幼兒水痘可能誘發(fā)中風(fēng)

幼兒水痘可能誘發(fā)中風(fēng)

德國兒童和青少年醫(yī)生職業(yè)聯(lián)合會援引一項最新研究結(jié)果警告說，水痘在幼兒身上可能引發(fā)中風(fēng)。

德國一個研究小組報告說，他們在兒童中風(fēng)患者的腦積水中發(fā)現(xiàn)了水痘病毒抗體，在此基礎(chǔ)上得出結(jié)論認為，水痘與兒童中風(fēng)有關(guān)。醫(yī)生們懷疑，其中10％的中風(fēng)病例的發(fā)病原因可能和水痘病毒有關(guān)系。專家說，水痘可能使血管變窄，或者通過制造大量抗體使血液濃度變高，這兩者都可以導(dǎo)致腦梗塞。

水痘的主要癥狀是什么樣的？引起水痘的病原體是什么？水痘是如何進行傳播的？該怎樣預(yù)防？

水痘一年四季均有發(fā)病，但冬春季節(jié)尤為多見，并可形成流行。但是生后3個月的孩子很少患上水痘。10歲以內(nèi)的孩子易發(fā)病，其中1～4歲孩子的發(fā)病率居高。

孩子被傳染后以出現(xiàn)發(fā)熱，皮膚分批出現(xiàn)丘疹、皰疹和結(jié)痂。被傳染后的14～17天前后，開始出現(xiàn)38℃左右的發(fā)熱癥狀，并持續(xù)1～2天，伴有頭痛、流涕、咳嗽等癥狀。一般經(jīng)過數(shù)小時到1天即見發(fā)疹，最初在腹部或背部出現(xiàn)蚊子咬了似的紅色小疹點，開始時僅有1～ 2個，數(shù)小時后就發(fā)展到手腕和腿部等處，一部分變成水泡(由小米粒到綠豆大小)。出疹經(jīng)過24小時后，面部、背部、腹部、四肢等處均出現(xiàn)紅疹點和水泡，一部分結(jié)痂，看起來是三種疹形并存。

用手撥開頭發(fā)仔細觀察時，頭皮上也能找到水泡。如果在上腭部看到紅疹，就大致可確診為水痘。

從結(jié)痂干燥到脫落，要歷時20天，這時結(jié)痂內(nèi)一般已經(jīng)沒有病毒。

治療

因為水痘病情一般較輕，所以若能確定是水痘，也可在家護理，而不用到醫(yī)院。不過，10歲以上的孩子患了水痘，易發(fā)生高熱，發(fā)疹也多，癥狀較重，還會留下斑痕。所以應(yīng)盡可能讓孩子在幼兒期出水痘。

兒童時期患過水痘而具有免疫力的人，成人后再發(fā)病時所表現(xiàn)出的癥狀被叫做帶狀皰疹。它沿著身體一側(cè)的神經(jīng)擴散，成為伴有神經(jīng)痛的皰疹。

水痘是因為病毒感染引起的，所以使用抗生素?zé)o效，臨床上可以使用中藥來抗病毒。癥狀較輕的可不服藥，適當(dāng)休息調(diào)整飲食即可。

飲食調(diào)理

食宜

中醫(yī)認為水痘是因體內(nèi)有濕熱蘊郁、外感時邪病毒而致，所以不用特別加強營養(yǎng)，宜清淡飲食，可吃些稀粥、米湯、牛奶、面條和面包，還可加些豆制品、瘦豬肉等。

在出水痘期間，患病的孩子因發(fā)熱可出現(xiàn)大便干燥，此時需要補充足夠的水分，要多飲水，多吃新鮮水果及蔬菜，如飲用西瓜汁、鮮梨汁、鮮橘汁和番茄汁。多吃些帶葉子的蔬菜，如白菜、芹菜、菠菜、豆芽菜。帶葉子的蔬菜中含有較多的粗纖維，可助于清除體內(nèi)積熱而通大便；也可吃清熱利濕的冬瓜、黃瓜等。

食忌

1.生冷、油膩食物。

2.發(fā)物。如魚、蝦、螃蟹、牛肉、羊肉、香菜、茴香、菌類等內(nèi)含豐富蛋白質(zhì)的食物，這些異體蛋白容易產(chǎn)生過敏原，使機體發(fā)生過敏反應(yīng)，導(dǎo)致病情加重。

3.辛辣刺激性食物。如辣椒、胡椒、姜和蒜，都會引起上火現(xiàn)象，不利于病情的早日康復(fù)。

另外，針對水痘也可以采用一些食療法。水痘不同時期的癥狀不同，所采用的食療方法也不同：

一、水痘初期

1. 紅小豆適量煮湯代茶飲，或適量加水，慢火煮粥食用。

2. 冬瓜皮30克或冬瓜子15～30克。水煎汁，加冰糖飲用。

3. 大米60克，荷葉1張。先將大米煮粥，待粥煮好時，把洗凈的荷葉覆蓋在粥上，即可食用。

二、水痘出得多時

淡竹葉30～50克，生石膏45～60克，大米50～100克，冰糖或白糖適量。先將竹葉洗凈，與石膏加水同煮30分鐘，去渣，放入大米煮成稀粥，加糖適量調(diào)味服食，每日分2～3次服，連服3～5日。

