異位性皮炎又稱遺傳過敏性皮炎?;颊呔哂羞^敏體質(zhì),患者或其家族中常有蕁麻疹、哮喘、過敏性鼻炎等病史。表現(xiàn)為一種劇烈瘙癢的特殊型的濕疹皮炎。
[診斷要點]
一、嬰兒期:亦稱嬰兒濕疹。多在出生后I-6千月發(fā)麻,發(fā)病部位以面部為主,有時,頭皮、四肢和軀干亦可累及。損害形態(tài)為丘疹、水皰、糜爛、結痂等。時輕時重,瘙癢顯著,種痘、打預防針或出牙時,損害常加重。
二、兒童期:可從嬰兒濕疹發(fā)展而來,或者嬰兒濕疹愈后1—2年發(fā)生,也有2歲后第1次發(fā)病。有2種形態(tài)。
1.癢疹型:損害為針頭至黃豆大小丘疹,疏散分布于四肢伸側(cè),表面干燥,粗糙,呈皮色或微紅,伴淋巴結腫大。
2.濕疹型:以肘窩或小腿伸側(cè)為慣發(fā)部位,表現(xiàn)為局限性、對稱性、浸潤肥厚斑片,有時呈苔蘚樣變,瘙癢顯著,抓破后糜爛、溢液和結痂。病程慢性,常反復發(fā)作。
三、成人期:呈播散性神經(jīng)性皮炎型,損害分布于肘窩、摑窩、四肢伸側(cè)、頸和眼瞼,少數(shù)泛發(fā)全身。干燥粗糙,有顯著苔蘚樣變。主觀劇癢。
四、實驗室檢查:血液嗜酸性白細胞常增加,血清免疫球蛋白E升高,被動轉(zhuǎn)移試驗陽性。用特異抗原做皮內(nèi)試驗,可見風團樣立即反應。IVT檢測(體外耶特異性抗原測定)可以迅速確定患者耶水平以及過敏原。
五、需與濕疹、神經(jīng)性皮炎等鑒別。
中醫(yī)稱“四彎風”,多因稟賦不足,或胎毒遺熱,脾失健運,復感風濕熱邪。滯宜健脾除濕、清熱利濕等方法。
[臨床療效]采用純中藥治療本病62例,治愈(皮損完全消失,癢感消除,皮膚恢復至與正常人相同)59例;好轉(zhuǎn)(部分皮損消退,部分皮損殘留,仍有不同程度的瘙癢)3例。有效率100%。
狗狗得了異位性皮炎是無法治愈。因為該病和空氣有關,狗狗不可能不生活在空氣中。但是可以通過治療,緩解癥狀、減少發(fā)作,達到提高狗狗生活質(zhì)量的目的。
1、保持室內(nèi)干凈是有幫助的,清潔是關鍵,日常要減少或消除過敏物品的堆積。
2、日常幫狗狗補充些可以促進健康皮膚和皮毛的必需脂肪酸。這些化合物的適當組合可以減少狗狗異位性皮炎引起的皮膚炎癥反應。
3、定期幫狗狗洗澡,也可以減少寵物的接觸和抓撓。
4、免疫療法。在皮膚測試確定了罪魁禍首后,狗狗接種了微量過敏原,會慢慢增強對過敏原的抵抗力并降低狗狗的敏感性,從而達到治療的目的。
異位性皮炎屬于過敏性體質(zhì),同時異位性皮炎還有遺傳因素,異位性皮炎是可以自愈的,但是沒有好的生活護理是不可能自愈的,治療異位性皮炎比較麻煩,而異位性皮炎多發(fā)于兒童,所以非常需要父母花時間與精神來照顧。
什么是異位性皮膚炎
異位性皮膚炎有幾個典型分布的位置,嬰幼兒時期好發(fā)在臉頰、四肢伸側(cè);隨著年紀增長,分布的位置會慢慢移到皮膚皺摺處如脖子、耳后與四肢屈側(cè),如手肘彎曲處與膝蓋后方彎曲處?;颊叩钠つw容易感覺癢,皮膚炎會反復發(fā)作,常常會合并氣喘、過敏性鼻炎與過敏性結膜炎等癥狀,屬于過敏性的體質(zhì)。此外異位性皮膚炎也屬于遺傳體質(zhì),所以家庭里父母親與兄弟姐妹中,常有類似但程度不同的過敏癥狀。
異位性皮膚炎的癥狀
