什么是結(jié)核菌素試驗(yàn)

結(jié)核菌素試驗(yàn)是測(cè)定人體是否受過(guò)結(jié)核菌丁當(dāng)?shù)囊环N檢查方法。所謂核菌素是結(jié)核菌的代謝產(chǎn)物，主要為結(jié)核蛋白。結(jié)核菌素試驗(yàn)就是用結(jié)核菌素制成的試液，在前臂內(nèi)側(cè)皮內(nèi)注射0.1毫升，48至72小時(shí)后觀察注射部位的反應(yīng)，如沒有紅腫，硬結(jié)或硬結(jié)小于5毫米為陰性；局部有紅腫、硬結(jié)直徑為5-9毫米為陽(yáng)貹（+）；硬結(jié)直徑10-19毫米為踵度陽(yáng)性反應(yīng)（++），硬結(jié)直徑大于20毫米，或出現(xiàn)水皰者為強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)（+++）。

那么，怎樣爬行結(jié)核菌素試驗(yàn)的結(jié)果呢？如果結(jié)核菌素試驗(yàn)是陰性，一般表示沒有受到結(jié)核菌的感染，但在下列情況時(shí)即使存在結(jié)核菌感染，結(jié)核菌素試驗(yàn)也可呈陰性，稱作假陰性，應(yīng)在一周后重做。①患麻疹，百日咳等急性傳染病后1個(gè)月內(nèi)；②重度營(yíng)養(yǎng)不良的患兒；③患有免疫缺陷性疾病的患兒；④長(zhǎng)期使用免疫抑制劑治療的患兒，⑤重癥結(jié)核病如急性粟粒性結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎等，由于免疫系統(tǒng)受到抑制也可呈陰性，⑥結(jié)核菌感染后，身體的反應(yīng)是逐漸產(chǎn)生的，一般約需1個(gè)月后才能出現(xiàn)結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性反應(yīng)。這一時(shí)期稱“變態(tài)反應(yīng)前期“，在這段時(shí)間里做結(jié)核菌素試驗(yàn)也可為陰性，⑦試驗(yàn)技術(shù)問題，如試液過(guò)期失效；注射劑量不足等。如果結(jié)核菌素試驗(yàn)也可為陽(yáng)性，則表示已受到結(jié)核菌的感染，但并不意味著現(xiàn)在仍患有結(jié)核病。有些人雖受到結(jié)核菌感染，但由于抵抗力強(qiáng)并沒有發(fā)??；另外以前曾經(jīng)患過(guò)結(jié)核病，經(jīng)過(guò)治療已經(jīng)痊愈，但結(jié)核菌素試驗(yàn)仍會(huì)持續(xù)呈陽(yáng)性。還要特別說(shuō)明一點(diǎn)的是，接種過(guò)卡介菌的孩子結(jié)核菌素試驗(yàn)也會(huì)呈陽(yáng)性反應(yīng)。由此看來(lái)，對(duì)結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果的分析比較復(fù)雜，需要醫(yī)生結(jié)合病史以及其他檢查結(jié)果綜合分析判斷才能得出正確的結(jié)論。

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