三、發(fā)熱已退開始結(jié)痂時

1. 百合10克，杏仁6克，紅小豆60克。煮粥食用，連服數(shù)日。

2. 甜水梨1個。將梨切成薄片，放在冰鎮(zhèn)涼開水內(nèi)，浸數(shù)日，頻頻飲用。

預(yù)防與護理

水痘的傳染性很強，發(fā)現(xiàn)患病的孩子應(yīng)立即隔離，直至皰疹全部結(jié)痂脫落。

水痘流行期間，未患過水痘的孩子應(yīng)少去公共場所。接觸患水痘的孩子后；應(yīng)在家隔離觀察3周。

患了水痘的孩子，在家里應(yīng)該完全避免與帶有化膿菌的人接觸。經(jīng)常剪指甲，把手洗凈，每日換洗襯衣和襯褲。

被患者呼吸道分泌物或皮疹內(nèi)容物污染的被服及用具，應(yīng)利用曝曬、煮沸、紫外線照射等方法消毒。

室內(nèi)空氣要流通，注意避風(fēng)寒，防止復(fù)感外邪。

不要搔破皮膚，以防繼發(fā)感染，可用濃度為2%的龍膽紫液外涂。

患病的孩子禁用激素，正在應(yīng)用激素的患病的孩子應(yīng)立即停止使用或減量。
中醫(yī)如何治療水痘
中醫(yī)認為水痘為外感時邪，傷及肺脾，生濕化熱，發(fā)于肌膚所致。治療以疏風(fēng)清熱、解毒祛濕為主，根據(jù)病情的輕重可分以下兩種類型：
一、風(fēng)熱夾濕證
a.癥狀：屬輕型，癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱，咳嗽，流涕，水痘紅潤，分布稀疏，內(nèi)含水液清澈明亮，伴有瘙癢，納差，二便調(diào)和，舌苔薄白，脈浮數(shù)。
b.治療：治宜用疏風(fēng)解表，清熱祛濕法。方選銀翹散加減。
二、濕熱熾盛證
a.癥狀：屬重證，多見于體質(zhì)虛弱的患兒。發(fā)熱重，表現(xiàn)為壯熱煩渴，唇紅面赤，精神萎靡，痘疹稠密色紫暗，痘漿混濁不透亮，甚至口腔亦見皰疹，伴有口干欲飲，大便干結(jié)，小便短赤，舌苔黃厚而干，脈洪數(shù)或滑數(shù)。此乃邪盛正篤，濕熱毒邪內(nèi)犯。
b.治療：治療當(dāng)加大清熱涼血解毒之力。方選加味消毒飲加減。根據(jù)患者的具體情況，可適當(dāng)選擇西藥對癥治療，如退燒、止癢等。其余在護理、飲食、消毒、隔離等方面中西醫(yī)的要求都是一致的。

水痘的飲食
一、水痘的飲食原則
a.宜給予易消化及營養(yǎng)豐富的流質(zhì)及半流質(zhì)飲食。宜飲綠豆湯、銀花露、小麥湯、粥、面片、龍須雞蛋面等，多飲開水及飲料。
b.忌油膩、姜、辣椒等刺激性食物及發(fā)物。
二、水痘的食療法
（一）疏風(fēng)清熱食療法
a.胡蘿卜芫荽羹：胡蘿卜、芫荽各60克、洗凈切碎，加水煮爛，加冰糖服，每日1劑，分3次服完。連服一星期，嬰兒只服湯汁。
b.金銀花甘蔗茶：金銀花10克，甘蔗汁100毫升。金銀花水煎至100毫升，兌入甘蔗汁代茶飲。可頻頻服之。日1劑，7～10天為1療程。
（二）解毒祛濕食療法
a.苡薏紅豆粥：苡薏仁20克，紅豆、土茯苓各30克，粳米100克，洗凈共煮，粥熟豆?fàn)€拌冰糖。每日1劑，分3次服完。適于水痘已出，發(fā)熱、尿赤、神疲納差者。
b.馬齒莧荸薺糊：鮮馬齒莧、荸薺粉各30克，冰糖15克，鮮馬齒莧洗凈搗汁，取汁調(diào)荸薺粉，加冰糖，用滾開的水沖熟至糊狀。每日1劑。適于水痘已出或?qū)⒊?，發(fā)燒、煩燥、便稀溏。

