風(fēng)濕性心瓣膜病簡(jiǎn)稱風(fēng)濕性心臟病,是風(fēng)溫?zé)嵋鸬穆孕陌昴げ∽儭oL(fēng)溫?zé)崤c溶血性鏈球菌感染有關(guān),是機(jī)體對(duì)溶血性鏈球菌產(chǎn)生的一種變態(tài)反應(yīng)和自身免疫反應(yīng)。風(fēng)溫性心臟病是風(fēng)濕病癥狀之一。
兒童和青少年中發(fā)病率高,5-15歲多見。早期有鏈球菌感染史如猩紅熱、上呼吸道感染、急性化膿性扁桃體炎、急性咽炎、中耳炎、淋巴結(jié)炎等。1-4周后又出現(xiàn)發(fā)熱、多汗、疲乏、心慌、面色蒼白、食欲不振、游走性關(guān)節(jié)痛、皮下結(jié)節(jié)或皮下紅斑、舞蹈癥等,并可進(jìn)一步累及心臟,發(fā)生心肌炎。
風(fēng)濕熱是一種慢性病,往往反復(fù)發(fā)作?;疾『?5%-50%的患兒可遺留心臟瓣膜永久性損害,以致影響到成年后的健康,因此,對(duì)小兒風(fēng)濕性心臟病必須早期診斷,徹底治療,切莫掉以輕心。
本病的預(yù)防,首先應(yīng)著重預(yù)防風(fēng)濕熱的發(fā)生,使心臟瓣膜病根本無發(fā)病的基礎(chǔ)。一旦瓣膜損害已經(jīng)形成,仍應(yīng)積極控制和預(yù)防風(fēng)濕活動(dòng),控制癥狀,改善心功能,以免病變加重。1.防治鏈球菌感染。要注意居住衛(wèi)生,對(duì)猩紅熱、急性扁桃體炎、咽炎、中耳炎和淋巴結(jié)炎等急性鏈球菌感染,應(yīng)予積極徹底治療,以避免風(fēng)濕熱的發(fā)作。風(fēng)濕熱的反復(fù)發(fā)作,會(huì)加重心臟瓣膜的損害。2.勞逸結(jié)合。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)可增加心臟的代償能力,沒有出現(xiàn)呼吸困難等癥狀的患者.,可以照常工作和生活,但是要避免劇烈的運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。休息可以減輕心臟負(fù)擔(dān),是防治本病的必要措施,患者病情發(fā)作時(shí)要根據(jù)癥狀和醫(yī)生的囑咐,不同程度地限制體力活動(dòng),甚至完全臥床,直到心功能改善為止。3.穩(wěn)定心神。不少風(fēng)心病患者精神緊張,情緒激動(dòng)時(shí),會(huì)突然發(fā)生心動(dòng)過速,增加心臟負(fù)擔(dān),造成心功能不全,因而要寬心平氣,淡泊守神。4.合理飲食。(1)風(fēng)濕性心臟病易發(fā)生水腫,因而必須限制食鹽的攝入量,防止水腫加重,防止心臟負(fù)擔(dān)增加,一般來說,風(fēng)心病患者每天食鹽的攝入量在1一,5克之間較為合適。(2)減少高脂肪飲食:商脂肪飲食攝入后不易消化,會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān),有的還會(huì)發(fā)生心律失常,所以要少用或不用高脂肪飲食。(3)與限制食鹽道理相同,風(fēng)心病患者應(yīng)少吃含鈉豐富的食品如香蕉等,以免引發(fā)水腫。(4)緩進(jìn)飲料:一次喝大量的水、茶、湯、果子汁、汽水或其他飲料時(shí),會(huì)迅速增加血容量,進(jìn)而增加心臟負(fù)擔(dān)。因此進(jìn)食飲料不要太多,最好一次不超過500毫升。需要多喝水時(shí),分成幾次喝,每次少一點(diǎn),相隔時(shí)間長(zhǎng)一些。(5)戒刺激性食飲和興奮性藥物:辣椒、生姜、胡椒、煙、酒和大量飲濃茶,服咖啡因、苯丙胺等興奮藥對(duì)心臟也會(huì)帶來負(fù)擔(dān),在風(fēng)心病患者心功能不佳時(shí),尤當(dāng)注意。5.節(jié)制性生活。一般情況下,風(fēng)濕性心臟病患者如果從來沒有發(fā)生過心力衰竭,那么對(duì)結(jié)婚、生育、哺乳等沒有多大的妨礙。由于夫妻雙方進(jìn)行性生活時(shí),心跳會(huì)加快,血壓會(huì)升高,心臟的負(fù)擔(dān)也會(huì)隨之加重。因此,風(fēng)心病患者宜節(jié)制性生活。女性患者如病情較重,不宜懷孕生育,因?yàn)槿焉锲陂g;心臟負(fù)擔(dān)加重后,可危及母子的生命安全。重癥女青年,最好不結(jié)婚,待癥情好轉(zhuǎn)再做考慮。6.常飲檸檬汁??诜幟手委燂L(fēng)濕病有良好的療效。實(shí)驗(yàn)表明,檸檬汁具有抑制導(dǎo)致風(fēng)濕熱的鏈球菌的能力。檸檬汁的飲用方法是:從第1天開始,每天口服檸檬汁10毫升,以后每天加服lo毫升,一直加服到每天300毫升為止,然后又逐日減少10毫升,直至減少到最初的每日lo毫升為止。一般經(jīng)過兩個(gè)這樣的療程,風(fēng)心病會(huì)得到顯著好轉(zhuǎn)。
移植器官是一種排異反應(yīng),對(duì)非本身體的器官的一種身體本能的排異反應(yīng)。
抗體攻擊瓣膜。。。。。。
風(fēng)濕性心臟病是因?yàn)獒勀撴溓蚓M(jìn)入機(jī)體使機(jī)體產(chǎn)生抗體,而此類抗體起作用是會(huì)消滅該細(xì)菌,但是由于該細(xì)菌的抗原決定簇與心肌瓣膜表面的一種物質(zhì)結(jié)構(gòu)十分相似,才出現(xiàn)癥狀的。
是因?yàn)閷?duì)此類細(xì)菌的攻擊性反應(yīng)造成的,對(duì)此類細(xì)菌有了抗體以后,也就對(duì)和其相似的本體細(xì)胞產(chǎn)生了攻擊行為。是一種慢性病,難以根治。
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可以說成是免疫能力過強(qiáng)造成的。。。
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是和T淋巴細(xì)胞有關(guān)系啊,為CD4數(shù)量增加,CD8數(shù)量減少,CD4/CD8比值增大。
抗核抗體(ANA)是系統(tǒng)性風(fēng)濕性疾病的標(biāo)志性抗體,和T淋巴細(xì)胞有關(guān)系?。?/p>
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