從寶寶的咳聲來輕松辨癥(解決寶寶咳嗽的最佳方法)

從寶寶的咳聲來輕松辨癥

大夫忠告

一聽到孩子咳嗽，做父母的總是很揪心。其實，從醫(yī)學(xué)角度出發(fā)，咳嗽是一種正常的生理防御反射，有助清除呼吸道黏液。3歲以下的小兒咳嗽反射較差，痰液不易排出，如果父母一見小兒咳嗽，便給予較強的止咳藥，咳嗽暫時停止，但痰液不能順利排出，而大量積在氣管和支氣管內(nèi)，會造成氣管堵塞。另外，小孩早上起床有幾聲輕輕的咳嗽，這是生理現(xiàn)象，只是清理晚上積存在呼吸道的黏液，父母不必?fù)?dān)心。

不過，寶寶的咳嗽癥狀還是應(yīng)該引起父母足夠的重視，因為它也是感冒、支氣管炎、咽炎、哮喘等疾病的表現(xiàn)。值得注意的是，不同疾病所導(dǎo)致的咳嗽聲是有區(qū)別的，如果父母懂得一些有關(guān)咳嗽的常識，可以了解寶寶疾病的輕重緩急，這對治療更有幫助。

咳嗽癥狀1：

咳嗽時帶痰，不伴隨氣喘或是急促的呼吸，咳嗽不分白天黑夜。

其他癥狀：嗜睡、流鼻涕、流眼淚并且伴有輕度發(fā)燒（通常不高于38.6℃）。

元兇：普通感冒，鼻子、鼻竇、喉嚨及肺部主氣道的病毒性感染。通常情況下咳嗽癥狀會持續(xù)整個感冒過程（大約7~10天），而有些時候咳嗽的時間則會更長（約在半個月到20天左右）。

處理方法：盡量保持孩子鼻腔的清潔，鼻塞或流鼻涕都將加重咳嗽癥狀。對于不會擤鼻涕的嬰兒或幼兒，父母可以使用球型吸鼻器幫助孩子清理鼻腔。如果孩子的咳嗽和鼻塞癥狀持續(xù)多天仍未見好轉(zhuǎn)，就應(yīng)該帶孩子看醫(yī)生了。他有可能患上了鼻竇炎（由感冒引起的細(xì)菌性感染）或是其他一些疾病，如哮喘、過敏、肺炎或是淋巴結(jié)腫大等。

咳嗽癥狀2：

由喉部發(fā)出、略顯嘶啞的咳嗽，隔一段時間咳一下，有時候干咳，有時候帶痰。

其他癥狀：孩子感到無精打采，有喉嚨刺痛發(fā)癢、頭痛、背部肌肉和腿部肌肉痛，同時還流鼻涕、發(fā)燒、惡心。

元兇：流感，呼吸道病毒性感染。

處理方法：如果孩子出現(xiàn)以下癥狀，父母應(yīng)該馬上帶他去醫(yī)院：高燒38.6℃以上、嘔吐、腹瀉、厭食、不想喝水)。

咳嗽癥狀3：

咳嗽時有痰或伴有氣喘，呼吸短促、微弱，或是呼吸困難。

其他癥狀：剛開始的時候表現(xiàn)為感冒癥狀，例如嗜睡、鼻塞等，這些癥狀持續(xù)約一周，有些寶寶可能高燒至39.4℃。孩子感到昏昏欲睡，呼氣的時候發(fā)出呼哧呼哧的聲響。

元兇：細(xì)支氣管炎。通常由呼吸道合胞體病毒引起，最常見于秋末至來年初春。千萬不要把細(xì)支氣管炎和支氣管炎相混淆，細(xì)支氣管炎多見于嬰幼兒，而支氣管炎則多見于年齡大一些的孩子和成人。

處理方法：如果孩子出現(xiàn)呼吸困難，或無法進食、喝水，立刻帶他去醫(yī)院，嬰兒患有細(xì)支氣管炎時通常需要住院治療。如果孩子的癥狀比較輕微（只是氣喘而未出現(xiàn)呼吸困難等癥狀），父母可以在孩子的房間里放一個加濕器以幫助他祛除肺部的黏液，并且確保孩子喝足夠多的水。

