褥瘡

本病又名“席瘡”，因久著席褥生瘡而命名。多見于昏迷、半身不遂或下肢癱瘓等長期臥床的病人。好發(fā)于易受壓迫及摩擦的部分，如尾骶、脊背、坐骨結節(jié)、足跟等處。

本病的臨床表現，初起時多在尾骶、背脊、足跟、坐骨結節(jié)等部位的皮膚上，有一破損面，或為一小褐色紅斑；逐漸形成黑色痂蓋，其四周的皮膚色暗紅、缺乏光澤和彈性，終于潰腐，形成局限性淺表潰瘍，腫勢平塌散漫，腐肉不易脫落，膿水不多，不易收斂，有的自覺疼痛，有的不痛。此時應積極治療，避免再受壓，讓壞死腐肉與正常皮肉分離并脫落，四周腫勢漸趨限局，色澤由暗滯轉為紅活，預后較好，多能獲愈。若潰瘍黑腐蔓延不止，腫勢繼續(xù)發(fā)展，瘡口四周形成空殼，則預后久差，且伴有精神萎靡，神疲體衰、飲食不思等全身癥狀。潰腐日久，每致傷筋損骨，預后不良。

本病的病因病機，由于長期臥床不起，久病氣血虧虛；復因受壓部位氣血失于流通，不能營養(yǎng)肌膚，摩擦破傷感染，引起壞死潰爛。

本病的治療原則以補易氣血、和營托毒為治，并要針對原發(fā)疾病的具體情況，進行辨證施治，積極改善賓跟的全身情況。外治以拔毒生肌為原則。對昏迷者，胸腰椎結核、脊椎壓縮性骨折、中風等病引起的癱瘓，或大面積及其其他重病久臥不起床者，應注意定時變換體位，并在易于受壓的部位每日用藥酒或酒精按摩，保持皮膚干燥清潔，氣血通暢，用氣墊或海綿墊墊襯于受壓的部位，也可防止褥瘡的發(fā)生。

[臨床療效]臨床治療356例，全部治愈。皮膚潮紅一般5~6天可恢復正常顏色；水泡5~6天可干燥結痂；潰瘍面平均7天可愈合。

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