我們班同學(xué)有好多得水痘的。如何防止得水痘！。。還有我現(xiàn)在有點發(fā)熱。。是水痘嗎、、

患兒應(yīng)早期隔離，直到全部皮疹結(jié)痂為止。與水痘接觸過的兒童，應(yīng)隔離觀察3周。該阿糖腺苷
[2]病無特效治療，主要是對癥處理至預(yù)防皮膚繼發(fā)感染，保持清潔避免瘙癢。加強護理，防止繼發(fā)感染。積極隔離病人，防止傳染。對于抵抗力低下者，可肌注丙種球蛋白3ml/日，連續(xù)3天。 早期隔離至皮疹完全結(jié)痂干燥為止。局部治療以止癢和防止感染為主，可外搽龍膽紫液，繼發(fā)感染者可外用抗菌素軟膏。繼發(fā)感染全身癥狀嚴重時，可用抗生素。忌用皮質(zhì)類固醇激素，以防止水痘泛發(fā)和加重。 皰疹破潰或繼發(fā)感染時局部可涂1%甲紫溶液，未破潰者可用爐甘石洗劑涂抹。早期采用阿糖腺苷10mg／(kg*日)或用無環(huán)鳥苷8mg／(kg*日)，用5～7天，或加用干擾素，可抑制病毒的復(fù)制。每日肌注維生素 B12 500～1000ug，也有一定的療效。有繼發(fā)感染時可選用有效的抗毒素，水痘不宜使用激素以免引起病毒播散。 對免疫能力低下的播散性水痘患者、新生兒水痘或水痘性肺炎、腦炎等嚴重病例，應(yīng)及早采抗病毒藥物治療。阿糖腺苷10mg/kg?d，靜脈滴注。或無環(huán)鳥苷5-10mg/kg,每8小時一次靜脈注射，療程5～7天，或加用a-干擾素，以抑制病毒復(fù)制，防止病毒擴散，促進皮損愈合，加速病情恢復(fù)，降低病死率。
中醫(yī)辨證分型治療
1.風(fēng)熱型 癥狀：無發(fā)熱或發(fā)熱較輕，1-2日內(nèi)出疹，先于軀干、頭面部見紅色小丘疹，疹色牛蒡子
紅潤，皰漿清亮，根盤紅暈不明顯，皰疹稀疏，可伴有鼻塞流涕，咳嗽噴嚏等。脈浮數(shù)，舌質(zhì)淡紅，苔薄白。 治以疏風(fēng)透表，清熱解毒，或佐以利濕。 方藥用銀翹散加減： 銀花15克，連翹15克，牛蒡子12克，薄荷10克，桔梗10克，荊芥6克，竹葉6克，鮮茅根20克，紫花地丁15克，板蘭根15克，甘草6克。水煎服，1日1劑。若濕邪較重，可加滑石、木通等利水滲濕之品；疹邊有紅暈者，加丹皮、赤芍等；皮膚瘙癢甚，加蟬衣、僵蠶等。 2.毒熱型 癥狀：發(fā)熱較高，或壯熱不退，煩躁不安，口渴欲飲，面紅目赤，水痘過密，疹色紫暗，皰漿晦濁；或伴有口舌生瘡，牙齦腫痛，大便燥結(jié)，小便短黃，脈洪數(shù)或沉實，舌質(zhì)紅或、絳，舌苔黃燥而少津。 治以清熱解毒，涼營滋陰。 方藥用清營湯合清胃散加減： 水牛角10克，生地15克，丹參10克，玄參10克，麥冬12克，黃連6克，銀花15克，連翹12克，當(dāng)歸12克，丹皮15克。水煎服，1日1劑。疹色深紅者可加紫花地丁、紫草、山梔清熱涼營；陰津耗傷甚，口干燥者加花粉、麥冬、蘆根等養(yǎng)陰生津；牙齦腫痛、口舌生瘡、大便干燥者，加服硝黃粉或大黃、枳實等瀉火通腑。 單方驗方 1.銀花12克，甘草3克，水煎服，每日1劑，連甘草
服2-3天。 2.蘆根60克，野菊花10克，水煎連服2-3天。 3.黃芩5克，木通2.5克，共為細末，或水煎，分3-4次口服。若服散劑，其量減半。本方有清熱利濕之功，適用于水痘濕熱較盛者。 4.三豆湯：黑豆、綠豆、赤小豆各60克（生用），甘草90克。將豆淘凈，同甘草用雪水或長流水煮至豆熟為度，去甘草將豆曬干，又入汁再浸，再曬干。逐日取豆任意食用。適用于痘疹將發(fā)之際，服之令多者少、少者可無或有終生不出者。 5.水痘方：柴胡3克，茯苓6克，桔梗3克，生甘草1.5克，黃芩1.5克，竹葉10片，燈草1團，水煎服。適用于水痘輕癥。 6.紫草0.3克，陳皮0.15克，為粗末，新汲水煎服。適用于小兒痘瘡紫暗，發(fā)出不暢。 外治法 1.苦參30克，浮萍15克，芒硝30克，水煎外洗，1日苦參
2次。 2.止癢藥方：地膚子30克，僵蠶15克，白鮮皮15克，芥穗15克，茵陳15克，敗醬草15克，白礬9克，白芷9克，共為細末，擦于患處，每日2-3次。 3.青黛散：青黛、黃柏、石膏、滑石各等份，研為細末，撒布患處，或用麻油調(diào)敷，1日1-2次。適用于痘疹破潰，繼感邪穢時。 針灸療法 1.體針：治以清熱疏風(fēng)利濕。 取穴：大椎、曲池、合谷、豐隆、三陰交。 若痘疹紫暗，加血海以除血分濕熱；若邪陷營血，高熱神昏，加刺水溝、十宣放血，以清營涼血，清心開竅。 2.耳針： 取穴：肺、脾、下屏尖、下腳端、神門、腦，每次選2-3穴，局部消毒，用毫針刺入，每日1次。也可用耳穴貼王不留行籽，每日揉按3次，每次3分鐘。 推拿療法 手法：清天河水、揉小天心、退六腑、清脾經(jīng)、開天門、推坎宮。 加減：毒熱重證，加清胃經(jīng)、清肺經(jīng)以清肺胃實熱；高熱神昏，加掐人中、掐老龍、拿肩進以清熱開竅。