異位性皮膚炎常常于嬰幼兒時期開始出現(xiàn)癥狀,嬰兒時期以急性濕疹為主,多由臉頰開始出現(xiàn)紅疹,有時表面會有流湯流水組織液滲出的情形,其他位置如四肢伸側(cè),甚至嚴重到全身皮膚都可能有溼疹產(chǎn)生。接下來濕疹分布的位置會以皮膚皺摺處與身體彎曲處為主,由于皮膚癢過度搔抓可能有傷口產(chǎn)生,若再加上細菌或病毒的感染,會使癥狀更嚴重。而孩童時期由于濕疹反復發(fā)作與長期搔抓,局部皮膚會慢慢的變厚變硬。有部分人的異位性皮膚炎會持續(xù)到成人時期,經(jīng)過長時間的刺激,皮膚會出現(xiàn)局部苔癬樣變化與色素沉淀的情形。異位性皮膚炎的癥狀與分布位置,會隨著年紀而有不同的表現(xiàn),但每個人的情形都會有差異。
日常生活的皮膚保養(yǎng)
患有異位性皮膚炎的人皮膚既干燥又敏感,只要外在環(huán)境的改變與刺激,就容易造成皮膚發(fā)癢,而惡化的原因包括汗水刺激、接觸到過敏原、壓力大與皮膚感染等。
日常生活的保養(yǎng)從皮膚保濕做起,洗澡時水溫不宜過高,沐浴時間不宜過久,建議選用異位性皮膚炎或敏感性皮膚專用的沐浴用品與乳液,尤其于沐浴后盡快全身擦上乳液,改善皮膚干燥的情形可明顯減少癢感。注意環(huán)境中溫溼度的變化,夏天應穿著寬松吸汗的棉質(zhì)衣物,流汗就趕快擦干,必要時電扇與冷氣適時的使用;冬天應避免室內(nèi)過于干燥,同時,衣物的選擇應避免毛料與尼龍材質(zhì)直接與皮膚接觸。居家環(huán)境應注意清潔,盡量不要有地毯、絨毛玩具等;床單、布質(zhì)窗簾與沙發(fā)布等要定期清洗,減少環(huán)境中的過敏原。皮膚感染會使異位性皮膚炎惡化,如果皮膚因為搔抓產(chǎn)生傷口,須及早處理。如果能從日常生活中注意保養(yǎng)與預防,就能減少異位性皮膚炎發(fā)作的次數(shù)與嚴重程度。
異位性皮膚炎的治療
異位性皮膚炎的治療需要多方面著手,外用藥膏包括止癢藥膏、皮膚保濕劑、類固醇藥膏與非類固醇局部免疫調(diào)節(jié)藥膏。異位性皮膚炎急性發(fā)作時,外用類固醇是主要的治療方式,需依照濕疹嚴重的程度、分布位置與患者的年紀,選擇不同強度與劑型的外用藥。止癢藥膏的使用也很重要,可以備在身邊隨時癢隨時擦,減少癢就抓的惡性循環(huán)產(chǎn)生。非類固醇局部免疫調(diào)節(jié)藥膏可以調(diào)節(jié)皮膚的免疫反應,在異位性皮膚炎的治療中,適合長期間歇性使用,并可預防大發(fā)作??诜乃幬镆灾拱W的抗組織胺為主,有些抗組織胺具有嗜睡作用,于睡前使用,可以減少無意識的搔抓,較不會影響到隔天的作息。如果濕疹處并有感染,必須同時使用到外用或口服抗生素來治療。少部份嚴重的人會接受進一步的治療,如紫外光照射治療與免疫抑制劑等。
異位性皮膚炎的患者由于皮膚容易發(fā)癢加上濕疹反復發(fā)作,對情緒與外觀上都有很大的影響,尤其是孩童時期,需要父母花時間與精神來照顧。絕大多數(shù)的小朋友隨著年紀增長癥狀會慢慢改善,因此加強日常生活的皮膚保養(yǎng),濕疹產(chǎn)生時適當?shù)氖褂盟幬镏委煟c醫(yī)師配合即可避免藥物的副作用同時達到治療的目的。
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