咳嗽癥狀4：

持續(xù)咳嗽并常常伴有喘鳴或氣喘，咳嗽時間長達10天以上，晚上或是在運動后病情會加重，而且當(dāng)孩子接觸到花粉、冷空氣、動物皮屑、粉塵或是煙霧的時候，咳嗽都會加重。

其他癥狀：孩子出現(xiàn)呼吸困難或是呼吸急促、吃力等癥狀。

元兇：哮喘，一種慢性病，肺部細(xì)小的氣道腫脹、變窄，為黏液所充斥并發(fā)生痙攣，從而導(dǎo)致呼吸困難。引起哮喘的常見因素包括環(huán)境中的刺激物、病毒感染以及運動等。醫(yī)生指出，從根本上而言，患有哮喘病的孩子，肺部都比較敏感。

處理方法：輕微的哮喘病例只會出現(xiàn)慢性咳嗽的癥狀，去醫(yī)院仔細(xì)檢查以便確診。如果家族有過敏史、哮喘病史，應(yīng)該告訴醫(yī)生，因為在這種情況下，孩子患病的可能性較大。

咳嗽癥狀5：

猛烈而沙啞的陣咳———呼吸一次陣咳多達25下。孩子用力吸氣的時候會發(fā)出尖銳的吼鳴聲。

其他癥狀：在咳嗽癥狀出現(xiàn)之前，曾有過一周左右的感冒癥狀，但是不發(fā)燒。嬰兒的病情可能更加嚴(yán)重，有些時候甚至出現(xiàn)鼻涕冒泡的情況。

元兇：百日咳，這是一種傳染性很強的喉部、氣管及肺部細(xì)菌性感染。沒有接種過此類疫苗的孩子患病的可能性較大。（按照常規(guī)，嬰兒在2個月、4個月和6個月的時候接種疫苗，在1歲到1歲半之間再次接種，4到6歲之間還要接種一次。而成人染上百日咳只會出現(xiàn)輕微的咳嗽。）

處理方法：如果孩子的咳嗽持續(xù)一周不見好轉(zhuǎn)，父母應(yīng)該帶他去看醫(yī)生，以控制咳嗽癥狀。

解決寶寶咳嗽的最佳方法

　　核心提示：聽到孩子咳嗽，總是令父母很揪心?？人允侨梭w清除呼吸道內(nèi)刺激性黏液及其他分泌物的方法，是保護呼吸道的一種肌體反應(yīng)。跟著我去認(rèn)識一下關(guān)于寶寶咳嗽的相關(guān)知識吧。

　　 一、寶寶睡覺咳嗽是怎么回事

　　聽到孩子咳嗽，總是令父母很揪心?？人允侨梭w清除呼吸道內(nèi)刺激性黏液及其他分泌物的方法，是保護呼吸道的一種肌體反應(yīng)。

　　夜間寶寶傳來的咳嗽聲，不但寶寶睡不好，媽媽更是心急如焚。小兒為什么會夜間咳嗽？具體原因如下：

　　1.臥位不當(dāng)引起的小兒夜間咳嗽會引起肺或支氣管呼吸不暢，寶寶表現(xiàn)為憋氣、流淚等，家長們要注意了。

　　2.小兒夜間咳嗽頻繁也可能是咽喉有炎癥，或是干癢刺激呼吸道粘膜?！穼殞毞磸?fù)咳嗽 或許是媽媽惹的禍

　　3.外部環(huán)境也會引起嬰兒夜間咳嗽，比如室內(nèi)不通風(fēng)。

　　4.室內(nèi)溫度的變化也可能引起小兒夜間咳嗽，建議晚上睡覺最好不要開空調(diào)，如果真有需要，可以在睡前開一段時間。不過持續(xù)時間不宜過長。

　　強烈的干咳，聲音非常清晰，類似于海豹的吼叫聲，通常發(fā)生在午夜。這種聲音不同于你以前聽到過的咳嗽聲。

　　孩子的病情白天緩解，晚上嚴(yán)重。他可能發(fā)低燒。病情嚴(yán)重時，他吸氣的時候會發(fā)出刺耳的喘鳴，這種聲音類似于孩子長時間大哭之后的抽泣。

