溢乳閉經(jīng)綜合征

溢乳閉經(jīng)綜合征是一種非生理狀態(tài)下乳房分泌乳汁和閉經(jīng)同時存在的綜合癥。乳汁分泌的量從擠壓時有少量到漏奶。尚可伴血泌乳素(PRL)增高、不孕，性欲減退等現(xiàn)象。主要是由于下丘腦-垂體功能紊亂所致。其病因主要有：(1)垂體腫瘤，主要是泌乳素細胞性垂體腺瘤引起PRL過度分泌。(2)原發(fā)性甲狀腺功能低下，促甲狀腺素釋放激素(TRH)常偏高，刺激泌乳素細胞分泌。(3)多囊卵巢綜合癥，一部分多囊卵巢綜合癥表現(xiàn)為多巴胺分泌過低，而多巴胺(DA)常被視為一種泌乳素抑制因子(PIE)。(4)藥物，如滅吐靈等是多巴胺受體抑制劑，使用后可引起垂體PRL分泌過多。(5)胸壁創(chuàng)傷或刺激乳頭，可反射性引起血pRL升高等，高泌乳素可引起性腺軸功能低下，主要表現(xiàn)在下丘腦促性腺激素釋放激素的合成和脈沖式釋放受抑制； 降低垂體對GnRH敏感性；卵巢甾體激素的合成直接受影響，因此雌激素水平很低，其診斷方法主要在臨床上有溢乳和閉經(jīng)現(xiàn)象并存，并表現(xiàn)不育、性欲減退現(xiàn)象，血PRL>30毫微克／毫升，血PRL水平高者作蝶鞍分層攝片或CT以檢查垂體有無占位性病變?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)在治療方面均使用溴應(yīng)停藥物，溴應(yīng)停是一種多巴胺受體激動劑，可抑制泌乳素細胞的分泌，減少或去除PRL對性軸的影響。但垂體大腺瘤者還是當(dāng)先考慮手術(shù)治療。

中醫(yī)記載上尚未見此類病癥，目前中醫(yī)界按其出現(xiàn)癥狀頭痛，目脹，口干，五心煩熱，閉經(jīng)，舌紅，脈細數(shù)等表現(xiàn)，可將其歸屬肝氣郁結(jié)化火，肝腎陰虛的辨證，用清補腎肝方法以達疏通調(diào)經(jīng)之目的。

[臨床療效]采用純中藥治療本病單純溢乳癥19例，服藥后乳脹及溢乳現(xiàn)象消失者51例，減輕者8例。治療溢乳閉經(jīng)綜合征18例（9例證實垂體瘤），其中8例溢乳現(xiàn)象消失，6例月經(jīng)恢復(fù)。

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