嬰幼兒便秘是一種常見病癥,其原因很多,概括起來可以分為兩大類,一類屬功能性便秘,這一類便秘經(jīng)過調理可以痊愈;另一類為先天性腸道畸形導致的便秘,這種便秘通過一般的調理是不能痊愈的,必須經(jīng)外科手術矯治。絕大多數(shù)的嬰兒便秘都是功能性的。
如果嬰兒飲食太少,消化后的余渣就少,自然大便也少。奶中糖量不足,可以便大便干燥。如長期飲食不足,則形成營養(yǎng)不良,腹肌和腸肌缺乏力量,不能解出大便,可出現(xiàn)頑固性便秘。大便的性質與食物成分有關,如果食物含有多量的蛋白質而缺少碳水化合物(糖和淀粉),則大便干燥而且排便次數(shù)少;如果食物中含有較多的碳水化合物,則排便次數(shù)增加且大便稀軟;如果食物中含脂肪和碳水化合物都高,則大便潤滑。某些精細食物缺乏渣滓,進食后容易引起便秘。有些小兒生活沒有規(guī)律,沒有按時解大便的習慣,使排便的條件反射難以養(yǎng)成,導致腸管肌肉松馳無力而引起便秘。此外,患有某些疾病如營養(yǎng)不良、佝僂病等,可使腸管功能失調,腹肌軟弱或麻痹,也可出現(xiàn)便秘癥狀。
嬰幼兒一般每天1-2次大便,便質較軟,若兩到三天不解大便,而其他情況良好,有可能是一般的便秘。但如果出現(xiàn)腹脹、腹痛、嘔吐等情況,就不能認為是一般便秘,應及時送醫(yī)院檢查。幼兒一天一次大便屬于正常,但有的小兒兩到三天解一次大便,而且大便質軟量多,也屬正常。小兒發(fā)生便秘以后,解出的大便又干又硬,干硬的糞硬刺激肛門產生疼痛和不適感,天長日久使小兒懼怕解大便,而且不敢用力排便。這樣就使腸子里的糞便更加干燥,便秘癥狀更加嚴重。
人乳喂養(yǎng)的嬰兒發(fā)生便秘較人工喂養(yǎng)兒少。如果出現(xiàn)便秘,可在人乳喂養(yǎng)的同時加橘子汁、糖或蜂蜜。牛乳喂養(yǎng)的嬰兒發(fā)生便秘,可酌減牛奶總量,在牛奶內增加糖量至8%-10%,還可以加橘子汁、菠蘿汁、棗汁或白菜水,以刺激腸蠕動。
目前由于營養(yǎng)不良導致的便秘已經(jīng)不多了,主要是營養(yǎng)過剩和食物搭配不當導致的便秘。很多孩子的父母一味地增加孩子的營養(yǎng),讓食物中的蛋白質量很高,而蔬菜相對較少。當今兒童食品工業(yè)飛速發(fā)展,許多高級的兒童食品都是些精細糧食制品,缺少渣滓,小兒很少吃粗纖維及含渣多的食物,容易導致便秘。
對嬰幼兒來說,合理的食物搭配不僅可以預防便秘的發(fā)生,而且對便秘有良好的治療作用。食物中魚、肉、蛋與谷物的比例要適當,多吃蔬菜和水果,可以讓孩子吃一些玉米面和米粉做成的食物。要訓練小兒養(yǎng)成按時排便的習慣。
對于發(fā)生便秘的孩子,可用如下幾種簡便方法:
1.按摩法:右手四指并攏,在孩子的臍擊按順時針方向輕輕推揉按摩。這樣不僅可以幫助排便而且有助消化。
2.肥皂條通便法:用肥皂削成鉛筆粗細、3厘米多長的肥皂條,用水潤濕后插入嬰兒肛門,可刺激腸壁引起排便。
3.咸蘿卜條通便法:將蘿卜條削成鉛筆粗細的條,用鹽水浸泡后插入肛門,可以促進排便。
4.開塞露:將開塞露注入小兒肛門,可以刺激腸壁引起排便。
小孩便秘常見以下幾方面原因:
第一、食物性便秘,沒有養(yǎng)成良好的飲食習慣,進食量不足,而攝入的食物蛋白太高、纖維素和水分含量不足、偏食等造成。
第二、習慣性便秘,沒有養(yǎng)成良好的排便習慣,濫用灌腸劑、瀉藥造成排便不規(guī)律。
第三、腸管功能紊亂,各種系統(tǒng)疾病可以引起生活能力低下、神經(jīng)肌肉無力、脊髓的病變都可以造成腸管功能紊亂的便秘。
第四、腸管、肛門周圍有沒有器質性病變,最常見的是肛門、直腸、結腸的畸形,還有肛裂、結腸過長、腸梗阻、腸套疊等。
要根據(jù)上述病因,除去病因,養(yǎng)成排便的良好習慣,就會緩解小兒便秘。
引起小兒便秘的原因很多,不同的原因,處理方法也不盡相同。最常見引起小兒便秘是因為飲食結構的不同,飲食結構中膳食纖維含量少,可能引發(fā)小兒的便秘。對于孩子盡量要在食物中添加富含膳食纖維的食物,像韭菜、芹菜或者白薯類的食物中,膳食纖維相對比較豐富,做成菜泥或者菜粥給孩子吃,可以對便秘有緩解的作用。有些孩子腸道菌群異常,孩子如果服用抗生素可能導致腸道菌群失調,也是引發(fā)便秘的原因之一,可以適當?shù)难a充益生菌。還有些其他的原因,比如排便習慣的異常,沒有合適的排便環(huán)境或者排便的時間,也是引發(fā)便秘的原因。某些疾病也是造成便秘的問題,像先天性的巨結腸或存在甲狀腺的功能異常,都可能會引發(fā)便秘的發(fā)生,常見的食物過敏也是引發(fā)小兒便秘的一個重要原因。對于不同原因引起來的辦法也不同,所以要明確還是便秘的原因,針對便秘的原因進行對癥的治療,才能達到緩解便秘的目標。
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