壞，淚腺管閉塞。

砂眼有什么癥狀？

■沙眼
1、什么是沙眼？
沙眼是一種常見的感染性眼病，是由微生物沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎。因其在瞼結(jié)膜表面形成粗糙不平的外觀，形似砂粒，故名沙眼。感染沙眼可以延續(xù)數(shù)年以致數(shù)十年之久，其患病和病變的嚴(yán)重程度與環(huán)境衛(wèi)生生活條件密切相關(guān)。解放前我國沙眼患病約為全國的50%以上，建國以來沙眼患病已經(jīng)明顯下降，但沙眼仍然是我國當(dāng)前致盲的主要眼病之一。據(jù)1999年在昆明召開的全國沙眼評估與控制研討會(huì)報(bào)告，我國很多地區(qū)沙眼患病率仍然高達(dá)20%以上。如安徽沙眼炎癥達(dá)10.2%，沙眼性倒睫達(dá)11.5%。四川沙眼性炎癥達(dá)20%，沙眼性倒睫為1.2%。在我國少數(shù)民族地區(qū)，云南、寧夏、海南沙眼患病率更高，因此沙眼被列為視覺2020消滅可避免盲中的五種眼病之一。
2、沙眼有哪些表現(xiàn)？
沙眼感染早期引起不同程度的怕光、流淚、發(fā)癢、異物感、分泌物增多等眼部不適感，眼瞼結(jié)膜血管充血、乳頭增生、濾泡形成，嚴(yán)重者可侵犯角膜而發(fā)生角膜血管翳。角膜上有活動(dòng)性血管翳時(shí)，刺激癥狀變?yōu)轱@著，視力減退。晚期瞼結(jié)膜發(fā)生嚴(yán)重瘢痕，使睫毛向內(nèi)倒長形成倒睫。睫毛持續(xù)地磨擦角膜引起角膜渾濁、白色瘢痕，晚期常因后遺癥，如瞼內(nèi)翻、倒睫、角膜潰瘍及眼球干燥等，癥狀更為明顯，并嚴(yán)重影響視力。
3、如何辨認(rèn)沙眼？
沙眼有5個(gè)主要體征。一個(gè)沙眼患者可以同時(shí)有一個(gè)以上的體征。WHO已經(jīng)建立了辨認(rèn)和命名這些體征的簡化分級系統(tǒng)。
⑴沙眼性炎癥—濾泡（TF）：這是沙眼第一體征，最常見于兒童，有眼紅、粘性物、眼癢、眼痛等不適，眼瞼結(jié)膜面（把眼瞼翻過來看）有稱為濾泡的小白點(diǎn)。
⑵沙眼性劇烈—炎癥（TI）：當(dāng)上眼瞼結(jié)膜面嚴(yán)重紅腫、炎癥性增厚使血管模糊時(shí)，第二個(gè)體征沙眼性劇烈—炎癥（TI）就可以被確認(rèn)。
⑶沙眼性疤痕（TS）：經(jīng)過反復(fù)的感染可見第三個(gè)體征即眼瞼的結(jié)膜面出現(xiàn)疤痕體征——眼瞼結(jié)膜面看起來像白色條紋。
⑷沙眼性倒睫（TT）：當(dāng)疤痕引起眼瞼內(nèi)層增厚和眼瞼形態(tài)改變時(shí)，它向下牽拉睫毛指向眼球，睫毛摩擦角膜，這稱為倒睫，即出現(xiàn)第四個(gè)體征沙眼性倒睫（TT）。
⑸角膜混濁（CO）：如果倒睫持續(xù)摩擦角膜，看起來本應(yīng)清亮的角膜發(fā)白，這就稱為第五體征——角膜混濁。
4、沙眼是如何傳播的？
沙眼病原微生物很容易通過多種不同的途徑由一個(gè)人傳播給另一個(gè)人?；忌逞壅叱Ｓ醒奂t和粘性分泌物，并且有時(shí)流鼻涕，分泌物中含有沙眼病原微生物，它很容易傳播至手指、衣物、毛巾、洗臉用具和其他所接觸的物品上，當(dāng)人們緊密接觸時(shí)，沙眼病原微生物很容易通過手指、衣物、物品的交互接觸而傳播；當(dāng)蒼蠅飛到眼睛上尋找水或食物時(shí)則把含有眼分泌物（含有沙眼病原微生物）從一個(gè)人攜帶至其他人。以上情況均可造成重復(fù)感染，從而增加沙眼炎癥的嚴(yán)重程度?？梢姡逞鄣膫鞑ヅc患者的衛(wèi)生習(xí)慣、生活條件、居住環(huán)境、營養(yǎng)狀況、醫(yī)療條件等因素密切相關(guān)。