治療原則
1、一般處理與對癥治療 呼吸道隔離，臥床休息，加強護理，防止庖疹破潰感染。皮疹已破潰可涂以龍膽紫或新霉素軟膏。繼發(fā)感染者應(yīng)及早選用敏感的抗生素。瘙癢者可給予爐甘石洗劑及抗組織胺藥物。并發(fā)肺炎、腦炎按肺炎和腦炎治療 。激素一般禁用，當(dāng)合并有嚴重并發(fā)癥時，在應(yīng)用有效抗生素的前提下，酌情使用。病前已用激素者應(yīng)用盡快減量或停用。 2、抗病毒療法 干擾素，10～20萬μ/日，連用3～5天 ；其他如阿糖腺苷、無環(huán)鳥苷等也可選用。
食療方法
疏風(fēng)清熱宜選用下列食療方： 胡蘿卜芫荽羹：胡蘿卜、芫荽各60克；洗凈切碎后，加水煮爛加冰糖服。每日1劑，分3次服完。連服一星期。嬰兒只服湯汁 金銀花甘蔗茶：金銀花10克、甘蔗汁100毫升，金銀花水煎至100毫升，兌入甘蔗汁代茶飲可頻頻服之日1劑7～10天為1療程 解毒祛濕宜選用以下食療方： 苡薏紅豆粥：苡薏仁20克、紅豆土茯苓各30克、粳米100克，洗凈共煮粥，熟豆?fàn)€拌，冰糖每日1劑分3次服完，適于水痘已出發(fā)熱尿赤神疲納差者 馬齒莧荸薺糊：鮮馬齒莧荸薺粉各30克，冰糖15克，鮮馬齒莧洗凈，搗汁，取汁，調(diào)荸薺粉加冰糖用滾開的水沖熟至糊狀，每日1劑，適于水痘已出或?qū)⒊霭l(fā)燒煩躁便稀溏 出疹過后，以下幾種飲食可加快疾病的痊愈： ①膨魚腮煲粥。 ②青天葵（也稱烏青葵）加瘦肉、少量南杏仁和北杏仁煲湯，以清肺熱。 ③解毒祛濕宜選用苡仁紅豆粥，即苡仁20克，紅豆、土茯苓各30克，粳米100克，洗凈共煮，粥熟豆?fàn)€拌冰糖。每日一劑，分三次服完，此粥尤其適合水痘已出，但仍有發(fā)熱、尿色赤、疲倦、胃口差的患者。
編輯本段預(yù)防保健
基本方法
該病的預(yù)防重點在管理傳染源，隔離患者至全部癥疹為止。對有接觸史的高度易感者可在3日內(nèi)注射水痘帶狀皰疹免疫球蛋白或高效價帶狀皰疹免疫血漿，以減少發(fā)病的危險性。 隔離患者至全部皮疹結(jié)痂或出疹后7天。其污染物、用具可用煮沸或暴曬法消毒。接觸水痘的易感者應(yīng)留檢3周，也可早期應(yīng)用丙種球蛋白（0.4～0.6ml/kg）或帶狀皰疹免疫球蛋白5ml，可明顯降低水痘的發(fā)病率，減輕癥狀。最近幾年研制的水痘病毒活疫苗，用于正常易感兒童預(yù)防有效。 隔離患兒至全部皮疹結(jié)痂為止，盡量避免易感兒接觸水痘，可接種水痘減毒活疫苗，接觸水痘后3日內(nèi)接種仍然有效，故可給予正在進行激素治療的接觸者。 保護免疫低下易感兒，可在接觸后盡早肌注水痘—帶狀皰疹免疫球蛋白2-5毫升，可降低發(fā)病率與減輕病情，正在使用激素者，應(yīng)酌情減低用量或停藥。
疫苗接種
水痘疫苗自1995年以來被人們所使用來對抗這種疾病。一些國家要求兒童在進入小學(xué)前接種疫苗。 但是疫苗保護不是終身的，在第一次接種疫苗后五年后有必要再次接種疫苗。 接種疫苗后的通常反應(yīng)是： 注射后42天發(fā)燒至38.9℃ 注射后兩天在注射部位疼痛、瘙癢 在注射后8到19天在注射部位出現(xiàn)皮疹，如果出現(xiàn)，便有傳染性 在注射后5到26天在身體的其他部位出現(xiàn)皮疹。一旦出現(xiàn)這種情況，便有傳染性 當(dāng)反應(yīng)發(fā)生時應(yīng)該做什么？ 控制發(fā)燒及減輕不適，吃含有對乙酰氨基酚（又名撲熱息痛）的藥。（在中國常見藥物名：百服寧、必理通、泰諾、撲熱息痛、醋氨酚）
編輯本段水痘問答
水痘是怎么發(fā)生的
水痘常見于2～10歲的兒童，是一種發(fā)病急、傳染性很強的傳染病。水痘好發(fā)于冬春兩季，常在幼兒園或小學(xué)校內(nèi)引起流行。 水痘的病原體是水痘—帶狀皰疹病毒，存在于患者的血液，皰疹的漿液和口腔分泌物中。主要通過飛沫經(jīng)呼吸道傳染，接觸被病毒污染的塵土、衣服、用具等也可能被傳染。也就是說如果健康的兒童與患水痘的兒童經(jīng)常一起玩耍、說話、密切接觸都可感染而發(fā)病。所以一旦患了水痘應(yīng)注意隔離，在完全治好以前不應(yīng)去幼兒園或上學(xué)。即使是與水痘患者接觸過的小孩，也應(yīng)隔離觀察2～3周。因為感染病毒后不是立即發(fā)病，一般要經(jīng)14～17天的潛伏期，長者可達3周。 水痘傳染性很強，病人是唯一的傳染源，與之接觸的兒童約90%發(fā)病。