在線專家簡介:馬金驥,濟(jì)南市第一人民醫(yī)院口腔科主任,副主任醫(yī)師。畢業(yè)于北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院,口腔醫(yī)學(xué)碩士,中華口腔醫(yī)學(xué)會會員,中華口腔醫(yī)學(xué)會正畸專業(yè)委員會會員。擅長兒童及成人各類錯牙合畸形(牙齒不齊)及種植牙的矯治。
讀者問:我想做種植牙,請問過程是什么樣的?痛苦嗎?
濟(jì)南市第一人民醫(yī)院口腔科主任馬金驥:種植牙的治療過程主要分為兩個大的步驟:
第一步:醫(yī)生詳細(xì)詢問患者的病史,健康狀況,并做必要的全身檢查和全面的口腔檢查,如拍口腔全景X片、查血常規(guī)等,了解口腔的情況,特別是缺牙區(qū)的骨質(zhì)和骨量,以確定是否適合手術(shù),再制訂治療方案。
方案確定后,在門診手術(shù)室進(jìn)行第一期手術(shù),將相當(dāng)于牙根的種植體植入缺牙處的牙槽骨內(nèi)。這次手術(shù)的大小與拔牙差不多,一般不會影響正常的飲食和生活。接下來就是進(jìn)入骨愈合期,等待第二次手術(shù)。愈合期的時間一般為上頜6個月,下頜3至4個月。
第二步:3-6個月后,種植體在頜骨內(nèi)形成骨結(jié)合,這時就可以做第二期手術(shù)了。即在局麻下在植入種植體相對應(yīng)的牙齦上作一個小切口,暴露種植體上端,安裝愈合基臺。這次手術(shù)更小,切口一般傷口不用縫合。
當(dāng)軟組織袖口成形后,醫(yī)生用永久性基臺替換下愈合基臺。然后取模,制作、戴入烤瓷冠,種植修復(fù)就完成了。
當(dāng)然,上面說的是一般的治療過程,也有的病例只需要做一期手術(shù),還有的病例可以在拔牙時作即刻種植。
種植牙治療是專業(yè)性很強(qiáng)的工作,提醒孩子家長一定要為孩子找專業(yè)的正畸醫(yī)生作矯治。
目前,濟(jì)南市第一人民醫(yī)院正在開展暑假青少年牙病義診活動,凡學(xué)生到口腔科就診均免掛號費(fèi)與檢查費(fèi),并有資深專家針對個體制定最合理有效的治療方案并實(shí)行全口固定矯治的單病種限價。
隨著口腔醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步,種植牙逐漸進(jìn)入了缺牙患者的視野中。因其獨(dú)立的結(jié)構(gòu),更加健康耐用等優(yōu)勢,被大多數(shù)人所關(guān)注。但其實(shí)種植牙手術(shù)也是有時機(jī)的,選擇最佳的時間可以讓治療效果更理想,手術(shù)過程更安全。
前牙缺失
前牙種植修復(fù)一般原因是前牙外傷導(dǎo)致生于殘根、殘冠無法保留或缺失、原來冠修復(fù)的牙齒或殘根無法保留、牙周病或齲壞患牙無法保留等原因所致。治療流程是應(yīng)到專科醫(yī)生就診判斷:
1、剩余殘根、殘冠能否保留,如能保留,盡量保。
2、如不能保留,則應(yīng)判斷種植區(qū)域是否存在急慢性炎癥,如存在炎癥,則應(yīng)選擇拔出后4-6周種植手術(shù);如無明顯炎癥,則前牙盡可能選擇拔牙同期即刻種植,該術(shù)式的優(yōu)點(diǎn)是減小了創(chuàng)傷及手術(shù)次數(shù),縮短了療程,費(fèi)用降低,長期美學(xué)效果好。
前磨牙缺失
(1)上頜第一前磨牙牙根為扁根,約80%在牙根中部或根尖1/3處分叉為頰舌二根,第二前磨牙多為扁形單根,約60%不分叉,根尖鈍而彎;上頜前磨牙尤其是第二前磨牙因上頜竇的解剖結(jié)構(gòu)不同有時接近上頜竇底,此時選擇即刻種植手術(shù)應(yīng)慎重,且即刻種植時需要植骨感染的風(fēng)險(xiǎn)相對增加,且可能會增加患者的費(fèi)用。如為單根且距上頜竇底有約5mm骨量,沒有明顯急慢性炎癥,可考慮拔牙同期即刻種植和植骨;否則,最好先拔除患牙,2-3個月后種植手術(shù)。
