小兒尿顯微鏡檢查的意義

小兒尿顯微鏡檢查的意義

在顯微鏡下，正常孩子的尿液中可見到泌尿道上皮細胞、極少數(shù)紅細胞及一些鹽類結晶，當顯微鏡檢查出現(xiàn)過多的紅細胞、白細胞、顆粒管型及細胞管型時都是不正常的。

1、紅細胞：正常不超過1～2個/高倍視野。如果是離心尿應不超過5個/高倍視野。紅細胞過多見于各種泌尿系統(tǒng)疾?。ㄈ缂毙阅I炎、IgA腎病等）、出凝血疾?。ㄑ巡〉龋┘斑^敏（過敏性紫癜等）等。

2、白細胞：正常不超過0～3個/高倍視野。

白細胞過多主要見于泌尿系感染。此外，在某些病毒感染，腎小球腎炎時尿中的白細胞也會增多，但很少達到泌尿系感染的程度（白細胞大于10個/高倍視野）。

3、管型：尿中的蛋白質在腎小管內(nèi)凝固而形成的圓柱狀結構叫做管型。分為透明管型、顆粒管型、細胞管型、脂肪管型等等。正常孩子尿中應沒有管型或偶可見到透明管型，如果出現(xiàn)管型表示腎臟患有炎癥。

值得注意的是小兒在做尿顯微鏡檢查之前，要仔細清洗外陰部后再留尿，因為外陰部的臟東西會污染尿液，使尿中出現(xiàn)白細胞，影響檢查結果的分析。女孩子在來月經(jīng)期間最好避免檢查尿常規(guī)，以免尿中混有紅細胞。另外，僅一次小便檢查出現(xiàn)問題不一定就是腎臟有病，需多次復查確定。

當然，尿常規(guī)化驗對于臨床醫(yī)生診斷疾病是一個重要的參考依據(jù)，但只憑化驗診斷疾病是不全面的，還需要結合孩子的癥狀全面分析才能確定孩子患的是什么病。

試帶法檢查尿中紅、白細胞可否代替顯微鏡檢查?

尿沉渣顯微鏡檢查是診斷泌尿系統(tǒng)疾病的重要指標之一，它能直接看到有形成分如管型、血細胞及各種結晶甚至其他異常發(fā)現(xiàn)，目前實驗室常用的尿液分析儀檢查結果不能完全替代顯微鏡檢查。特．別是對腎科病人尿液，以鏡檢結果作為診斷依據(jù)和觀察療效指標，以及疑有假陰性和假陽性的尿液標本等均應用顯微鏡檢查。

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