而且從發(fā)病前一日到全部皮疹干燥結(jié)痂均有傳染性。 起病較急，可有發(fā)熱、倦怠、食欲減退等全身癥狀，成人較兒童明顯，一般1～2天內(nèi)發(fā)疹。首先發(fā)于軀干，逐漸延及頭面部和四肢，呈向心性分布，即軀干多，面部四肢較少，手掌，足跖更少。初起為紅色小丘疹，數(shù)小時后變成綠豆大小的水皰，周圍繞以紅暈。水皰初呈清澈的水珠狀，壁薄易破，伴有瘙癢。經(jīng)2～3天而干燥結(jié)痂，以后痂脫而愈，不留疤痕。在發(fā)病3～5天內(nèi)，皮疹陸續(xù)分批發(fā)生，故同時可見丘疹、水皰、結(jié)痂等不同時期的皮損，病程約 2～3周。 口腔、眼結(jié)合膜、咽部、外陰等粘膜也偶可發(fā)生損害，常形成潰瘍而伴有疼痛。 皮疹并非出得越多越好，只要符合一般的出疹規(guī)律，多一些或少一些都是正?，F(xiàn)象。若水皰抓破后繼發(fā)細菌感染，可發(fā)生皮膚壞疽，甚至引起敗血癥。此外，少數(shù)患者還可出現(xiàn)水痘性肺炎、腦炎、心肌炎及暴發(fā)性紫癜等并發(fā)癥。 中醫(yī)學(xué)認為該病屬外感時邪熱毒，濕熱郁于肌膚所致。
出水痘會不會留疤痕
水痘發(fā)生的部位較廣泛，可延及頭面部，且成批出現(xiàn)，數(shù)目較多，故有人擔(dān)心會不會留下疤痕，影響美觀。這種擔(dān)心是不必要的。 一般來說水痘按照自然病程發(fā)生、消退，即使水皰較大破潰后形成糜爛面，也會很快痊愈，愈后不留疤痕。但若不注意保持皮膚清潔，反復(fù)搔抓破潰后易繼發(fā)細菌感染，甚至發(fā)生壞疽，愈后會有疤痕。因為單純水痘的損害部位很淺，未到達真皮組織，如果合并細菌感染則會向下破壞而導(dǎo)致疤痕形成。 可見出水痘不會留下疤痕。但是在臨床上水痘還有幾種特殊類型，應(yīng)引起注意。 (1)大皰型水痘 只見于2歲以下的兒童。為成批發(fā)生的2～7cm大小的大皰，破潰后形成糜爛面，但痊愈很快。 (2)出血性水痘 水皰內(nèi)容物為血性，有高熱及嚴重的全身癥狀。好發(fā)于營養(yǎng)不良、惡性淋巴瘤、白血病等使用免疫抑制劑及皮質(zhì)類固醇激素治療的病人。 (3)新生兒水痘 通常是在生產(chǎn)時由母親而感染，一般癥狀表現(xiàn)較輕，但亦可發(fā)生系統(tǒng)損害而致死。 (4)成人水痘 癥狀較小兒為重。前驅(qū)期長，高熱，全身癥狀較重，皮疹數(shù)目多，也更癢。 以上幾種特殊類型雖較少見，但一旦發(fā)生就應(yīng)加強護理，防止繼發(fā)感染。否則不僅僅是留疤痕的問題，還可發(fā)生肺炎、腦炎、心肌炎、腎炎等嚴重并發(fā)癥，甚至危及生命。
中醫(yī)如何治療水痘?
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對病毒性疾病沒有特效藥，故水痘的治療主要是預(yù)防繼發(fā)感染和加強護理。發(fā)熱期應(yīng)臥床休息，食易消化食物，保證營養(yǎng)和水分的供給；體溫較高者可予退熱劑，皮膚瘙癢甚者可口服抗組胺藥，亦可外用爐甘石洗劑止癢，水皰破潰后涂2%龍膽紫等等，均為對癥治療。 中醫(yī)認為該病為外感時邪，傷及肺脾，生濕化熱，發(fā)于肌膚所致。治療以疏風(fēng)清熱、解毒祛濕為主，根據(jù)病情的輕重可分以下兩種類型： (1)風(fēng)熱夾濕證 屬輕型，證見發(fā)熱，咳嗽，流涕，水痘紅潤，分布稀疏，內(nèi)含水液清澈明亮，伴有瘙癢，納差，二便調(diào)和，舌苔薄白，脈浮數(shù)。治宜用疏風(fēng)解表，清熱祛濕法。方選銀翹散加減。 (2)濕熱熾盛證 屬重證，多見于體質(zhì)虛弱的患兒。發(fā)熱重，表現(xiàn)為壯熱煩渴，唇紅面赤，精神萎靡，痘疹稠密色紫暗，痘漿混濁不透亮，甚至口腔亦見皰疹，伴有口干欲飲，大便干結(jié)，小便短赤，舌苔黃厚而干，脈洪數(shù)或滑數(shù)。此乃邪盛正篤，濕熱毒邪內(nèi)犯。治療當(dāng)加大清熱涼血解毒之力。方選加味消毒飲加減。 根據(jù)患者的具體情況，可適當(dāng)選擇西藥對癥治療，如退燒、止癢等。其余在護理、飲食、消毒、隔離等方面中西醫(yī)的要求都是一致的。 水痘(varicella)是由水痘－帶狀皰疹病毒引起的感染，傳染性強。一般感染后可獲終身免疫。
感染水痘并非終生免疫