5、沙眼病情如何演變？
沙眼衣原體僅侵入瞼結(jié)膜及穹窿結(jié)膜上皮細(xì)胞，但引起的病理變化則達(dá)深部組織。潛伏期約為5～2日，通常侵犯雙眼，病人有異物感、畏光、流淚，有很多黏液或黏液性分泌物。沙眼性炎癥位于瞼結(jié)膜，開始可見小的略帶白色的圓點(diǎn)狀改變，大小為0.2～2mm，稱其為濾泡。有時(shí)尚可見到紅色點(diǎn)狀損害（乳頭）。在有嚴(yán)重炎癥時(shí)，由于結(jié)膜水腫增厚而使血管模糊，更嚴(yán)重者可侵犯角膜而發(fā)生角膜血管翳。瞼結(jié)膜充血、水腫、粗糙、乳頭肥大增生急性癥狀數(shù)周后可消退，進(jìn)入慢性期，此時(shí)可無任何不適或僅感覺眼部容易疲勞。如果此時(shí)治愈或自愈，可不留瘢痕。也就是說，沙眼原發(fā)感染，愈后可不留瘢痕。但在流行地區(qū)，衛(wèi)生條件差，常有重復(fù)感染。原發(fā)感染已使結(jié)膜組織對沙眼衣原體致敏，再遇沙眼衣原體時(shí)，則引起遲發(fā)超敏反應(yīng)。沙眼在慢性病程中，常有進(jìn)行性發(fā)作，可能是重復(fù)感染的表現(xiàn)。經(jīng)過多次的反復(fù)感染，加重原有的沙眼血管翳及瘢痕形成，晚期由于受累的瞼結(jié)膜發(fā)生瘢痕嚴(yán)重，使睫毛向內(nèi)倒長，即形成倒睫。內(nèi)翻的睫毛摩擦角膜，致角膜損傷，加重角膜渾濁，睫毛持續(xù)地磨擦角膜引起白色瘢痕，可導(dǎo)致視力減退，甚至失明。除重復(fù)感染外，合并其他細(xì)菌性感染也使病情加重。
6、沙眼會(huì)引起哪些后遺癥？
重癥沙眼常發(fā)生以下后遺癥和并發(fā)癥：
①沙眼性上瞼下垂：沙眼感染早期即可出現(xiàn)，上瞼提舉無力呈欲睡狀。在早期是沙眼引起的浸潤、充血、水腫而使上瞼重量增加和米勒氏肌被侵犯所致。晚期則由于米勒氏肌被破壞、瘢痕形成、失去收縮能力而成永久性上瞼下垂。
②瞼內(nèi)翻倒睫：極為常見，由于結(jié)膜瘢痕收縮和瞼板彎曲畸形，使瞼緣向內(nèi)翻轉(zhuǎn)，而導(dǎo)致睫毛倒向角膜側(cè)生長即倒睫，其刺激角膜引起不適。
③角膜混濁：角膜是俗稱的黑眼球，嚴(yán)重的角膜血管翳及瞼內(nèi)翻倒睫摩擦角膜以致角膜潰瘍，角膜混濁變白，視力下降。
④瞼球粘連：穹窿部因結(jié)膜瘢痕收縮而縮短，甚至完全消失，尤以下方穹窿部為顯著，當(dāng)牽引下瞼時(shí)在眼瞼和眼球間的結(jié)膜可見有垂直的皺襞，即為本征。
⑤實(shí)質(zhì)性結(jié)膜干燥癥：由于結(jié)膜廣泛結(jié)瘢，使杯細(xì)胞和副淚腺分泌功能遭到破壞，淚腺管閉塞，以致結(jié)膜不能被濕潤，而逐漸干燥，角結(jié)膜上皮發(fā)生角化，表現(xiàn)為干澀、刺癢等不適。
⑥慢性淚囊炎：沙眼病變累及淚道粘膜，鼻淚管發(fā)生狹窄或阻塞，導(dǎo)致慢性淚囊炎，表現(xiàn)為流淚、流膿或擠壓鼻根部大量膿液溢出。
7、沙眼致盲是怎樣引起的？