(2)下頜第一前磨牙牙根為扁形細(xì)長的單根,近中根面尖部常有分叉痕跡,根尖略向遠(yuǎn)中,第二前磨牙為扁圓單根,近中面無分叉痕跡,下頜前磨牙與頦孔關(guān)系密切,種植時要預(yù)防損傷頦孔即可神經(jīng)袢。如為單根且距頦孔有約至少5mm骨量,沒有明顯急慢性炎癥,可考慮拔牙同期即刻種植和植骨;否則,最好先拔除患牙,2-3個月后種植手術(shù)。
磨牙缺失
(1)上頜磨牙缺失:上頜第一磨牙由三根組成,頰側(cè)2個根,一根在舌側(cè),上頜第二磨牙牙根數(shù)目與第一磨牙相同,牙根分叉度角小,上頜磨牙與上頜竇底相鄰近,且為三根,選擇即刻種植時種植體很難位于理想的三維位置,對將來的種植修復(fù)受力及長期效果有影響,一般拔除后愈合3個月種植為佳。
(2)下頜磨牙缺失:下頜第一磨牙是扁而厚的雙根,有時為三根,第二磨牙二根相距較近,偏遠(yuǎn)中,下頜磨牙根尖下方為下頜神經(jīng)管,種植時應(yīng)避免損傷,選擇即刻種植時要避免損傷神經(jīng),同時需要植骨,增加了費(fèi)用及傷口關(guān)閉困難,種植體軸向片近中或遠(yuǎn)中,影響長期效果及修復(fù)后受力,一般拔除后愈合3個月種植。
種植牙指的是一種以植入骨組織內(nèi)的下部結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)來支持、固位上部牙修復(fù)體的缺牙修復(fù)方式。如需種植牙推薦選擇深圳吉華登特口腔。
種植牙全過程具體如下:
1、口腔檢查。做種植牙手術(shù)牙周病的治療確不能保留的牙齒予以拔除。并且醫(yī)生會將相鄰病灶牙根管治療。在種植牙手術(shù)前,醫(yī)生會做一個種植前手術(shù),包括:軟組織成形術(shù)、牙槽成形術(shù)、牙槽骨增量、上頜竇提升等無法與種植體植入同期進(jìn)行的手術(shù)。
2、制作種植牙手術(shù)導(dǎo)板。一種非全牙缺失的種植牙手術(shù)導(dǎo)板的制作方法,分為CT數(shù)據(jù)采集,骨骼三維模型重建,病人骨骼條件設(shè)計(jì)種植方案,根據(jù)種植體位置,設(shè)計(jì)確定種植窩的模擬圓柱等10幾種方案。
3、備制種植窩。按預(yù)先設(shè)計(jì)制作模板,根據(jù)牙槽骨的骨量選擇適宜長度的種植體及相應(yīng)的系列鉆,使用牙種植機(jī)的快速鉆。
4、植入種植體。將種植體緩緩植入已備好的種植窩內(nèi)并小心地用特制工具加力旋緊,使種植體頂緣與骨面相平。
5、帶上牙冠。種植釘與牙槽骨緊密愈合后,安裝烤瓷牙冠后就完成了整個種植牙手術(shù)的全過程。歡迎點(diǎn)擊了解相關(guān)信息
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1、種植牙是將人工牙根植入缺牙部位的牙槽骨內(nèi),再在人工牙根上接一顆逼真的瓷牙,種植牙既牢固且耐用,能夠更好的恢復(fù)口腔咀嚼受力和美觀功能,被譽(yù)為人類的第三副牙齒,也是現(xiàn)在牙齒缺失最好的修復(fù)技術(shù)之一。
2、牙齒種植的治療大致可分為兩個過程:第一個過程是局部麻醉下將種植體植入牙槽骨內(nèi),等牙槽骨與種植體結(jié)合穩(wěn)定后進(jìn)行下一步治療,這個過程為3-6個月;第二個過程則是進(jìn)行上部的冠修復(fù),取牙齒的印模,制作冠部修復(fù)體,通過螺絲或者粘接固位的方法,將牙冠與種植體結(jié)合在一起,形成一個整體。
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