哮喘是當前世界最常見的慢性疾患之一,我國兒童哮喘調(diào)查顯示其患病率為0.5~2%,個別地區(qū)高達5%。其它國家調(diào)查證實哮喘發(fā)病率和死亡率亦有所上升,因此目前哮喘已成為嚴重的公共衛(wèi)生問題并引起了世界各國的極大關注。
首先讓我們了解一下什么是哮喘。支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾患,表現(xiàn)為反復發(fā)作性咳嗽及喘息。這種病可在任何年齡起病,多數(shù)于4~5歲以前開始發(fā)病。全球哮喘防治的創(chuàng)議(GINA)認為只要存在以下任何一項癥狀或體格檢查時有異常發(fā)現(xiàn)就應考慮哮喘:
1、喘息:當呼氣時出現(xiàn)高音調(diào)的哨笛聲,特別是兒童,即使此時胸部檢查正常也不能排除哮喘。
2、過去曾有過以下的病史:咳嗽,尤其在夜間加重;反復喘息;反復的呼吸困難;反復胸悶。另外應注意有無濕疹,枯草熱,什么是枯草熱呢?在農(nóng)村中,農(nóng)民從事干草作業(yè)時,如打包、堆場或切割,也可因吸入霉菌孢子而引起哮喘發(fā)作。醫(yī)學上把這些病稱為枯草熱。此外家族性哮喘、過敏性鼻炎以及因藥物及食物過敏引起哮喘發(fā)作。
3、在下列情況下癥狀出現(xiàn)或加重:運動、病毒感染、接觸動物的皮毛、室內(nèi)存在塵螨,它是一種很小的昆蟲,主要存在于床墊、枕頭、充填式家具和地毯上。另外吸入煙霧、化學氣霧劑、接觸花粉、溫度的改變、劇烈的情緒波動比如大哭或大笑、服用特殊藥物如阿斯匹林等。
4、治療性診斷:嬰幼兒的哮喘更難診斷,常被誤診為支氣管炎、肺炎,如使用平喘治療有效,對診斷有很大幫助。
5、注意鑒別診斷:哮喘往往容易與喉炎、支氣管炎、心臟病、心力衰竭,異物吸入等疾病相混淆,應注意區(qū)別開來。
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