在全世界沙眼是繼白內(nèi)障之后的第二位致盲眼病。沙眼致盲的原因就是由于沙眼對角膜的損害造成的。因?yàn)椋p度的角膜血管翳經(jīng)治療尚可退化，但嚴(yán)重的血管翳其血管壁已硬化，治療后會(huì)留下瘢痕組織，恒久不退。內(nèi)翻倒睫刺激角膜上皮，引起表層點(diǎn)狀角膜炎和彌漫性點(diǎn)狀角膜炎，導(dǎo)致角膜表面新生血管生長。淚液分泌減少使角膜失去光澤，繼而變得灰白混濁，角膜上皮角化，呈皮膚樣外觀。沙眼性角膜潰瘍形成后繼發(fā)細(xì)菌感染，可以引起角膜穿孔和眼球萎縮。以上這些都可能造成嚴(yán)重視力損害，導(dǎo)致失明。
8、沙眼一定導(dǎo)致盲嗎？
沙眼一方面很容易感染，另一方面又由于環(huán)境、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣可導(dǎo)致反復(fù)感染，使得沙眼愈演愈烈，眼部健康每況愈下，沿坡下滑，最終直滑坡底而致盲；其中反復(fù)感染是沙眼盲的必要條件，如已染上沙眼，治療和預(yù)防是十分重要的，在每個(gè)階段都可以防治，阻斷其發(fā)展，使人們遠(yuǎn)離盲的危害。
9、沙眼該怎樣預(yù)防？
預(yù)防沙眼是一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問題，又由于沙眼衣原體常附著在患者眼睛的分泌物中，任何與此分泌物接觸的情況均可造成沙眼傳播感染的機(jī)會(huì)，因此，加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育，普及衛(wèi)生知識，培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣，保持面部清潔，不用手揉眼，手巾、手帕要勤洗、曬干；托兒所、學(xué)校、工廠等集體單位睡眠區(qū)應(yīng)進(jìn)行分隔和通風(fēng)，應(yīng)分盆分毛巾或流水洗臉，加強(qiáng)理發(fā)室、浴室、旅館等服務(wù)行業(yè)的衛(wèi)生管理，嚴(yán)格毛巾、臉盆等消毒制度；合理處理垃圾，改善廁所環(huán)境，減少或消滅蒼蠅，并要注意水源清潔，以阻斷沙眼傳播的途徑，減少感染的傳播，防止沙眼的感染流行。
10、沙眼的藥物治療有哪些？如何用藥物治療和控制沙眼？
抗菌素治療活動(dòng)性沙眼感染人群是相當(dāng)重要的，自從二十世紀(jì)五十年代早期，沙眼的治療主要依靠長期局部使用四環(huán)素。沙眼衣原體對一些抗生素包括磺胺類藥物、紅霉素和四環(huán)素敏感。四環(huán)素眼膏因其價(jià)格低效果可靠，因此得到廣泛使用。四環(huán)素在短期降低炎癥性沙眼的患病率和嚴(yán)重性是有效的，但這種治療被認(rèn)為是抑制性的，而不是治愈性的，故需長期使用才能加強(qiáng)其療效。1%四環(huán)素眼膏，每日2次，共計(jì)6個(gè)月。或間斷治療，2次/每日，連續(xù)5天/月。或1日/月，連續(xù)10天/月，至少連續(xù)用藥6個(gè)月/年。個(gè)體局部使用四環(huán)素將導(dǎo)致沙眼衣原體感染的消失和繼發(fā)性細(xì)菌感染的降低。這將短期降低現(xiàn)存的和嚴(yán)重的眼部感染，而眼外的衣原體感染并沒有受到影響，眼部會(huì)發(fā)生自身的再感染。