　　 二、小孩晚上咳嗽怎么辦

　　小孩晚上咳嗽，當(dāng)父母的，首先要了解咳嗽的原因，然后下藥，這樣，才能真正改善哦！

　　1、可以將孩子的枕頭墊高些。

　　2、可以在寶寶咳嗽的`間隙，讓寶寶改為側(cè)臥姿勢或?qū)⒅饌?cè)臥。輕輕地拍打?qū)殞毐巢?，以促進痰液排出。要注意的是不要隨便服用止咳藥，以免抑制咳嗽中樞不利于排痰?！芳竟?jié)變換易生病 寶寶咳嗽試試小兒推拿

　　3、為了不讓寶寶著涼，大家可能在晚上睡覺的時候關(guān)門關(guān)窗，使得室內(nèi)空氣渾濁，這樣寶寶晚上就容易咳嗽，最好的解決方式是保持室內(nèi)空氣流通，不干燥，無異味，更不要燒蚊香。

　　4、不開空調(diào)最好，可以在睡前開一段時間，調(diào)整室內(nèi)溫度，或者采取其他方法調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，給寶寶營造一個舒心的睡眠環(huán)境。

　　可以給孩子吃點止咳化痰的藥物，比如克咳小兒止咳糖漿、999咳嗽糖漿、復(fù)方鮮竹瀝液。

　　 三、小兒夜間咳嗽食療

　　 1.蒸大蒜水： 取大蒜2—3瓣，拍碎，放入碗中，加入半碗水，放入一粒冰糖，把碗加蓋放入鍋中去蒸，大火燒開后改用小火蒸15分鐘即可。當(dāng)碗里的蒜水溫?zé)釙r喂給孩子喝，大蒜可以不吃。一般一天2—3次，一次小半碗。

　　 2.烤橘子： 將橘子直接放在小火上烤，并不斷翻動，烤到橘皮發(fā)黑，并從橘子里冒出熱氣即可。待橘子稍涼一會，剝?nèi)ラ倨ぃ尯⒆映詼責(zé)岬拈侔?。如果是大橘子，孩子一次?—3瓣就可以了，如果是小貢桔，孩子一次可以吃一只。最好配合大蒜水一起吃，一天2—3次。

　　 3.梨+冰糖+川貝： 把梨靠柄部橫斷切開，挖去中間核后放入2—3粒冰糖，5—6粒川貝，把梨拼對拼好放入碗里，上鍋蒸30分鐘左右即可，分兩次給寶寶吃。

　　 4.煮蘿卜水： 白蘿卜洗凈，切4—5薄片，放入小鍋內(nèi)，加大半碗水，放火上燒開后，再改用小火煮5分鐘即可。等水稍涼后再給寶寶喝，此方治療風(fēng)熱咳嗽、鼻干咽燥、干咳少痰的效果是不錯的，2歲以內(nèi)的寶寶收到的效果更好。

　　 四、小兒咳嗽的藥物治療方法有哪些

　　 （1）祛痰藥物慢性咳嗽如伴有痰，應(yīng)以祛痰為原則，不能單純止咳，以免加重或?qū)е職獾雷枞?，可以選用N-乙酚半胱氨酸、鹽酸氨澳索、愈創(chuàng)木酚甘油醚和中藥祛痰劑等。

　　 （2）抗組胺藥物如氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗦等。

　　 （3）抗菌藥物明確為細(xì)菌或肺炎支原體、衣原體病原感染的慢性咳嗽者可考慮使用抗菌藥物。肺炎支原體或衣原體感染者可選擇大環(huán)內(nèi)醋類抗生素，包括紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。其他病原菌感染在初始經(jīng)驗治療后，如需調(diào)整抗生素，應(yīng)按藥敏試驗結(jié)果選用。

　　 （4）平喘抗炎藥物包括糖皮質(zhì)激素、β2受體激動劑、M受體阻斷劑、白三烯受體拮抗劑、茶堿等藥物。主要用于CVA、EB、過敏性鼻炎等的針對性治療。糖皮質(zhì)激素治療2～4周后要再評估。感染后咳嗽一般可自行緩解，對癥狀嚴(yán)重者可考慮短期使用吸入或口服糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑或M受體阻斷劑。