新研究發(fā)現(xiàn)，許多水痘患者說他們已經(jīng)患過一次該病了，這表明重復(fù)感染可能比以前認為的更多見。通常的看法是感染一次水痘可提供終生免疫。 由美國北卡羅林那大學(xué)的霍爾(Susan Hall)領(lǐng)導(dǎo)的研究者報告，1999年美國某地區(qū)13%的水痘感染者稱自己以前已有過一次發(fā)作。很有趣的是，近一半的人說他們的家人已有人兩次感染。診斷的醫(yī)生可能把另一種相似的疾病當(dāng)成水痘了?；蛘?，也許有少數(shù)人可能或真的會感染兩次，研究作者CDC的西沃德(Jane Seward)告訴路透社記者。于是，他們檢查了1995-1999年洛杉磯郡所有報告水痘的二次感染率。1995年，稱自己患過兩次水痘者為4.5%，而1999年則為13%。 很久以來，人們一直認為感染一次水痘可讓免疫系統(tǒng)抵御今后的發(fā)作，這樣怎么會有人再次感染呢？西沃德說，答案可能在于個人首次感染引起完全免疫的能力。他解釋，水痘由水痘病毒引起，它屬皰疹家族。如果某人在幼年時患了水痘，但成年以后，可能體內(nèi)水痘病毒再激活引起帶狀皰疹?？赡苡行┤瞬粫a(chǎn)生足夠保護力的抗體，西沃德說，一生只得一次水痘的觀點并不是絕對的。 在約見記者時，他和合作者――洛杉磯郡衛(wèi)生科的賈曼(Aisha O. Jumaan)說，許多再次感染都起是因于感染了與水痘病毒類似的病原物。它們看起來象水痘病毒，它們的行為也象水痘病毒……一些疾病可能與水痘相似，西沃德說。他們在6月6日的《兒科學(xué)》雜志(Pediatrics 2002;109:1068-1073)中，提出了兩個在兒童期有兩次確實很象水痘感染的病例，其病情很象水痘的皮膚病變，而且也有與其他患者的接觸史。但是，研究者強調(diào)，即使是癥狀與水痘很相似，也需在實驗室確診是否水痘。這樣，這兩個兒童，不管癥狀多象，可能也只是患了一次水痘。二次感染多見于在很小時患過該病者，而且病情也相對較輕。西沃德和賈曼建議，醫(yī)生要仔細證實對孩子的診斷。
需要接種水痘疫苗嗎
水痘是一種常見的，主要發(fā)生在兒童中的傳染病。它是由水痘——帶狀皰疹病毒感染所引起的，一年四季均可發(fā)病，特別是多發(fā)于冬春季。以往由于水痘的癥狀比較輕，而且出過水痘以后就有終身的免疫力，所以人們常常認為沒有必要在兒童中進行預(yù)防接種。 但是，由于水痘的傳染性較強，主要是通過空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳播，或由于接觸患兒皰疹內(nèi)的皰漿，以及通過衣服、玩具等而被傳染。接觸后90%以上未出過水痘的孩子都會發(fā)病，而且患水痘后沒有特殊的治療方法。當(dāng)幼兒園或小學(xué)中發(fā)生一例水痘以后往往會引起流行，嚴重時可能造成整個幼兒園或小學(xué)中大多數(shù)孩子感染?；妓缓?，一般需要將患兒隔離至全部水痘皰疹結(jié)痂，這最少要2-3周，在這期間患兒不能上幼兒園或上學(xué)。 近年來還發(fā)現(xiàn)，一些患有嚴重疾病的孩子，如白血病或其他惡性腫瘤、先天性或獲得性免疫缺陷，以及正在接受大劑量免疫抑制劑治療、化療、放療的兒童，患水痘后癥嚴重，甚至直接引起死亡；即使是健康兒童出水痘也可能繼發(fā)細菌感染，或引起腦炎、多發(fā)性神經(jīng)根炎、肺炎等嚴重的并發(fā)癥；如果是孕婦，懷孕早期罹患水痘，會造成胎兒畸形。而臨近產(chǎn)期感染水痘，會造成胎盤傳給胎兒，發(fā)生先天性水痘；此外受到水痘——帶狀皰疹病毒感染引起水痘以后，病毒會潛伏在脊髓神經(jīng)根中，一旦機體免疫力下降，病毒被激活就會誘發(fā)帶狀皰疹，因此在兒童中開展預(yù)防接種，防止水痘的發(fā)生還是很有必要的。 水痘疫苗是一種減毒的活的病毒疫苗。接種水痘疫苗后可以起到很好的預(yù)防效果，而且水痘疫苗所產(chǎn)生的保護作用可以長期存在。美國已經(jīng)把水痘疫苗列入兒童常規(guī)免疫計劃中。推薦在兒童滿1周歲后，最好在12-18個月之間接種水痘疫苗。對18個月以上，未接受接種，也沒有出過水痘的兒童，可在13歲以前的任何時間注射一次水痘疫苗。一般小年齡的兒童只要接種一次就可產(chǎn)生足夠的免疫力，達到預(yù)防疾病的預(yù)期效果。而13歲以上還沒有接受接種，也沒有明確出過水痘的大年齡兒童（包括成人）需要注射二次，二次間應(yīng)相隔4-8周。 水痘疫苗接種后的副作用很輕微。20%-25%的兒童有暫時、輕微的注射局部的疼痛、硬結(jié)、發(fā)紅。在接種后1個月以內(nèi)，有7%-8%會出現(xiàn)和接種有關(guān)的類似水痘的紅斑和丘疹，但癥狀較輕。有極少數(shù)人（<1%）在接種水痘疫苗后，特別是那些接種后出現(xiàn)紅疹的接種者，可能會將水痘傳染給其他人。 