此外，如果在一個(gè)經(jīng)過抗生素治療的社區(qū)內(nèi)，不是所有的感染的人得到有效的治療，則衣原體的傳播會(huì)重新開始。對于流行地區(qū)應(yīng)采取群體治療和家庭治療，即對活動(dòng)性沙眼的患者群體或個(gè)體/家庭局部抗生素治療，對于嚴(yán)重患者應(yīng)附加全身抗生素治療，最初使用磺胺，但后來被四環(huán)素、土霉素或強(qiáng)力霉素所取代。口服四環(huán)素：250mg，每天4次，共3周?；驈?qiáng)力霉素100mg，每天1次，共3周。對于兒童或孕婦推薦使用紅霉素250
mg，每天4次，共3周。最近在岡比亞、埃及和沙特阿拉伯的研究顯示，成人一次性口服1克阿奇霉素對治療沙眼衣原體病有良好的療效，然而阿奇霉素價(jià)格昂貴，是一個(gè)值得關(guān)心的問題。
11、如何治療倒睫？
治療倒睫有各種可能的措施，包括如下：
1．拔除睫毛：這是一種簡單而價(jià)廉的方法，如果因某些原因而不能進(jìn)行倒睫手術(shù)，這是一種有效的治療措施。
2．電解毛囊：這是一種相對簡單但需要合適設(shè)備的方法，一個(gè)2年隨訪的報(bào)告指出，對輕度倒睫，其成功率約25%。
3．冷凍拔除睫毛：同電解毛囊一樣，也需要合適的設(shè)備并要學(xué)習(xí)應(yīng)用冷凍的技術(shù)，引起眼瞼皮膚的脫色素，其成功率與電解毛囊相似。
4．倒睫手術(shù)：手術(shù)矯正倒睫是預(yù)防沙眼性盲的“最后機(jī)會(huì)”，并且是最急需采取的行動(dòng)。有許多不同的手術(shù)方式來矯正倒睫，但有一種手術(shù)叫雙層瞼板旋轉(zhuǎn)術(shù)，該手術(shù)操作簡單，矯正成功率高。
根據(jù)以上信息，對倒睫最好的治療以手術(shù)為佳。拔除睫毛只能短期有效，電解毛囊和冷凍拔除術(shù)成功率比較低。
12、如何控制沙眼？
世界衛(wèi)生組織（WHO）提出了有效的控制沙眼的四個(gè)要素即SAFE戰(zhàn)略。SAFE由四個(gè)英文字頭組成，S=Surgery手術(shù)，A=Antibiotics抗生素，F(xiàn)=Facial
Cleanliness潔面，E=Environmental
improvements改善環(huán)境。具體內(nèi)容如下：
S手術(shù)矯正沙眼性倒睫：用雙層瞼板旋轉(zhuǎn)內(nèi)翻矯正術(shù)使磨擦角膜的倒睫向外翻轉(zhuǎn)，可防止睫毛磨擦角膜進(jìn)而引起進(jìn)一步喪失視力，這是有效的預(yù)防沙眼性盲的“最后機(jī)會(huì)”，并且是最急需采取的行動(dòng)。
A抗菌素治療活動(dòng)性沙眼感染人群：定期檢查和治療活動(dòng)性沙眼患者是很重要的，活動(dòng)性沙眼病例1%四環(huán)素眼膏涂眼每天兩次，用藥六周。
F洗面和清潔眼部：增加洗臉的次數(shù)以保持面部清潔可有效地防治沙眼，同時(shí)要注意毛巾和臉盆專人專用，以防沙眼微生物相互傳播。
E環(huán)境的改善（水和衛(wèi)生）以消滅沙眼：改進(jìn)水的供應(yīng)、衛(wèi)生和居住環(huán)境（包括垃圾的處理、消滅蒼蠅、睡眠區(qū)的分隔與通風(fēng)），能夠預(yù)防沙眼，這是控制沙眼中需長期進(jìn)行的最艱巨的工作。

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