　　 （5）消化系統(tǒng)藥物主張使用H受體拮抗劑如西咪替丁和促胃動力藥如多潘立酮等。

　　 （6）鎮(zhèn)咳藥物慢性咳嗽尤其在未明確病因前不主張使用鎮(zhèn)咳藥，且該類藥物的使用與一些疾病的發(fā)病率和死亡率有關(guān)，美國兒科學(xué)會警示，可待因禁用于治療各種類型的咳嗽。非那根的鎮(zhèn)靜作用有可能誤導(dǎo)家長，應(yīng)用該藥減少孩子的吵鬧而忽視了該藥的不良反應(yīng)，包括煩躁、幻覺、肌張力異常，甚至呼吸暫停、嬰兒猝死。不良反應(yīng)在嬰兒中表現(xiàn)明顯，致WHO提出警告：非那根禁用于2歲以下兒童，禁止作為鎮(zhèn)咳藥物。

嬰兒咳嗽的原因和食療方法

　　 一、哪些食療方可以治療寶寶咳嗽

　　 寶寶咳嗽食療一：蘿卜陳皮湯

　　白蘿卜1個，切片放入白胡椒5粒，生姜10g，陳皮5g，煮湯，再加冰糖50g。用于疾病的早期，咳嗽頻繁發(fā)作，咽喉發(fā)癢，咳聲重濁，痰白清稀。

　　 寶寶咳嗽食療二：羅漢果茶

　　廣西羅漢果9g，水煎服。用于咳嗽不爽，痰黃粘稠，不容易咯出。

　　 寶寶咳嗽食療三：絲瓜粥

　　絲瓜500克、粳米100克、蝦米15克、姜蔥適量。絲瓜連皮洗凈切塊備用。粳米煮粥，將熟時加入絲瓜、蝦米及其他配料。供早、晚餐食用。

　　絲瓜味甘性涼，能清熱此痰、涼血、解毒，含皂甙、絲瓜苦味素瓜氨酸、木聚糖、脂肪、蛋白質(zhì)、維生素e等成分。與粳米、蝦米等同用，有清熱和胃，化痰止咳作用。因絲瓜寒滑，體弱嬰兒或脾胃陽虛，常便溏腹瀉者慎用。咽喉疼痛或用治癰疽諸癥，則宜減去蝦米。

　　 寶寶咳嗽食療四：川貝梨

　　川貝母5g，冰糖15g與梨同蒸，用于咳嗽痰多，色黃而粘稠。

　　 寶寶咳嗽食療五：薏苡仁山藥冬瓜子粥

　　薏苡仁50g，山藥、粳米各100g，冬瓜子50g，同煮粥食。用于咳嗽痰多，色白。

　　 寶寶咳嗽食療六：杏仁蘿卜豬肺湯

　　豬肺、白蘿卜各1個，切塊，杏仁9g，共燉爛熟食。用于久咳不愈、活動后氣喘、氣急者。

　　 寶寶咳嗽食療七：百合豬肺湯

　　百合30g，豬肺250g，燉熟加少許食鹽調(diào)味，飲湯食豬肺。用于咳嗽時間較長，干咳少痰。

　　二、嬰兒咳嗽的護理方法

　　 1.增加飲水量，少量多次

　　只要嬰兒有咳嗽癥狀，就應(yīng)該讓他多喝點白開水，這樣有利于稀釋分泌物，使之易于排出。

　　 2.避免吃油膩的食物

　　媽媽可以熬些營養(yǎng)又清爽的粥、湯、面等易消化的食物。多讓寶寶吃新鮮?蔬菜，瘦肉和雞蛋可以稍微吃點，腥冷的食物不能吃。保證有少量的水果，水果中的維生素和無機鹽有利于感冒的恢復(fù)，但酸的食物不宜吃。