水痘疫苗中以和麻疹—腮腺炎—風(fēng)疹疫苗同時接種，但需要使用不同的注射器和選擇不同的注射部位。如果不是同時接種，水痘疫苗和麻疹—腮腺炎—風(fēng)疹疫苗的接種時間應(yīng)該間隔至少1個月。 我國暫還沒有把水痘苗列入常規(guī)的計劃免疫程序，但在一些經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)已經(jīng)開始推廣使用。據(jù)報道，上海已經(jīng)成功地研制出了我國的水痘疫苗，疫苗的價格大大降低，相信在不遠的將來我國兒童也可以普遍接受水痘疫苗，免受水痘的侵襲。 我國水痘疫苗技術(shù)處于世界領(lǐng)先水平 日前從中國科學(xué)院有關(guān)部門了解到，我國水痘疫苗技術(shù)已處于世界領(lǐng)先水平，年生產(chǎn)能力為500萬人份的新疫苗生產(chǎn)車間，將于今年8月在長春投入使用，我國不能大面積推廣實施水痘疫苗免疫接種的歷史即將結(jié)束。 水痘是一種常見、多發(fā)的兒童傳染病，是發(fā)展中國家兒童的主要傳染病之一，嚴重威脅兒童的健康，接種水痘疫苗是預(yù)防這種傳染病的有效措施。承擔(dān)著全國衛(wèi)生防疫、計劃免疫、醫(yī)療搶救、自然災(zāi)害所需生物制品生產(chǎn)任務(wù)的中國生物制品總公司長春生物制品研究所，是中國生物制品重要的生產(chǎn)基地和研究中心，獲得各類生物制品生產(chǎn)批件115個，其中凍干水痘減毒活疫苗、凍干甲肝減毒活疫苗、人用純化狂犬病疫苗、流行性感冒滅活疫苗是該所的主打產(chǎn)品。 該所于1992年開始同韓國BORAN制藥公司合作，采用長春生物制品研究所世界首創(chuàng)的旋轉(zhuǎn)培養(yǎng)技術(shù)，并應(yīng)用自行研制成功的長6號疫苗穩(wěn)定劑及凍干技術(shù)，解決了水痘疫苗在制造、儲備、運輸及疫苗穩(wěn)定性等關(guān)鍵問題，使疫苗的穩(wěn)定性優(yōu)于國內(nèi)同類產(chǎn)品。從1996年開始，長春生物制品研究所每年向韓國出口20多萬人份水痘疫苗，水痘疫苗產(chǎn)品已遠銷十幾個國家。產(chǎn)品各項質(zhì)量檢定指標(biāo)均超過國際有關(guān)規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)。該所生產(chǎn)的水痘疫苗2000年開始投放國內(nèi)市場，憑借其質(zhì)量和價格優(yōu)勢，迅速占領(lǐng)了國內(nèi)市場。據(jù)悉，長春生物制品研究所新疫苗生產(chǎn)車間將于今年8月份投入使用，投產(chǎn)后生產(chǎn)能力為500萬人份，這意味著今后全國廣大兒童可以免疫接種質(zhì)優(yōu)價低的水痘疫苗。
患者飲食原則
(1)宜給予易消化及營養(yǎng)豐富的流質(zhì)及半流質(zhì)飲食。宜飲綠豆湯、銀花露、小麥湯、粥、面片、龍須雞蛋面等。 (2)忌油膩、姜、辣椒,香菇等刺激性食物及發(fā)物。 (3)宜多飲開水。
水痘患者應(yīng)忌食
① 豬肉 為溫補性食物。水痘為急性皰疹性傳染病，中醫(yī)認為是外感時邪病毒，實證宜瀉不宜補。所以，水痘患兒，莫食豬肉。 ② 羊肉 性溫?zé)?，能益氣補虛，但水痘為病毒傳染性疾病?！吨兴幋筠o典》認為：外感時邪之人忌食羊肉，故水痘之兒亦當(dāng)忌之。 ③ 雞肉 若小兒出水痘時，痘疹內(nèi)陷，難以發(fā)出者，食之則宜。若水痘愈后，則應(yīng)忌之。 ④ 雞蛋 小兒出水痘期間，適宜清淡飲食。 ⑤ 肉桂 俗稱桂皮、官桂，為民間常用的五香調(diào)料。性大熱，味辛甘，屬純陽之物，溫?zé)嶂稹⒃锪覀帯?此外，小兒患有水痘期間，還應(yīng)當(dāng)忌吃生姜、大蔥、大蒜、洋蔥、韭菜、辣椒、胡椒、芥菜、芫荽、香菇、南瓜、香椿頭、鵝、帶魚、黃瓜、荔枝、桂圓肉、梅子、杏子、大棗、柿子、石榴、櫻桃、栗子、以及炒花生、炒蠶豆、炒瓜子、糍耙、年糕、肥肉、豬油、茴香、咖喱、芥末等。[3]
編輯本段簡要總結(jié)
一、病因：水痘帶狀皰疹病毒引起。 二、好發(fā)年齡：主要好發(fā)于兒童 三、潛伏期：2周左右。 四、前驅(qū)癥狀：發(fā)熱等不適，1～2日內(nèi)出皮疹，從軀干向四肢蔓延。 五、皮損特征：丘疹、水皰、結(jié)痂同時存在，綠豆大小，周圍有紅暈， 粘膜可發(fā)疹（Fig1）。 六、自覺癥狀：微癢。 七、病程：2～3周。 八、愈后：有自限性，一般不留疤痕，可引起神經(jīng)皮膚再感染，表現(xiàn)為帶狀皰疹

