先天性肺囊腫在小兒并不少見,屬于先天性支氣管肺發(fā)育畸形。按病理分類可分為支氣管源性、肺泡源性和混合性三種,囊腫可為單發(fā)性或多發(fā)性。臨床癥狀決定于囊腫的位置、大小、以及和鄰近器官的關(guān)系,以及是否與氣管相通;如囊腫小,不與氣管相通可無(wú)任何癥狀,偶爾在體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn);而較大的囊腫繼發(fā)感染后或突然脹大壓迫周圍組織時(shí)可出現(xiàn)咳嗽、喘憋等癥狀,嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)呼吸困難,紫紺。壓迫食道可出現(xiàn)吞咽困難。張力高的含氣囊腫則容易破裂合并張力性氣胸。在胸部X線檢查中,囊腫自身的形態(tài)多種多樣,可見單發(fā)或多發(fā)囊腔;繼發(fā)感染后形成厚壁囊腔;或?qū)嶓w樣,需與很多其他疾病相鑒別,如肺大泡、肺膿腫、肺腫瘤、先天性腺瘤樣畸形等。應(yīng)密切結(jié)合病史,仔細(xì)分析,注意隨訪觀察。一經(jīng)明確診斷,應(yīng)手術(shù)切除,手術(shù)前應(yīng)避免反復(fù)感染,增加患兒的痛苦,給手術(shù)帶來(lái)難度。
先天性肺囊腫伴有支氣管哮喘 患者女,54歲,年輕時(shí)青春期前身體教弱,經(jīng)常發(fā)熱咳嗽,同時(shí)痰中伴有血絲,困于當(dāng)時(shí)家庭貧困沒(méi)能及時(shí)醫(yī)治,結(jié)婚后在30多歲時(shí)開始發(fā)病吐血,四處求醫(yī),后去蘇州被診斷為先天性肺囊腫,說(shuō)發(fā)現(xiàn)時(shí)身體瘦弱,經(jīng)不起動(dòng)手術(shù),現(xiàn)在發(fā)病越來(lái)越勤,同時(shí)伴有吐血,喘,感覺呼吸困難,發(fā)病時(shí)只能半躺在床上,同時(shí)伴有失眠,消瘦 每年發(fā)作時(shí)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院掛水消炎治療,嚴(yán)重曾搶救吸氧,但未能徹底治愈,基本上每年都要復(fù)發(fā) 針對(duì)患者目前的癥狀能否給予意見?除了發(fā)作時(shí)的掛水消炎還能有其他治療方案嗎?希望能得到答復(fù)并能前來(lái)醫(yī)治
病情分析:你好;囊腫:又叫先天性支氣管肺囊腫,特點(diǎn)是遠(yuǎn)端支氣管的先天性畸形,分為單發(fā)性和多發(fā)性。X線胸片表現(xiàn)為單個(gè)或多個(gè)圓形薄壁陰影,邊緣清楚,如果囊腫和支氣管相通,就會(huì)在陰影中發(fā)現(xiàn)氣液平面。一般肺囊腫可長(zhǎng)期無(wú)癥狀,往往在X線查體時(shí)偶然發(fā)現(xiàn);合并感染時(shí)可出現(xiàn)類似呼吸道感染的癥狀。
曾主任,您好!我是今天中午到您處就診先天性肺囊腫的患兒家長(zhǎng),占用您的休息時(shí)間為我兒診斷,非常感謝!但因當(dāng)時(shí)時(shí)近中午而還有幾位患兒未就診,所以準(zhǔn)備的幾個(gè)問(wèn)題沒(méi)來(lái)得及問(wèn),在此向您咨詢:1、患兒3月中旬因肺部感染發(fā)現(xiàn)得了先天性肺囊腫,我計(jì)劃5月中旬到貴院手術(shù),這兩個(gè)月時(shí)間囊腫如未發(fā)生變化(屆時(shí)入院做CT檢查),能否確診為先天性的囊腫?2、後天由於感染導(dǎo)致的囊腫是否也需要手術(shù)?3、患兒目前身體狀況良好,是否可以乘坐飛機(jī)?4、手術(shù)是否需要斷骨?是否使用人體可吸收的縫合線?
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