　　 3.保持室內(nèi)空氣清新

　　勤開窗通風(fēng)，及時調(diào)節(jié)室溫，避免過于悶熱或陰冷。

　　 4.加強鍛煉，增強抵抗力

　　秋冬季節(jié)以冷水撲面能預(yù)防感冒，與此同時適當(dāng)?shù)膽敉膺\動可以增強寶寶免疫力，但外出需注意保暖。

　　 5.主排痰，少吃藥

　　嬰兒身體各方面還沒有發(fā)育好，用藥只能一時止咳，卻不能排痰。所以寶寶一旦咳嗽，首先要做的是化痰排痰，媽媽可以給寶寶煮點梨子水，此外也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用富露施。

　　三、寶寶咳嗽是哪些原因引起的

　　常見原因主要有兩方面，一方面是外界刺激，另一方面是呼吸道感染。

　　 1.冷空氣刺激

　　受涼后，寶寶的.呼吸道粘膜會充血、腫脹，從而引起咳嗽。嬰兒偶爾咳嗽幾下大多是這個原因，無需緊張。但有時病情會加重，媽媽們應(yīng)該給寶寶喝點溫水或姜汁，先不要急著吃感冒藥，抗生素、止咳糖漿可能會讓寶寶產(chǎn)生耐藥性，都不宜長期大量服用。

　　 2.呼吸道感染

　　上呼吸道感染引起的感冒，多半伴隨咳嗽、發(fā)熱、食欲差、精神不濟等癥狀。寶寶呼吸時有哨音，可能患了毛細(xì)支氣管炎，應(yīng)及時就醫(yī)。如果嬰兒的聲音嘶啞，咳嗽起來聲音像小狗在叫，可能患了急性喉炎，應(yīng)及時就醫(yī)。此外，咽喉水腫嚴(yán)重會引起窒息，父母也需引起重視。

　　 3.過敏性嬰兒咳嗽

　　如果媽媽們發(fā)現(xiàn)寶寶經(jīng)常在某個季節(jié)咳嗽，或者一接觸了某種東西就咳嗽，寶寶患的可能是過敏性咳嗽。在寶寶劇烈運動、哭鬧、起床時咳嗽會加劇。通常，寶寶是因為接觸了花粉、動物毛發(fā)和它們的排泄物而咳嗽。如果有家族過敏史，更要格外注意，一旦發(fā)現(xiàn)盡早就醫(yī)。

　　 4.誤吸異物

　　如果寶寶突然猛咳起來，要立刻查看是否東西誤入氣管。如果確實是，馬上讓寶寶趴在媽媽的腿上，且頭低于胸，拍打?qū)殞毜谋巢浚绻€是無法將東西排出，請立即到醫(yī)院就診。

　　四、寶寶咳嗽的類型

　　嬰兒咳嗽類型

　　 1.夜間干咳

　　如果嬰兒不停地咳嗽，夜間病情加重，可能患了哮喘，應(yīng)該及時去醫(yī)院就診。若是寶寶無法吃飯，連喝水和說話都有困難，應(yīng)該馬上叫救護車。

　　 2.呼吸時有異常聲音

　　若寶寶感冒了數(shù)天，咳嗽時伴隨“嘶嘶”聲，呼吸很急，性情焦躁，可能患上了支氣管炎，應(yīng)該帶寶寶去醫(yī)院治療。平時要保證充足的睡眠，多讓寶寶喝水。癥狀嚴(yán)重時，患兒可能需要吸氧。

　　 3.咳嗽時有“嗬嗬聲”

　　若寶寶感冒一星期后開始咳嗽，有時候甚至?xí)贿B串咳嗽二十次，吸氣時嗓子里有“嗬嗬”的響聲，多半是細(xì)菌感染了。需要立刻送寶寶去醫(yī)院檢查，小于半歲的嬰兒需要住院。

　　 4.痰多

　　若寶寶感冒持續(xù)一禮拜以上仍沒有痊愈，而咳嗽時痰量增多，呼吸急促，寶寶可能患了肺炎，應(yīng)該立即到醫(yī)院進行X光檢查，可以使用抗生素。

　　 5.發(fā)燒伴隨咳嗽

　　若寶寶發(fā)高燒、流鼻涕、身體乏力酸痛、咳嗽聲嘶啞，就是流感的表現(xiàn)。家長可以給嬰兒吃些水果和溫開水，如果寶寶超過了半歲，可以喂他吃布洛芬。若發(fā)燒不退，則需盡快就醫(yī)。

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