水痘是什么原因引起的?它典型的臨床癥狀是什么?

水痘是由水痘帶狀疤疹病毒初次感染引起的急性傳染病。主要發(fā)生在嬰幼兒，以發(fā)熱及成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征。

病人是唯一的傳染源自發(fā)病前1～2天至皮疹干燥結(jié)痂為止，均有傳染性。主要通過飛沫和接觸傳染傳染性很強，在小兒集體機構(gòu)中接觸后，易感者80%～90%發(fā)病因此必須嚴密隔離。任何年齡均可感染，嬰幼兒和學(xué)齡前兒童發(fā)病較多6個月以下的嬰兒較少見，但新生兒亦可患病。孕婦患水痘時胎兒可被感染甚至形成先天性水痘綜合癥。偶見成人患者。本病全年均可發(fā)生以冬、春兩季較多，一次患病后可獲得持久免疫，再次得病者極少。
臨床表現(xiàn)及診斷
本病潛伏期為14～15日左右。起病急、輕、中度發(fā)熱且出現(xiàn)皮疹，皮疹先發(fā)于頭皮、軀干受壓部分，呈向心性分布。在為期1～6日的出疹期內(nèi)皮疹相繼分批出現(xiàn)。皮損呈現(xiàn)由細小的紅色斑丘疹→旁疹→癥疹→脫癥的演變過程，脫癥后不留疲痕。水疤期痛癢明顯，若因摧抓繼發(fā)感染時可留下輻度凹痕。體弱者可出現(xiàn)高熱，約4%的成年人可發(fā)生播散性水痘、水痘性肺炎．

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